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1、执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试23年真题在线测试1.肝病患者应慎用的药物是（）oA.谷氨酸B.门冬氨酸钾镁C.氯丙嗪D.甘草酸二钱E.泛酸钙【答案】：C【解析】：氯丙嗪可以导致慢性胆汁淤积，肝病患者应慎用。2.下列不属于23价肺炎链球菌多糖疫苗建议接种人群的是（）oA.吸烟者B. 70岁老人C.长期居住养老院者D.5岁儿童E.伴有慢性肺部疾病、肾病综合征、糖尿病的45岁患者【答案】：D【解析】：PPV 23建议接种人群：年龄265岁；年龄65岁，但伴有慢性 肺部疾病、慢性心血管疾病、糖尿病、慢性肾衰竭、肾病综合征、慢E.泡腾片【答案】：B|C|D【解析】：舌下片剂、直肠栓剂、气雾剂、
2、透皮吸收贴剂、注射剂等都是可以避 免或减少肝脏首过效应的剂型。16.药物治疗的规范性主要包括（）oA.注意个体化用药B.考虑治疗的总成本C.用药安全是前提D.病人顺应性好E.依据权威的专科诊疗指南【答案】：A|E【解析】：在药物治疗方面，指南往往根据疾病的分型、分期、疾病的动态发展 及并发症，对药物选择、剂量、剂型、给药方案及疗程进行规范指导。 在针对某一具体患者时，既要考虑指南的严肃性，又要注意个体化的 灵活性。.患者，男，54岁，两周前痛风急性发作，经治疗后病情缓解，后 期针对其痛风的治疗不宜选用的药物是（）oA.别喋醇B.秋水仙碱C.非布索坦D.苯澳马隆E.碳酸氢钠【答案】：B【解析】：
3、秋水仙碱不宜长期应用，若长期应用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、 肾衰竭、胃肠道反应等不良反应。18.（共用备选答案）A.一级保护物种B.二级保护物种C.三级保护物种D.四级保护物种对特定疾病有特殊疗效的属于（）。【答案】：A【解析】：中药一级保护品种应具备的条件：对特定疾病有特殊疗效；相当 于国家一级保护野生药材物种的人工制成品；用于预防和治疗特殊 疾病的。对特定疾病有显著疗效的属于（）o【答案】：B从天然药物中提取的有效物质及特殊制剂属于（）o【答案】：B【解析】：中药二级保护品种应具备的条件：符合一级保护的品种或者已经解 除一级保护的品种；对特定疾病有显著疗效的；从天然药物中提 取的有效物质
4、及特殊制剂。19 .吸入性糖皮质激素的不良反应有（）。A.声音嘶哑B.心绞痛C.心悸D.头痛E.呼吸困难【答案】：A【解析】：ICS在口咽局部的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。20 .下列不属于祛痰药物的是（）A.氨漠索片B.竣甲司坦片C.苯丙哌林片D.溟己新片E.厄多司坦胶囊【答案】：C【解析】：C项，苯丙哌林片是镇咳药物。21.根据医疗机构药事管理规定，药事管理与药物治疗学委员会的职责包括（）。A.确定本医疗机构的用药目录和处方集B.执行本医疗机构的药品成本核算和账务管理制度C.统一采购供应本医疗机构临床使用的药品D.组织专家评估本医疗机构所用药物的临床疗效与安全性【答案】：A
5、|D【解析】：AD两项，药事管理与药物治疗学委员会的职责包括：贯彻执行医 疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章；审核制定本机构药事 管理和药学工作规章制度，并监督实施；制定本机构药品处方集和 基本用药供应目录；推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应 用指导原则的制定与实施；监测、评估本机构药物使用情况，提出 干预和改进措施，指导临床合理用药；分析、评估用药风险和药品 不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导等。B项，医疗机构应 当制订本机构药品采购工作流程；建立健全药品成本核算和账务管理 制度；严格执行药品购入检查、验收制度；不得购入和使用不符合规 定的药品。C项，医疗机构临床使用的药品应
6、当由药学部门统一采购 供应。22.患者，男，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊。 体征和实验室检查：血压17羽6mmHg,尿蛋白大于2g4h （正常值 150mg/24h）,血尿酸 416 nmol/L （正常值 180440 Pmol/L）,血 钾6.1mmol/L （正常值3.55.5mmol/L）。在已经服用氨氯地平的基础 上，应考虑联合应用的抗高血压药品是（）。A.螺内酯B.依那普利C.卡托普利D.味塞米E.拉西地平【答案】：D【解析】：A项，螺内酯为醛固酮受体拮抗剂，药理作用为保钾排钠，禁用于高 钾血症患者。BC两项，依那普利和卡托普利属于血管紧张素转化酶 抑制剂（AC
