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1、医院新冠疫情防控应急预案一、总那么(一)指导思想为进一步加强新冠防控工作,提高新冠感染爆发处置能 力,有效控制新冠感染突发事件流行,落实各项预防控制措 施,做到病例的早发现、早报告、早隔离、早治疗,控制疫 情的传播蔓延,维护人民生命平安,保持社会稳定,制定本 该应急处置预案。(二)制定依据根据突发事件应对法传染病防治法突发事件 应对条例新冠疫情防控方案新冠诊疗方案新冠 防控工作应急预案等文件。(三)工作原那么1、以人为本,生命至上始终把人民群众生命平安和身心健康放在第一位,把疫 情防控作为头等重要大事,不惜一切代价抢救生命、救治患 者,把宗旨意识转化成为民行动,切实增强人民群众平安感。2、统一
2、领导,密切协作,联防联控在市新冠疫情防控工作领导小组和市疫情防控应急指 挥部及院防控领导小组的统一领导下,及时研究部署,加强 统筹协调,各部门积极开展防控工作,有效提升抗疫*能力,(三)对于重点人群及高危部门(发热门诊、预检分诊、 核酸采集点、急诊等),优先接种新冠疫苗、每周一次核酸 检测六、保障措施 (一)组织保障 新冠局部疫情预防和应急处置工作,坚持“外防输入、内防反弹”疫情防控总体策略,按照“科学、精准、有效” 防控要求,进一步加强防控领导小组责任,做好新冠疫情大 规模爆发的应对工作(二)物资保障根据卫生健康系统新冠疫情防控物资分配与管理暂行 方法和关于印发卫健委防控物资储藏方案的通知要
3、求, 医学装备工程部、药学部、设备科、检验科、后勤保障部根 据第三人民医院防疫物资储藏方案,做好应急物资的储 备及应急资金的筹措工作,对防护用品、救治设备、核酸检 测试剂、治疗药品等物资进行动态测算,进行重点采购和储 备。要有“防大疫”、“打大仗”的思想准备、物资储藏能 够满足至少三个月需求。(三)技术保障救治专家组负责对医疗救治工作进行技术指导。应急 办、医务科、院感科、护理部按照职责要求,加强对各级各 类医务人员的相关技术培训,加强应急演练,切实提高医务10 - 人员应对新冠的医疗救治水平及应急反响能力。每批次进驻 发热门诊医护人员均进行严格医疗、院感、信息上报等培训, 发热门诊配备专职技
4、术负责人,从呼吸及危重症医学科高级 技术职称人员中遴选。建立发热门诊工作群,成员涵盖医疗、 护理、药学、检验、影像、信息、医务、防保、保卫、院感, 24小时在线处理患者病情研讨、流程改善、信息上报、标本 运送等问题,立行立改,不断优化。(四)人员保障做好医务人员力量储藏,在现有人员的基础上,根据需 要不断充实应急人员队伍。新冠防控应急领导小组和专家组 成员,保持24小时通讯工具正常畅通。启动预案后,各部 门各司其职,接到通知后迅速到位。按照既往模式,临床各 科室抽调高年资医师、护士组成留观病区治疗单元,以月度 为单位进行轮值。轮值排班提前报送医务科,接到任务后当 日即可进驻留观病区。(五)医疗
5、用房保障做好疫情爆发后发热患者急剧增加准备,进一步增加留观病房数量,除发热门诊内三间之外,将方舱CT旁原大输 液及织物库房改变完成为十六间留观病房。原内科住院三个 病区预计50间病房、150张床位,留作应对大规模发热患者 留院观察治疗处置。(六)核酸检测能力保障-11 - 加快城市核酸检测基地设施、设备建设,确保随时启用。(七)经费保障财务科负责协调院内资金安排,为新冠疫情应对工作提 供足够资金保障。医院新冠疫情防控定点救治工作方案为有效防范和积极应对可能出现的新冠疫情,做好本地 区疫情防控工作,根据国家有关法规和条例及关于秋冬季新 冠疫情防控和建立健全XX西医协作机制相关要求,及时建 立和健
