新冠肺炎的中医药治疗及预防措施方案(成人适用).docx

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1、新冠肺炎的中医药治疗及预防措施 方案(成人)(一)医学观察期临床表现1:乏力伴纳差、便澹推荐中成药:参苓白术胶囊(口服液、散、丸、颗粒、 片)、覆香正气胶囊(软胶囊、丸、颗粒、水、口服液)临床表现2:发热,或伴咳嗽、咽痛推荐中成药:川射干总黄酮胶囊、桑姜感冒片(胶囊)、 抗病毒颗粒推荐中药院内制剂:复方银柴颗粒临床表现3:体虚,乏力,或伴发热推荐中药院内制剂:茂香益气解毒颗粒、参蛤益肺胶囊 (二)临床治疗期1 .风热犯肺证临床表现:发热,不恶寒,微渴,咽干咽痛,咳嗽, 舌质红,苔薄白,脉浮数。治法:疏风清热,宣肺止咳处方:桑菊饮合银翘散加减主要组成:桑叶10g菊花10g杏仁10g金银花15g

2、连翘10g牛号子10g甘草5g煎服方法:上药用冷水浸泡30分后,大火煮沸后改用 小火继续煮10分钟,连续熬3次,将3次所熬药液混匀, 每次100ml左右,一日3次,一日一剂。推荐中成药:复方鱼腥草合剂(片)、感咳双清胶囊、 银马解毒颗粒推荐中药院内制剂:上感颗粒、青翘抗毒颗粒2 .风热夹湿证临床表现:发热,不恶寒,口渴,不欲饮,咽干咽痛, 干咳少痰,口淡无味,不思饮食,胸闷,脱腹痞满,或呕恶, 倦怠乏力,大便质稀软不爽,舌质淡红,苔白腻,脉濡数。治法:辛凉解表,芳香化湿处方:银翘散合着朴夏苓汤加减主要组成:银花30g连翘30g荆芥15g牛券子15g 薄荷15g桔梗30g杏仁15g广薯香15g厚

3、朴15g茯 苓30g法半夏15g豆蔻15g蓑萩仁30g白扁豆30g 焦山楂30g 建曲15g 芦根30g煎服方法:上药用冷水浸泡30分后,大火煮沸后改用 小火继续煮15分钟,连续熬3次,将3次所熬药液混匀, 每次150ml,每4小时一次,一日一剂o推荐中成药:精制银翘解毒片、炎见宁片(胶囊、丸)3 .风寒夹湿证临床表现:发热,微恶寒,头身疼痛,干咳无痰,口淡 无味,不思饮食,胸闷,脱腹痞满,倦怠乏力,大便质稀软 不爽,舌淡,苔白腻,脉濡。治法:辛温解表,芳香化浊处方:荆防败毒散合着朴夏苓汤加减主要组成:荆芥15g防风15g川茸15g白芷15g 薄荷15g桔梗30g广蕾香15g紫苏叶15g厚朴1

4、5g 炒白术30g法半夏15g建曲15g慧萩仁30g茯苓30g 豆蔻15g杏仁15g焦山楂30g白扁豆30g芦根30g煎服方法:上药用冷水浸泡30分后,大火煮沸后改用 小火继续煮15分钟,连续熬3次,将3次所熬药液混匀, 每次150ml,每4小时一次,一日一剂o推荐中成药:着香正气胶囊(软胶囊、丸、颗粒、水、 口服液).湿邪郁肺证临床表现:低热或未发热,干咳,少痰,咽干咽痛,倦 怠乏力,胸闷,脱痞,或呕恶,便澹。舌质淡或淡红,苔白 或白腻,脉濡。治法:化湿解毒,宣肺透邪处方:麻杏葭甘汤、升降散、达原饮合方加减。主要组成:蜜麻黄10g杏仁15g草果10-20g槟榔 10-15g蝉蜕5-10g连翘

5、10-30g苍术10T5g桔梗 20-30g黄苓15g牛芽子15g生甘草5T0g。煎服方法:上药用冷水浸泡30分后,大火煮沸后改用 小火继续煮15分钟,连续熬3次,将3次所熬药液混匀, 每次150ml,每4小时一次,一日一剂。4 .湿热蕴肺证临床表现:发热,渴不喜饮,胸闷倦怠,头身困重,痰 不易咯出,口淡无味,不欲饮食,大便不爽,舌红,苔白黄 腻或黄腻,脉濡数。治法:清热宣肺、芳香化湿处方:清气化痰汤合着朴夏苓汤加减主要组成:陈皮10T5g杏仁10-15g黄苓10-15g瓜 萎皮10-15g茯苓15-30g蕾香15g厚朴10-20g青蒿 20-30g芦根20-30g金银花15-30g太子参30