7、EI）,禁用于双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。E 项，拉西地平与氨氯地平为同一类型的药物，联合应用原则上不使用 药理属性相同的药物。因此答案选D。23.治疗弱酸性药物中毒，碱化尿液可选择的药物有（）。A.氯化镂B.水杨酸C.碳酸氢钠D.乳酸钠E.枸椽酸钠【答案】：C|D【解析】：C项，碳酸氢钠口服具有调节体内酸碱平衡和碱化尿液的作用，目前 口服碳酸氢钠更多作为碱化尿液使用，较少用作抗酸药。D项，乳酸 钠用于代谢性酸中毒，碱化体液或尿液；用于高钾血症或普鲁卡因胺 引起的心律失常伴有酸血症者。24 .米非司酮与前列腺药物序惯合并使用的禁忌症包括（）oA.哮喘B.青光眼C.年龄超过35岁的吸烟妇
8、女D.带宫内节育器妊娠E.怀疑异位妊娠者【答案】：A|B【解析】：禁用于妊娠期或者无法排除妊娠的妇女，或者计划妊娠的妇女，妊娠 期米索前列醇会增加子宫的张力和收缩，可能引起胎儿不完全或完全 流产。出生缺陷也与妊娠期使用相关。哺乳期不应使用米索前列醇， 经乳汁分泌的米索前列醇酸会导致婴儿出现不良反应，如导致婴儿出 现腹泻。禁用于心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者；有使 用前列腺素类药物禁忌者，如青光眼、哮喘及过敏体质者。25 .关于癫痫的治疗原则不正确的是（）。A.应依据癫痫发作类型和综合征分类选择抗癫痫药物B.尽量足量用药，依次递减C.初始药物治疗为单药治疗，至少2种或2种以上的单药治疗
9、失败后 再考虑联合治疗D.个体化给药E.定期随诊患者对药物的耐受性和不良反应【答案】：B【解析】：小剂量起始，滴定增量，长期规律用药。有条件者应测定药物的血浆 浓度。用药时间超过5个半衰期才能达到稳态浓度，发挥最大疗效。26.应用1:50001:2000高镒酸钾溶液洗胃可以解救（）。A.巴比妥类药物中毒B.阿片类药物中毒C.毒扁豆碱中毒D.磷化物中毒E.农药乐果中毒【答案】：A|B|C|D【解析】：高镒酸钾溶液为氧化剂，可破坏生物碱及有机物，常用于巴比妥类、 阿片类、的土宁、烟碱、奎宁、毒扁豆碱及碑化物、氟化物、无机磷 等药物中毒。但应注意其有很强的刺激性，未溶解的颗粒不得与胃黏 膜或其他组织
10、接触，且1605、1059、3911、乐果等中毒时禁用。27.根据中华人民共和国药品管理法，药品委托生产必须经（）。A.国家药品监督管理部门批准B.省、自治区、直辖市药品监督管理部门批准C.设区的市级药品监督管理部门批准D,县级药品监督管理部门批准【答案】：B【解析】：委托生产时应与符合条件的药品生产企业签订委托协议和质量协议， 将相关协议和实际生产场地申请资料合并提交至药品上市许可持有 人所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门申请办理药品生产许 可证。28.琴麻疹大多数属于（）oI型变态反应A. II型变态反应c. in型变态反应D. IV型变态反应V型变态反应【答案】：A【解析】：尊麻疹
11、多与变态（过敏）反应有关，大多数属于I型（速发型）变态 反应，少数属于n型（细胞毒性）、m型（免疫复合物型）变态反应, 但通常所说的尊麻疹为I型过敏反应。29.（共用题干）A综合医院已取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡。注册 在A综合医院的执业医师甲，患有癌症，在本院欲为自己开具吗啡针 剂。关于A综合医院麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡的说 法，正确的是（）。A. A综合医院须凭麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡向本省 （区、市）范围内的定点批发企业购买麻醉药品B.麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡有效期为5年C. A综合医院向市级药品监督管理部门提出办理麻醉药品、第一类 精神药品购用印