6、全医院疫情管理和报告制度、突发公共卫生事件管理 制度,组织制定各项传染病预防工作计划,并组织实施,作 为新冠定点救治医院,结合我院实际制定本方案。一、总体要求按照“及时发现、快速处置、精准管理、有效救治”的 总体要求,加强医院感染性疾病科等科室特别是发热门诊建 设,提高医院对新冠等传染病诊疗水平,加强院感防控管理, 提高医院对新冠的筛查、预警、防控和医疗救治能力,积极 有效应对秋冬季新冠疫情,保障人民群众生命平安和身体健 康。二、主要任务(一)规范建设发热门诊,提高对新冠的筛查预警能力。 按照国家卫生健康委、国家开展改革委制定的发热门诊建 筑装备技术导那么(试行),医院将旧址设为发热门诊,发1
7、2 - 热门诊符合“三区两通道”,可满足日常诊疗工作及生活需 求。有独立设置的DR检查设备。旧址的发热门诊布置了 13 间留观室,其中一楼设置3间,二楼设置4间,床位4张, 三楼设置留观室6间,床位6张。医务人员24小时轮流值 班,并配备了相应防护用品、药品、消杀用品,可以随时接 诊患者。(二)强化预检分诊,发挥好医疗机构“哨点”作用。 严格落实医疗机构传染病预检分诊管理方法要求,在门 诊大厅规范设置预检分诊台,严格对进入医院人员进行“健 康码”查验、测温并指导做好戴口罩等个人防护,遇有发热 疫区就诊患者,详细登记患者姓名、家庭地址和 、是否 到过疫源地或途径疫源地等信息,以备及时报告。如遇到
8、发 热患者或者由疫区接触史的发热患者,立即通知急诊科专人 负责(个人防护后)转运至医院原旧址感染性疾病科(发热 门诊)就诊。转运患者由医院指定车辆及专人负责转运。做 好患者的分诊分流和风险管控,八号新冠等传染病防控的第 一关。(三)严格首诊负责制,做好新冠疫情的早期识别。各 科室要提高认识,增强防控工作紧迫感,*人重视防控工作, 明确工作责任,落实工作措施,完善工作预案,做好传染病 医疗救治的医务人员调配,实行弹性排班,确保发热门诊能 够应对传染病的患者就诊,首诊医生要切实做好传染病的诊-13 - 断与鉴别诊断,遇有发热及传染病病症的患者,要*人警惕, 要负责对发热病人基本身份信息进行真实、准
9、确、详细的登 记,开展流行病学史问诊、核酸检测、影像检查和会诊、先 期治疗,发现疑似和确诊病例时要认真登记,同时填写传染 病报告卡上报感染性疾病管理科,对非本科室、本专业范畴 的发热病人及疑似病例,首诊医生不得拒诊,不得以任何理 由推诿病人,把好新冠等传染病防控的第二关。(四)落实“应检尽检”,提高核酸检测能力和水平。 对发热门诊、住院患者及陪护全部检测新冠核酸,实现重点 人群“应检尽检”、其他人群“愿检尽检”。积极筹建实验 室。核酸检测采样人员要加强培训,规范开展新冠核酸样本 采集、运送、保存和检测,把好新冠等传染病防控的最后一 关。(五)加强门诊住院管理,多途径限制诊区病区内人员 聚集。落
10、实非急诊预约就诊制度,对门诊量大、诊区内人流 密集的科室应逐步推行分时段预约就诊方式,减少现场就诊 量,防止患者在就诊大厅、候诊室聚集;要优化就诊流程和 诊疗管理,坚持“一人一诊一室”。要加强住院管理,设置 过渡病房、隔离病房。为患者陪护及探视人员发放陪护证, 每位患者由一名家属陪护。由病区护士负责陪护家属的体温 测量及信息登记,无陪护证的探视人员禁止到病区进行探 望,以减少病区人流聚集要严格探视和陪护管理,防止人群14 - 聚集造成交叉感染,把好院内感染控制第一关。(六)严格转诊转院管理,防止新冠疫情传播扩散。医 护人员要当好“守门人”,对发热和有呼吸道可疑病症的患 者要立即隔离,并请院内专
