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1、社区慢病防治管理与居民健康档案试题一、 单项选择题每题2分，共14分1. 居民健康档案建立的对象是： A. 辖区所有人员 B. 辖区局部人员C. 辖区内居住半年以上的户籍居民D. 辖区内居住半年以上的户籍居民及非户籍居民2. 社区重点人群是指： A 患有高血压的人群B 患有糖尿病的人群C 0-36个月的儿童、孕产妇、老人和慢性病患者等D 0-36个月的儿童、孕产妇、老人3. 居民健康档案的内容包括： A. 居民个人根本信息B. 居民健康体检、重点人群健康管理记录C. 其他医疗卫生效劳记录D. 以上都是4. POMR记录方法一般包括： A. 个体、家庭的根本资料、健康问题目录及问题描述，问题进展
2、、流程表等内容B. 社区居民健康体检记录和转诊记录C. 家庭主要问题目录与问题描述D. 家庭主要问题目录和家庭成员健康记录5. 健康档案建档率是指： A. 辖区内常住居民数与建档人数的百分比B. 建档人数与辖区内常住居民数的百分比C. 应建档人数与已建档人数的百分比D. 已建档人数与应建档人数的百分比6. 慢性病的综合防制是： A. 一级预防为主，二、三级预防并重，实现病人管理、高危人群管理和全人群管理相结合的，疾病管理与危险因素干预相结合的慢病综合防制B. 二级预防为主，一、三级预防并重，实现病人管理、高危人群管理和全人群管理相结合的，疾病管理与危险因素干预相结合的慢病综合防制C. 三级预防
3、为主，一、二级预防并重，实现病人管理、高危人群管理和全人群管理相结合的，疾病管理与危险因素干预相结合的慢病综合防制D. 只对引起慢性病的行为开展健康教育与健康促进7. 高血压患者的健康管理主要针对： A. 辖区所有居民B. 辖区高血压患者C. 辖区35岁及以上高血压患者D. 辖区35岁及以上原发性高血压患者8. BMI是指： A. 身高与体重的比B. 体重与身高的比C. 身高与体重的平方比D. 体重与身高的平方比9. 高血压患者的随访简单管理间隔是： A. 至少1年2次B. 至少1年1次C. 至少2月1次D. 至少1月2次10. 高血压是指： A. 舒张压120mmHmgB. 舒张压120mm
4、HmgC. 舒张压90mmHg；收缩压140mmHmgD. 舒张压80mmHg；收缩压120mmHmg二、 多项选择题1 慢性病致病的主要危险因素有： A. 失眠B. 吸烟、饮酒C. 不合理膳食D. 肥胖与超重，缺少体力活动E. 病原体感染F. 不良的心理社会因素G. 遗传与基因因素2 社区慢病防制工作的主要任务包括： A. 设专(兼)职人员管理慢病工作，建立社区慢病防治网络，制定工作方案。B. 对社区高危人群和重点慢性病定期筛查和定期抽样调查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库，了解慢性病发生开展趋势。C. 对本社区已确诊的五种慢性病(高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤)患者建立健康档案
5、，进行分类分级跟踪随访，实行标准的监测管理。D. 针对高危人群开展健康咨询及危险因素干预活动，对全人群举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料，提高居民对慢病防治知识的认知水平。E. 建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连续性效劳。F. 建立会诊，转诊制度。3 慢病社区防制的目标是： A. 通过实施以健康促进为主要策略的干预活动，减轻乃至消除人群中慢病发生和开展的危险因素。B. 控制慢病发病率和死亡率的上升趋势。C. 通过高危人群和患者的早期发现、随访管理。D. 对患者进行标准化治疗与行为干预，控制和稳定病情。E. 预防和延缓并发症的发生，提高生命质量。4 家庭健康档案的内容包括：
6、A. 家庭的根本资料 B. 家系图 C. 家庭功能评估D. 家庭主要健康问题目录 E. 家庭主要健康问题描述 F. 家庭成员健康记录 5 健康档案建立过程中应遵循的原那么: A. 依从性原那么B. 逐步完善的原那么 C. 资料收集前瞻性原那么 D. 根本工程动态性原那么E. 客观性和准确性原那么 F. 保密性原那么 6 计算机化健康档案系统的优点： A. 操作简便、快捷B. 灵活的输出功能 C. 多用户功能D. 计算统计功能 E. 决策辅助功能 F. 随访提醒功能三、 名词解释：慢性病是：答案：一、 1、D，2、C，3、D，4、A，5、B，6、A，7、D，8、C，9、A，10、C二、 1、BCDEFG，2、ABCDE，3、ABCDE，4、ABCDEF，5、BCDEF，6、ABCDEF三、 慢性病是:慢性非传染性疾病的简称，是指以生活方式、环境危害因素为主引起的肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等为代表的一组疾病。