12、鉴卡A综合医院麻醉药品、第一类精神药品处方资格的执业医师变更应 当到市级卫生行政部门办理变更手续【答案】：A【解析】：B项，麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡有效期为3年。印 鉴卡有效期满前3个月，医疗机构应当向市级卫生行政部门重新提 出申请。C项，医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应 当经所在地设区的市级卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精 神药品购用印鉴卡。D项，当印鉴卡中医疗机构名称、地址、医 疗机构法人代表（负责人）、医疗管理部门负责人、药学部门负责人、 采购人员等项目发生变更时，医疗机构应当在变更发生之日起3日内 到市级卫生行政部门办理变更手续。（注：原C项中为市级食品
13、药品 监督管理部门。）关于执业医师甲的麻醉药品和第一类精神药品处方资格的说法，正 确的是（）oA.甲具有执业医师资格，在医院内有处方权，也自然有开具麻醉药品 和第一类精神药品处方的资格B.如果甲经多年工作经验积累后获得副高级职称，即可获得麻醉药品 和第一类精神药品的处方资格C.甲应通过省级卫生行政部门考核合格后方可授予麻醉药品和第一 类精神药品的处方资格D.甲应经A综合医院培训考核合格后方可授予麻醉药品和第一类精 神药品的处方资格【答案】：D【解析】：医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进 行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的， 授予麻醉药品和第一类
14、精神药品处方资格。执业医师取得麻醉药品和 第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第 一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。关于执业医师甲为自己开具吗啡的说法，正确的是（）。A.甲具有医师处方权，可以为自己开具麻醉药品B.甲具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格，才可以为自己开具麻 醉药品C.因疾病治疗需要，凭医疗诊断书，甲可以为自己开具麻醉药品D.不管甲是否具有麻醉药品和第一类精神药品的处方资格，都不能为 自己开具麻醉药品性肝病（包括肝硬化）、酒精中毒、耳蜗移植、脑脊液漏、免疫功能 低下、功能性或器质性无脾；长期居住养老院或其他医疗机构； 吸烟者。3.抗痛风药根据其作用
15、机制可分为（）oA.选择性抗痛风性关节炎药B.抑制尿酸生成药C.降低尿酸水平药D.促进尿酸排泄药E.促进尿酸分解药【答案】：A|B|D|E【解析】：抗痛风药根据其作用机制可分为：选择性抗痛风性关节炎药，如秋 水仙碱；抑制尿酸生成药，如别喋醇；促进尿酸排泄药，如丙磺 舒、苯溟马隆；促进尿酸分解药，如聚乙二醇尿酸酶。4.阿托品禁用于（）。A.全身麻醉前给药B.青光眼C.胆绞痛D.遗尿症E.盗汗【答案】：B【解析】：【答案】：D【解析】：医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进 行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的， 授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。执
16、业医师取得麻醉药品和 第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第 一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。30 .根据麻醉药品和精神药品管理条例，关于麻醉药品和精神药品 定点批发企业应具备条件的说法，错误的是（）oA.具有符合条例规定的麻醉药品和精神药品储存条件B.符合国家药品监督管理部门公布的定点批发企业布局C.具备药品管理法规定的开办药品经营企业的条件D.单位及其工作人员1年内没有违反药品管理法律、行政法规规定的 行为E.具有通过网络实施企业安全管理和向药品监督管理部门报告经营 信息的能力【答案】：D【解析】：麻醉药品和精神药品管理条例第二十三条规定：麻醉药品和精神
17、药品定点批发企业除应当具备药品管理法第十五条规定的药品经营 企业的开办条件外，还应当具备下列条件：有符合本条例规定的麻 醉药品和精神药品储存条件；有通过网络实施企业安全管理和向药 品监督管理部门报告经营信息的能力；单位及其工作人员2年内没 有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为；符合国务院药品监 督管理部门公布的定点批发企业布局。31 .为了减少al受体阻断剂的副作用，该类药物适宜的服药时间是 （）oA.早餐前B.早餐后C.晚餐前D.晚餐中E.晚餐后临睡前【答案】：E【解析】：a受体阻断剂不作为一般高血压治疗的首选药，适用高血压伴前列腺 增生患者，也用于难治性高血压患者的治疗，开始用药应在入