11、家会诊,或请上级医院开展远程 会诊,不允许擅自转科转诊。医院要做好“把门人”,对不 能排除新冠的疑似病例,做到详细登记相关信息,按照有关 规定迅速上报,积极救治。要严格落实新冠疫情防控应急 预案严防病例向区外(市外)输出的“九不准”要求,坚 决把好新冠等传染病输出关。(七)做好院感控制,严防医疗机构院内感染。按照医 疗机构内新冠感染预防与控制技术指南和关于落实常态 化疫情防控要求进一步加强医疗机构感染防控的通知要 求,全面落实院感防控、消毒隔离的各项措施。要严格执行 新冠疫情期间医务人员防护技术指南(试行)、医疗 机构消毒技术规范、医疗卫生机构医疗废物管理方法 等,进行分区管理、标准防护、清洁
12、消毒和医疗废物处理, 把好院内感染的扩散蔓延关。(A)重视防控物资储藏,保障新冠疫情防控能力。应 急办,设备科,药械科等相关部门要积极做好准备工作,保 障疫情防治的相关药品、防护用品等物资的及时供应。药械 科要积极配合临床,保障抗病毒药品供应要尽量满足临床需 求。积极协调必备药品的采购,保障药品供应。做好应急物 资储藏和值班,加强个人防护用品、实验室检测试剂、消杀 药品、医疗救治药械等应急物资储藏,同时严格实行24小 时专人值班,做到人员到位、联络畅通、反响迅速,一旦发 现疫情,确保及时有效处置。(九)持续培训演练,不断提升应急反响和疫情防控水 平。按照蒙医中医医院在疫情防控中的功能定位,积极
13、查找 薄弱环节和防控重点,要不间断地对医护人员进行新冠等传 染病防控各项制度、防控预案、诊疗方案、处置原那么、工作 流程等进行全员培训,同时开展病例发现、分流转运、医院 感染防控、急危重症抢救等专项演练,强化防控意识,提升 应急和防控水平。做到拉得出、展得开、抢得住。(十)发挥特色优势,推动蒙医药中医药深度介入预防、 治疗和康复全过程。积极研究制定新冠等秋冬季传染病蒙医 药中医药防治方案,在防治疑难疾病和传染性疾病预防控制 康复等方面彰显蒙医药中医药的特色优势。按照当地气候变 化和体质特性、发病特点研究制定群众预防调养方,蒙医中 医医院向社区居民和企业单位发放健康宣教材料、体质辨识 健康处方和
14、强身健体防病茶包、茶饮等,指导开展穴位按揉、 健身操、膳食情志调理,提高群众养生保健意识和防病抗病 能力。认真总结学习国家和自治区蒙医药中医药治疗经验, 进一步完善蒙中西医治疗方案,对医学隔离人员、轻症和普 通型患者尽早介入,防止转阳或转重。要按照新冠恢复期蒙16 - 医中医康复指导建议,有计划、分阶段对有不同后遗病症恢 复期病人进行蒙医药中医药康复指导和治疗,进一步改善愈 后,减轻后遗症影响。(十一)提高综合服务能力,尽量满足群众正常就医需 求。在保证新冠救治工作的同时,要维持正常医疗任务。进 一步推进蒙医中医特色优势专科建设,强化常见病、多发病 和疑难重症的诊疗能力,保证在疫情突发时能够第
15、一时间有 效保障急危重症患者和特殊群体就医需求。要注重发挥医院 在县域医共体和远程医疗协作体的牵头作用,构建好基层首 诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务体系, 结合互联网医疗,通过预约诊疗、分时段就医等方式,加强 医疗管理和诊疗服务,满足群众多层次、多样化健康需求。-17 - 密切协作,共同做好疫情防控应急工作。3、快速应对,精准施策,有序防控切实做好个人防护、检验试剂、消毒药剂等物资储藏, 强化队伍培训和应急演练,完善快速反响机制,保证通讯渠 道畅通,做到反响快捷、行动迅速、措施果断。规范有序开 展新冠疫情监测报告、疫情控制、病例救治和信息管理等工 作。加强经验总结,充分发挥专家
16、作用,运用先进科学技术, 提高防控水平,巩固防控成果,认真落实各项防控措施。二、组织管理(一)组织机构成立新冠防控工作领导小组,负责统一领导、全面指挥 新冠防控工作。成立诊疗专家组和护理专家组,负责指导新 冠病例诊疗,为防治工作提供技术支持。(二)医院各部门职责1、应急办:负责防控工作的日常管理,组织落实领导小 组决定的事项;负责协调、组织开展新冠疫情的应急处置工 作;负责催促相关部门开展专业人员培训和演练,组织有关 专家研判并提出防控策略建议,负责与市应急办等相关部门 联系沟通,及时汇总、报告相关信息等。2、医务科:负责组织落实新冠病例诊疗、转运等技术方 案;负责组建救治队伍,组织开展诊疗培