6、g生甘草 5-10g煎服方法:上药用冷水浸泡30分后,大火煮沸后改用 小火继续煮15分钟,连续熬3次,将3次所熬药液混匀, 每次150ml,每4小时一次,一日一剂。推荐中成药:清热化湿口服液.邪热壅肺证临床表现:发热,口渴,不欲饮,胸闷、咽干少痰,纳 差,大便不畅或便澹。舌边尖红,苔黄,脉浮数。治法:清热解毒,宣肺透邪处方:麻杏石甘汤合银翘散加减。主要组成:蜜麻黄10g杏仁10-15g石膏20-30g桑 白皮15g金银花20-30g连翘20-30g黄苓15g浙贝母 15g 生甘草5-10g煎服方法:上药用冷水浸泡30分后,大火煮沸后改用 小火继续煮15分钟,连续熬3次,将3次所熬药液混匀, 每

7、次150ml,每4小时一次,一日一剂。推荐中成药:清肺消炎丸、三味龙胆花片、复方鱼腥草 合剂(片)、风热清口服液.邪毒闭肺证临床表现:高热不退,咳嗽痰少,或有黄痰,胸闷气促, 腹胀便秘。舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。治法:宣肺解毒,通腑泻热。处方:宣白承气汤、黄连解毒汤、解毒活血汤合方加减。主要组成:杏仁15g生石膏20-30g瓜萎皮15g大 黄5g蜜麻黄10g孽茄子15-20g桃仁10g赤芍15g 生甘草5-10g煎服方法:上药用冷水浸泡30分后,大火煮沸后改用 小火继续煮15分钟,连续熬3次,将3次所熬药液混匀, 每次150ml,每4小时一次,一日一剂。推荐中成药:喜炎平注射用、血必净注射

8、液.内闭外脱证临床表现:呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气,伴神 昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。治法:开闭固脱,解毒救逆。处方:四逆加入参汤、安宫牛黄丸、紫雪散合方加减。主要组成:生晒参20-30g,炙附片(先煎去麻)30-60g, 山茱萸15-20g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸。阳气暴脱者可 加参附注射液静脉滴注。煎服方法:炙附片先煎1小时至不麻口,加生晒参、山 茱萸继续煎煮30分钟,共煎煮3次,每次100ml,每3小时 一次,一日一剂。推荐中成药:血必净注射用、参附注射液、生脉注射液 中医药的治疗重在早期介入,在分型治疗的同时,应注 重益气养阴,可频服参麦饮(人参60g

9、,麦冬30g,煎汤600ml, 一日一剂),益气养阴,提高机体免疫力;不能进食者,可 予参麦注射液静脉滴注。(三)恢复期L余邪未尽、气阴两虚证临床表现:心烦口渴,少气懒言,痰少,或干呕咳逆, 或鼻咽干燥,口淡食少,舌红少苔,脉细或细数。治法:益气养阴、健脾除湿处方:竹叶石膏汤合四君子汤加减主要组成:竹叶15g石膏15-20g太子参20-30g麦 冬10-15g 半夏10g 白术15-20g 茯苓15-20g 炙甘草 5-10g煎服方法:上药用冷水浸泡30分后,大火煮沸后改用 小火继续煮20分钟,连续熬3次,将3次所熬药液混匀, 每次150ml,每4小时一次,一日一剂。2.肺肾气虚,痰瘀互结证临床表现:气短,胸闷,乏力,胸部CT影像学改变吸收欠佳,舌质红,或舌有瘀点,苔薄白。 治法:补肺益肾,化痰逐淤处方:补肺汤合三子养亲汤加减主要组成:黄黄15g太子参15g山茱萸15g枳实 10g苏子10g白芥子10g五味子10g桃仁10g红花 10g煎服方法:上药用冷水浸泡30分后,大火煮沸后改用 小火继续煮20分钟,连续熬3次,将3次所熬药液混匀, 每次150ml,每4小时一次,一日一剂。

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