18、睡前， 以防直立性低血压发生，使用中注意测量坐立位血压，最好使用控释 制剂。直立性低血压者禁用。心力衰竭者慎用。32 .药品生产质量管理规范（GMP）认证制度是国家对药品生产企 业进行监督检查的一种手段，下列不属于GMP认证程序的是（）o A.申请、受理B.现场检查C.飞行检查D.审批与发证【答案】：c【解析】：GMP认证的主要程序是：申请、受理与审查；现场检查；审 批与发证；跟踪检查；药品GMP证书管理。33 .麻醉药品处方至少保存（）。A. 1年2年B. 3年4年【答案】：C【解析】：医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存
19、2年。34 .青霉素主要用于治疗（）。A.脑膜炎奈瑟球菌感染B.革兰阳性杆菌感染C.支原体感染D.螺旋体感染E.革兰阴性杆菌感染【答案】：A|B|D【解析】：青霉素对敏感的革兰阳性球菌和杆菌、革兰阴性球菌、螺旋体有强大的杀菌作用。青霉素对病毒、支原体、立克次体、真菌无效，对大多 数革兰阴性杆菌不敏感。A项，脑膜炎奈瑟球菌感染属于革兰阴性球 菌。35.在有可能发生药物的物理或化学配伍变化时可采取的处理方法有 ()oA.改变溶剂B.改变调配次序C.添加助溶剂D.改变溶液的pH值E.改变有效成分或剂型【答案】：A|B|C|D|E【解析】：物理或化学的配伍变化的处理，可按以下方法进行：改变贮存条件、
20、改变调配次序、改变溶剂或添加助溶剂、调整溶液的pH值、改变有 效成分或改变剂型。36.治疗甲状腺功能亢进症的的药品有()。A.丙硫氧喀咤B.左甲状腺素C.甲筑咪坐D.甲状腺片E.卡比马噗【答案】：A|C|E【解析】：临床上常用的抗甲状腺药有硫月尿类（如丙硫氧嚓咤、甲疏咪噗、卡比 马喋等）、碘和碘化物、放射性碘和8受体阻断药。BD两项，左甲状 腺素和甲状腺片用于甲状腺功能减退症的治疗。37.应当定期公告药品质量抽查检验结果的是（）。A.国家药品监督管理部门B.药品监督管理部门及其设置的药品检验机构C.国家药品检验机构D.地方人民政府和药品监督管理部门【答案】：A【解析】：药品管理法第101条规定
21、，国务院和省、自治区、直辖市人民政 府的药品监督管理部门应当定期公告药品质量抽查检验的结果；公告 不当的，应当在原公告范围内予以更正。38.（共用题干）患者，男，25岁。昨晚开始出现腹泻，大便稀薄呈水样，伴腹痛。腹泻治疗中应注意补充（）oA.钠B.镁C.钾D.钙E.锌【答案】：c【解析】：由于胃肠液中钾离子浓度较高，腹泻常可致钾离子的过量丢失，低血 钾会影响到心脏功能，故需特别注意补充钾盐。腹痛较重者可服用的药物为（）oA.环丙沙星B.山蕉若碱片C.洛哌丁胺D.地芬诺酯E.抗生素【答案】：B【解析】：由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢澳酸山葭若碱，可明显缓解胃肠绞 痛、胆道痉挛。氢澳酸山食碧碱，口
22、服，一次510mg, 一日23 次；颠茄浸膏片，口服，一次1030mg, 一日23次。39.关于足癣的治疗，叙述错误的是（）oA.环毗酮胺禁用于儿童B.使用酮康嗖应禁止饮酒C.糖皮质激素和抗真菌药联合治疗足癣效果更好D.症状消除后应继续用药2周左右E.治疗期间鞋里也应该喷药【答案】：C【解析】：长期服用抗生素、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂，使正常的菌群失 去平衡，细菌被杀死而真菌大量繁殖，易诱发足癣。40.（共用备选答案）A.左旋咪嗖B.西地碘含片C.氯己定含漱剂D.甲硝噗口腔粘贴片E.地塞米松粘贴片口腔溃疡用药注意事项中长期使用可使牙齿着色的是（）o【答案】：C【解析】：长期使用氯己定含漱液
23、可使牙齿着色、舌苔变黑、味觉失调，建议刷 牙后含漱可减轻牙齿着色，停药后牙齿着色会逐渐消退。甲硝睫含漱 液用后可有食欲不振、口腔异味、恶心等不良反应。频繁应用可使局部组织萎缩的是（）。【答案】：E【解析】：频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，使由皮肤、黏膜等部 位侵入的病原菌不能得到控制，引起继发性真菌感染等。41.下列哪些药物可用于治疗心绞痛？（）A,硝酸甘油B.普奈洛尔C.维拉帕米D.洛伐他汀E.卡托普利【答案】：A|B|C【解析】：A项，硝酸酯类药物是最早用于临床的抗心绞痛药物；BC两项，B受 体阻滞剂盐酸普蔡洛尔和钙通道拮抗剂维拉帕米平可用于治疗心绞 痛；D项，他汀类是调血脂药；