17、训和医疗救治工作; 负责组织专家进行病情研判,制定治疗方案;负责疫情常态 化防控下入院病人管理,监督完善相关医疗文书。3、护理部:负责组织落实新冠病例医疗救治中护理人员 的调配,负责组织护理人员开展救治及知识培训以及各病区 应急演练;负责核酸采样点的人员调配;负责疫情常态化防 控下病区出入人员的督查及管理。4、感染管理科:负责医院内感染控制、消毒隔离、个人 防护、医疗垃圾和污物处理工作,防止院内交叉感染和污染; 负责组织院内环境终末消杀;院内感染防护的培训。5、防保科:负责核酸采样点的协调工作;负责开展常 规疫情、流感病例的监测、报告,配合疾控部门做好流行病 学调查等相关工作,做好健康教育工作
18、。6、药学部:负责落实新冠病例治疗用及消杀用药品的储 备供应;参与药物治疗方案的制定。7、门诊部:负责预检分诊工作及相关门诊应急工作; 负责门诊预约诊疗的管理;8、办公室:负责做好公文处理、领导小组会议安排,协 调院内新冠防控相关事宜,保证院内通讯工具畅通等。9、财务科:负责协调防控应对及应急准备工作中资金安 排和保障。10、宣传科:负责我院新冠防治工作中先进事迹的报道, 配合做好防病知识宣传。11、设备科:负责落实新冠防控工作中所需设备物品及 防护用品的储藏及供应。12、后勤保障部:负责保障新冠防控工作中所需后勤物 资的供给及救治期间的工作人员的生活保障。13、保卫科:负责维护全院的正常工作
19、秩序;对划定的 隔离区,及时提供人员进行安保,阻止无关人员进入隔离区, 患者及可疑人员未经批准不得离开救治区域;负责院内疑似 病人的转运;疫情常态化防控下协助进行出入口人员体温监 测、安康码扫描等。(三)疫情预防策略1、实现进院对象测体温并进行流行病学调查全覆盖, 及时发现潜在隐患,不同人群分流至不同的的通道,做到门 诊与住院患者不交叉,有效防止交叉感染。2、大力推行非急诊预约挂号、预约诊疗,引导患者分 时段就诊,减少患者就诊排队时间。3、加强医务人员防护,住院病人采取“小单元” “网 格化”医疗服务小组管理模式。门诊病人严格执行“一人一 诊一室”,严防院区人员聚集,大力推行无陪护医疗服务。4
20、、收住患者严格执行“一患一陪”免费核酸检测,做 到早发现早诊断。5、病区疫情监控小组负责每日监控工作人员及陪护的 体温及呼吸道病症。6、加强对发热病例、疑似病例、确诊病例管理,按照规定及时报告、隔离及转运。三、病例的发现及处置(一)落实预检分诊制度1、预检分诊处在正常工作时间设在门诊大厅入口处, 中午及夜间设在急诊入口处,负责对发热病人预检分诊。2、预检分诊人员对每位就诊病人进行体温监测,详细 询问流行病学史,根据动态更新新冠疫情风险等级分类, 对中高风险地区来源人群以及发热人群进行分流,并指引其 前往发热门诊就诊。(二)病例发现、报告与处置流程(1)发热门诊患者首诊医生对就诊的发热、咳嗽患者
21、,应根据新冠防控 方案(第八版)规定的疑似病例与确诊病例的诊断标准仔 细筛查,对每一位发热患者进行核酸采样,阴性者方可离开。 一旦发现新冠疑似病例,要立即上报,同时按照国家防控方 案要求转至定点医疗机构立即单人单间留观室内隔离治疗, 连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性(采样时间至少间隔24 小时),且发病7天后新型冠状病毒特异性抗体IgM和IgG仍 为阴性,可排除疑似病例诊断。确诊病例立即上报市卫健委 同时通知市急救中心立即转运至市定点救治医院,院感科组 织应急消杀组对现场进行消杀。(2)住院患者入院前需固定陪护人员,原那么上实行“一患一陪”。所 有住院患者及陪护人员入区前均应完善核酸检测,持阴