24、E项，卡托普利是ACEI类抗高血压药 物。42.下列药物的抗菌机制为抑制细菌蛋白质合成的是（）。A邛可莫西林B.罗红霉素C.多西环素D.克林霉素E.依替米星【答案】：B|C|D|E【解析】：A项，阿莫西林属于8-内酰胺酶抑制剂，主要是干扰敏感细菌细胞壁 黏肽的合成；B项，罗红霉素属于大环内酯类抗生素，其作用机制为 抑制细菌蛋白质的合成；C项，多西环素属于四环素类抗生素，主要 作用机制为抑制细菌蛋白质的合成，与细菌核糖体的30s亚基结合， 阻止蛋白质合成始动复合物，从而抑制肽链延长和细菌蛋白质的合 成；D项，克林霉素属于林可霉素类抗生素，其抗菌机制与大环内酯 类相同；E项，依替米星属于氨基糖甘类
25、抗菌药，其作用机制是氨基 糖昔类能与细菌的核糖体30S亚基结合，影响蛋白质合成过程的多个 环节，使细菌蛋白质的合成受阻。43.关于热原性质的说法，错误的是（）。A.具有不耐热性B.具有滤过性C.具有水溶性D.具有不挥发性E.具有被氧化性【答案】：A【解析】：热原的性质包括：耐热性；滤过性；吸附性；水溶性；不 挥发性；其他：热原能被强酸强碱所破坏，也能被氧化剂，如高镒 酸钾或过氧化氢所氧化，超声波及某些表面活性剂（如去氧胆酸钠） 也能使之失活。44.（共用题干）患者，女，30岁，孕19周，患有结核性腹膜炎，在治疗结核病的过 程中，出现失眠、神经错乱等症状。可能出现上述症状的药物是（）。A.对氨基
26、水杨酸钠B.乙胺丁醇C. 口比嗪酰胺D.异烟脱E.利福平【答案】：D【解析】：异烟助不良反应包括神经系统毒性周围神经炎较多见于慢乙酰化型 者，并与剂量有明显关系，常以手足感觉异常开始，继以肌力减退、 反射减弱、肌痛，严重者有肌肉萎缩及共济失调。每日服用维生素 B6 1050mg可以预防或缓解周围神经炎的发生，但大剂量维生素B6 可降低异烟肿的抗菌活性因而影响疗效。一般结核病患者应用本品时 无需常规服用维生素B6o视神经炎及视神经萎缩等严重反应偶有报 道。如疗程中出现视神经炎症状，需立即停药并进行眼部检查，并定 期复查。轻度手脚发麻、头晕，可服用维生素B1或B6,重症者应立 即停药。该患者最好不
27、要使用（）oA.异烟脱B.利福平C.乙胺丁醇D毗嗪酰胺E.卷曲霉素蔗若碱类药物的禁忌证有：青光眼患者、前列腺增生患者、高热患者、 重症肌无力患者、幽门梗阻与肠梗阻者。5.夏天避免中暑的方法是（）。A.将婴幼儿单独留在车里B.等到口渴时才喝水C.注意补充盐分和矿物质D.有基础疾病者避免高度工作E.涂抹防晒霜【答案】：C|D|E【解析】：婴幼儿及612岁儿童更易受到高温的影响，并且更需依赖他人的帮 助。不要将婴幼儿或612岁儿童单独留在车里。有基础疾病者，尤 其是患有心脏病、高血压；或正在服用某种药物（如服用治疗抑郁症、 失眠症、血液循环不良药物）的人；这些人更易受到高温的影响。注 意正确的饮水方
28、法，高温天气里，不论运动量大小，都需要增加液体 的摄入，不应等到口渴时才喝水。注意补充盐分和矿物质，大量出汗 将会导致体内盐分与矿物质的流失，流失的盐分与矿物质必须得到补 充以满足人体正常的需求。穿着合适的衣服并涂抹防晒霜。6.（共用备选答案）A.3日用量B.15日常用量C.1次常用量【答案】：B【解析】：有综述认为利福平没有被证实是致畸物，妊娠、哺乳期用药妊娠期使 用通常认为是安全的。可经乳汁分泌。美国儿科学会认为利福平和母 乳喂养是相容的。在治疗结核病过程中，将对氨基水杨酸钠与利福平合用（）oA.血浆药物浓度降低B.半衰期延长C.毒性降低D.增加药物在肝脏的代谢E.增加中枢神经系统毒性【答
29、案】：B【解析】：对氨水杨酸盐可影响利福平的吸收，导致利福平血药浓度减低；患者 服用对氨水杨酸盐和利福平时，两药之间至少相隔6ho抗结核治疗中，将乙胺丁醇与链霉素合用的目的是（）。A.增加患者顺应性B.促进药物进入结核感染病灶C.延长链霉素作用时间D.减少链霉素经肾脏的排泄量E.阻止结核分枝杆菌对链霉素产生的耐药性【答案】：E【解析】：乙胺丁醇对各型分枝杆菌都具有高度的抗菌活性，对异烟月井、链霉素 及其他抗结核药物耐药的分枝杆菌菌株对本品仍敏感，结核菌对本品 及其他药物之间无交叉耐药现象。单独应用本品时，结核菌易逐渐产 生耐药性，故不宜单独应用，需与其他抗结核药联用。与其他抗结核 药联合治疗结
30、核分枝杆菌所致的肺结核和肺外结核，亦可用于非结核 分枝杆菌病的治疗。多数患者对乙胺丁醇较对氨水杨酸及链霉素易于 接受，现已成为取代对氨水杨酸、链霉素作为治疗结核病的一线药物。 45.给患者调整抗抑郁药时必须谨慎，以单胺氧化酶抑制剂替换选择 性5-羟色胺再摄取抑制剂时，应当间隔一定的时间。至少应间隔（）o A. 1天5天B. 7天10 天C. 14 天【答案】：E【解析】：以单胺氧化酶抑制剂替换选择性5-羟色胺再摄取抑制剂时，至少应间 隔14天。46.（共用备选答案）A.硝苯地平B.硝酸甘油C.双喀达莫D.普奈洛尔E.维拉帕米易产生耐受性的抗心绞痛药是（）o【答案】：B【解析】：连续使用硝酸甘油
31、易产生耐受性，并与其他硝酸酯类产生交叉耐受 性。可诱发支气管痉挛的抗心绞痛药是（）o【答案】：D【解析】：使用普蔡洛尔，心功能不全的患者会引起急性心力衰竭，可诱发支气 管痉挛、心动过缓、房室传导阻滞等，普蔡洛尔禁用于支气管哮喘。 对外周血管和冠状血管都有扩张作用，反射性加快心率的抗心绞痛 药是（）o【答案】：A【解析】：硝苯地平抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca2+内流，使外周血管阻力降 低，血压下降，心肌耗氧量降低；同时能扩张冠状动脉，缓解冠状动 脉痉挛，增加冠脉血流量和心肌供氧量。由于血压过度降低，可导致 反射性的心率加快。47 .紫杉醇的抗癌作用机制为（）0A.影响体内激素平衡B,干扰生物碱合
32、成C.干扰核酸生物合成D.直接破坏DNA结构E.影响蛋白质的合成和功能【答案】：E【解析】：紫杉醇通过促进微管蛋白聚合抑制解聚，保持微管蛋白稳定，进而影 响蛋白质的合成与功能，抑制细胞有丝分裂。48 .高效液相色谱法常用的检测器有（）0A.紫外检测器B.荧光检测器C.火焰离子化器D.旋光计E.红外分光光度计【答案】：A|B【解析】：高效液相色谱法常用的检测器包括紫外检测器、光二极管阵列检测 器、荧光检测器、电化学检测器和质谱检测器。49.抑制二氢叶酸合成的药物是（）oA.克拉霉素B.庆大霉素C.氧氟沙星D.磺胺喀咤E.四环素【答案】：D【解析】：A项，克拉霉素属于半合成的大环内酯类抗生素，克拉
33、霉素可与细菌 核糖体50s亚基结合，从而抑制其蛋白合成而产生抗菌作用；B项， 硫酸庆大霉素为氨基糖甘类抗生素，其作用机制是与细菌核糖体30S 亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成；C项，氧氟沙星为氟唾诺酮类 抗生素，其作用机制是通过抑制细菌DNA回旋酶的活性，阻止细菌 DNA的合成和复制而导致细菌死亡；D项，磺胺喀咤作为二氢叶酸合 成酶的竞争性抑制剂，抑制二氢叶酸合成；E项，四环素的作用机制 是与核蛋白体的30S亚单位结合，从而阻止氨酰基-tRNA进入A位， 从而阻止核糖体与核蛋白体结合。50.（共用备选答案）A.非适应证用药B.超适应证用药C.撒网式用药D.盲目联合用药E.过度治疗用药处方用药与
34、临床诊断不相符凭经验用药，23种作用机制和抗菌谱近似的抗菌药物一起用属()o【答案】：c【解析】：撒网式用药是指疾病诊断明确后，采取多种相同疗效的药物同时治 疗。流感在临床上无明显感染指征常被给予抗菌药物属（）o【答案】：A【解析】：非适应证用药是指没有按照药物说明书所标明的适应证范围而用药 的行为。抗菌药没有抗流感病毒的作用。肠炎细菌感染性腹泻，给予小集碱片、盐酸地芬诺酯片、八面体蒙 脱石散剂治疗属（）。【答案】：D【解析】：盲目联合用药是指没必要的联合用药，或重复给药，从而造成不良反 应的行为。小粱碱属于植物类抗感染药物，是治疗痢疾和大肠埃希菌 引起轻度急性腹泻的首选药。蒙脱石散剂用于激惹
35、性腹泻以及化学刺 激引起的腹泻。地芬诺酯仅用于急慢性功能性腹泻，不宜用于感染性 腹泻。因此上述三种药物合用治疗肠炎细菌感染性腹泻属于盲目联合 用药。坦洛新用于降压属（）。【答案】：B【解析】：超适应证用药是指超出药品说明书所标明的适应证范围而用药的行 为。B项，坦洛新，主要用于治疗前列腺增生而致的异常排尿症状， 故用于降压属超适应证用药。无治疗指征盲目使用人血白蛋白属（）。【答案】：E【解析】：过度治疗用药表现在滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、辅助 治疗药等。5L患者，女，35岁，在不知怀孕的情况下服用诺氟沙星胶囊。经询 问，获知其服药时间距末次月经时间是20天。该用药行为对胎儿可 能造