22、性报 告方可入区;如住院患者或陪护在住院期间出现发热、干咳 等病症,排除其他疾病后怀疑新冠疑似病例的,原那么上应立 即启动病区新冠防控应急预案,立即转运定点医疗机构单人 单间留观室内隔离治疗,连续两次新型冠状病毒核酸检测阴 性(采样时间至少间隔24小时),且发病7天后新型冠状 病毒特异性抗体IgM和IgG仍为阴性,可排除疑似病例诊断。 确诊病例立即上报市卫健委同时通知市急救中心立即转运 至市定点救治医院,立即报应急办、医务科、院感科,院感 科组织应急消杀组对现场进行消杀,进一步完成密接者流调 以及隔离观察工作。(3)急诊患者经急诊绿道收住的患者,先酌情完善血常规、新冠抗体 及肺部影像学检查,入
23、区后暂住病区应急隔离病房,进行核 酸快速检测及普通检测双重采样;检查结果排除新冠者可转 入普通病房继续治疗;入院后如需进行紧急手术或者侵入性 操作者按照XX三院疫情期间患者收治规定3.0版要求做 好防护工作;确诊新冠病例者处置流程同前。(4)暂在我院隔离病区治疗的患者,按照“四集中” 原那么(集中病例、集中专家、集中资源、集中救治)开展救 治,对确诊病例进行“一人一案一策”分析研判,适时调整 治疗方案,科学施治,防止重症和死亡病例发生。(5)加强应急值守,非正常工作时间,院行政总值班 承当院防控工作办公室(应急办)职责,院医疗总值班承当医 务科职责,护理总值班承当护理部职责,并在院防控工作办
24、公室(应急办)、医务科、护理部指导下具体落实相关工作。(三)诊断治疗应急队伍医院成立疫情防控期间院内应急队伍,及时处理应急突 发情况。1、应急协调组组长:XX组员:XX联系 :XX负责对新冠疫情突发情况进行应急处理。负责人员、物 资、救治、汇报、研判总协调工作。2、应急诊治组组长:XX组员:XX联系 :XX负责院内发现疑似病例的会诊,制定救治方案,提出防 控策略和措施建议,开展有效救治。3、应急护理组组长:XX组员:XX联系 :XX配合救治组对疑似患者进行护理,负责患者核酸采样及 日常体温监测,积极参与救治方案的制定及实施。4、应急消杀组组长:XX队员:XX联系 :XX疑似或者确诊病例转运结束
25、后,负责指导对疑似病例在 院区内主要活动地点进行终末消毒。5、应急转运组组长:XX组员:XX联系 :XX负责核酸标本及时转运以及发热患者陪检工作以及保 卫科其他职责。6、后勤保障组组长:XX组员:XX联系 :XX负责保障新冠防控工作中所需后勤物资的供给及救治 期间的工作人员的生活保障以及医疗用房的改变、扩建工 作。四、信息管理发现疑似病例、确诊病例时,防保科2小时内通过中国 疾病预防控制信息系统进行网络直报。疑似病例确诊或排除 后应当及时订正。所有病例根据病情变化24小时内订正临 床严重程度。五、病例管理和感染防护(一)参照医院感染管理方法和相关院感防控技术 指南执行,落实病人隔离、医院感染预
26、防与控制和医务人员 防护等。1、切实强化医院感染控制措施,建立合理的病例分诊 流程和病例分类管理措施,促进医护、病患及陪护人员采取 必要的个人预防措施,并建立医院内部督察机制。2、加强发热门诊、呼吸内科、急诊等重点科室人员和 设备配置,落实首诊负责制,建立发热病例快速排查和风险 管控机制,实现对疑似病例及时诊断和及时管理。3、对非感染性疾病科室,做好感染控制标准防护,提 高医务人员对新冠病例的发现意识。(二)进一步织密医院监测防控网络。做好医用口罩等 防护用品、消毒剂、发热病人临时隔离室的准备,认真开展 在职人员和医院工作外包人员的健康监测,发现有发热人员 不能排除新冠者及时报告市卫健委和经开区疾控中心。