36、成的影响是（）。A.骨髓发育异常B.流产或发育成正常胚胎C.牙齿色素沉着D.腭裂E.耳聋【答案】：B【解析】：妊娠细胞增殖早期大约为受精后18天左右，此阶段，胚胎的所有细 胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现， 致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育 成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。52.阿司匹林属于()oA.环氧酶抑制剂B.整合素受体阻断剂C.磷酸二酯酶抑制剂D.血小板腺甘酸环化酶刺激剂E.血栓烷合成酶抑制剂【答案】：A【解析】：阿司匹林是环氧化酶抑制剂，通过与C0X-1活性部位的羟基发生不可 逆的乙酰化，导致C0X-1
37、失活，继而阻断了花生四烯酸转化为TXA2 的途径，从而抑制了 TXA2途径的血小板聚集。53.患者，男，48岁，入院诊断为细菌性脑膜炎，给予万古霉素联合 头抱曲松经验性治疗，在静滴过程中出现红人综合征。对用药有关问 题的分析，正确的有()oA.万古霉素与头抱曲松发生相互作用引起红人综合征B.万古霉素可引起红人综合征C. 0.5g的万古霉素静脉滴注时间应在lh以上D.万古霉素应快速滴注以保证疗效E.每1g万古霉素至少用200ml溶媒稀释，静滴时应避光【答案】：B|C【解析】：万古霉素不宜滴注过快，否则可导致红人综合征，0.5g万古霉素以至 少100ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释
38、，静滴时间须 在60分钟以上。万古霉素不需要避光处理。54 .（共用备选答案）A.IgPB.HLBC.ED50D.pKaE.LD50评价药物急性毒性参数的是（）o【答案】：E评价药物脂溶性参数的是（）o【答案】：A评价表面活性剂性质参数的是（）o【答案】：B【解析】：半数致死量LD50可以评价药物急性毒性。脂水分配系数IgP可以评 价药物脂溶性。亲水亲油平衡值HLB可以评价表面活性剂性质。55 .（共用备选答案）A.华法林B.乳酸钙C.青霉素D.氨曲南E.地西泮老年人服用后易出现嗜睡，四肢无力的药品是（）0【答案】：E【解析】：地西泮可致嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调，与剂量有关。老年患 者更
39、易出现以上反应。偶见低血压、呼吸抑制、视力模糊、皮疹、尿 潴留、忧郁、精神紊乱、白细胞减少等。老年人服用后易导致出血的药品是（）。【答案】：A【解析】：华法林属于口服抗凝药，过量易致出血。老年人由于合成凝血因子的 能力下降、维生素K肠道吸收障碍、血管弹性下降导致止血反应障碍 等原因，对口服抗凝药及肝素非常敏感。56 .通过结合胞内亲环素而选择性抑制T淋巴细胞活化，从而产生免 疫抑制作用的免疫抑制剂是（）oA.吗替麦考酚酯B.环抱素C.咪哇立宾D.替麦考酚酯E.硫噗口票吟D.7日常用量为门诊一般患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为（）o【答案】：C【解析】：为门（急）诊一般患者开具的麻醉药品注射
40、剂，每张处方为一次常用 量为门诊一般患者第二类精神药品，每张处方一般不得超过（）o【答案】：D【解析】：第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量为门诊癌痛患者开具的麻醉药品控释制剂,每张处方不得超过（）o 【答案】：B【解析】：为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、 第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂, 每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日 常用量。盐酸哌替咤注射剂处方为（）o【答案】：C【解析】：对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用 量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替咤处方为一次常用量，
41、仅【答案】：B【解析】：环抱素通过结合胞内亲环素（环抱素A结合蛋白）而选择性抑制T 淋巴细胞活化，从而减少钙调磷酸酶激活，发生免疫抑制作用。57 .（共用备选答案）A.热熔法B.浓配法C.冷凝法D.乳化法E.稀配法注射剂配制中，可滤除溶解度小的一些杂质的方法是（）o【答案】：B注射剂配制中，适用于优质原料的是（）o【答案】：E【解析】：注射剂配液方法分为浓配法和稀配法两种：浓配法是指将全部药物 用部分处方量溶剂配成浓溶液，过滤后稀释至所需浓度的方法，此法 优点是可滤除溶解度小的一些杂质；稀配法是指将全部药物用处方 量的全部溶剂一次性加入，配成所需浓度后过滤的方法，此法适用于 优质原料。58 .
42、（特别说明：本题涉及的考点新教材已删除，不再考此内容）医 院药学工作的职业道德要求不包括（）。A.合法采购，规范进药B.精益求精，确保质量C.精心调剂，热心服务D.维护患者利益，提高生活质量E.依法促销，诚信推广【答案】：E【解析】：特别说明：新教材中规定的执业药师职业道德准则包括：救死扶伤, 不辱使命；尊重患者，平等相待；依法执业，质量第一；进德 修业，珍视声誉；尊重同仁，密切协作。59.对于脑梗死患者的后遗症期治疗，采用的神经保护剂药物不包括 ()oA. 丁苯酷B.胞二磷胆碱C.依达拉奉D.低分子肝素E.尼莫地平【答案】：D【解析】：神经保护与改善脑循环治疗目的除了恢复大血管再通外，脑侧支
43、循环 代偿程度与缺血性脑卒中预后密切相关。目前常用的有丁苯St胞二 磷胆碱、依达拉奉、尼莫地平等。60.出现粪便黑色，有光泽，且粪便潜血试验呈阳性时，首先考虑的 疾病是（）oA.阿米巴痢疾B,过敏性肠炎C.痔疮、肛裂D.胃、十二指肠溃疡伴出血E.抗生素相关性腹泻【答案】：D【解析】：呕血和黑便是上消化道出血的特征性症状，大便可呈柏油样颜色。A 项，阿米巴痢疾多大便带血和黏液，多呈暗红色或紫红色。B项，过 敏性肠炎多为糊状便或稀便，但不带血。C项，痔疮、肛裂，大便带 鲜血。E项，抗生素相关性腹泻为服用抗生素后出现腹泻，多为稀水 样便，大便有时带假膜。限于医疗机构内使用。7 .下列辅料中，可作为肠
44、溶型包衣材料的是（）oHPMCPA. HPCHPMCB. PVAPVP【答案】：A【解析】：肠溶型包衣制剂是指在胃中保持完整而在肠道内崩解或溶解的剂型， 主要有：纤维素类肠溶型包衣材料，如邻苯二甲酸酯羟丙基甲基纤 维素（HPMCP）等；丙烯酸树脂类。8 .阿昔洛韦属于哪类抗病毒药物？（）A.开环核首类8 .蛋白酶抑制剂类C.神经氨酸酶抑制剂类D.非开环核甘类E.二氢叶酸还原酶抑制剂类【答案】：A【解析】：阿昔洛韦是开环核昔类抗病毒药物。9 .鱼精蛋白可用于救治（）。A.肝素过量导致的出血B.吗啡过量导致的呼吸抑制C.华法林过量导致的出血D.异烟朋中毒导致的神经毒性E.对乙酰氨基酚中毒导致的肝损
45、伤【答案】：A【解析】：有些药物的作用可被另外一些药物抵消，例如，鱼精蛋白可使肝素失 去抗凝活性，如果致病药物有拮抗剂存在，及时使用拮抗剂可治疗或 缓解症状。10 .慢性肝炎尤其是肝硬化时，肝功能检查显示的是（）。A. AST上升幅度大ALT上升幅度大B. AST、ALT同时上升ALT上升幅度高于ASTC. AST上升幅度高于ALT【答案】：E【解析】：在急性或轻型肝炎时，血清AST升高，但升高幅度不如ALT, AST/ALT 比值1,如在急性病程中该比值明显升高。在慢性肝炎尤其是肝硬 化时，AST上升幅度高于ALT。11 .（共用备选答案）A.多柔比星B.拓扑替康C.甲氨蝶吟D.雷帕霉素E.
46、奥沙利柏属于慈醍类抗生素的抗肿瘤药是（）。【答案】：A【解析】：慈醍类抗肿瘤抗生素主要包括：多柔比星；表柔比星；伊达比 星；柔红霉素；米托慈醒等。属于抗代谢药的抗肿瘤药是（）o【答案】：c【解析】：抗代谢类肿瘤药物主要包括：二氢叶酸还原酶抑制剂，如甲氨蝶吟;核甘酸还原酶抑制剂，如羟基胭；胸甘酸合成酶抑制剂，如氟尿 喀咤、吠喃氟尿喀咤等；噪吟核甘酸互变抑制剂，如6-筑喋吟； DNA多聚酶抑制剂，如阿糖胞甘、环胞昔。属于植物来源的半合成生物碱的抗肿瘤药是（）o【答案】：B【解析】：植物来源的半合成生物碱抗肿瘤药物包括：长春碱类（长春地辛和 长春瑞滨）；鬼臼毒素类（依托泊昔）；喜树碱类（拓扑替康、伊 立替康）；紫杉醇类（紫杉特尔）。属于铝类化合物的抗肿瘤药是（）o【答案】：E【解析】：钳类化合物包括：奥沙利粕、卡伯、顺伯等。12.关于被动扩散（转运）特点的说法，错误的是（）。A.不需要载体B.不消耗能量C.是从高浓度区域向低浓度区域的