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1、特发性血小板减少性紫瘢诊疗与护理L特发性血小板减少性紫瘢的主要发病机制是()单项选择题*A、病理性免疫产生抗血小板抗体(答案)B、血小板功能异常C、巨核细胞数量减少D、毛细血管脆性增加E、雌激素抑制血小板产生2 .急性特发性血小板减少性紫瘢致死的主要原因是()单项选择题*A、发热B、贫血C、颅内出血(答案)D、失血性休克E、感染3 .患者女性,30岁。诊断特发性血小板减少性紫瘢。血常规显示红细胞3.6X1012/L, 血红蛋白90g/L,白细胞6.8X109/L,血小板15*109/1_,该患者最大的危险是C 单项选择题*A、贫血(答案)B、继发感染C、颅内出血D、心衰E、牙龈出血4 .患者,
2、女性,44岁。诊断为特发性血小板减少性紫瘢,护士在为病人进行健康教育 时不妥的指导是()单项选择题大A、为病人介绍本病的有关知识B、告知病人应遵医嘱坚持服药C、服药期间应定期复查血小板D、应禁止活动减少外伤的发生(答案)E、患病期间不宜使用阿司匹林5 .急性特发性血小板减少性紫瘢的临床表现不包括()单项选择题卜A、儿童多见B、常有发热C、皮肤黏膜出血D、便血、尿血E、关节痛(答案)6 .用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫瘢,错误的选项是()单项选择题*A、出血停止后,即可停药(答案)B、复发时再应用仍有效C、开始时剂量宜大D、血小板值接近正常后,用药维持数月E、是治疗本病的首选药物7 .可成
3、为慢性特发性血小板减少性紫瘢患者唯一临床病症的是()单项选择题*A、皮肤出血B、月经量过多(答案)C、贫血D、轻度脾大E、鼻出血8 .某女性青年反复出现皮肤瘀点,并有鼻蜘、月经过多,近来出现贫血、脾大,错误的 护理措施是()单项选择题*A、适当限制活动B、预防各种创伤C、尽量减少肌肉注射D、保持鼻黏膜湿润,清除鼻腔内血痂(答案)E、摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食9,王某,女性,诊断为特发性血小板减少性紫瘢3年。目前血小板计数下降为15X109/L. 护士对其进行护理时,最应警惕的表现是 0 单项选择题*A、发热B、咳嗽C、肛周疼痛D、剧烈头痛(答案)E、皮肤出血点增多10 .患儿女,1
4、岁,因急进型血小板减少性紫瘢入院治疗,医嘱监测血小板的最主要目 的是0 单项选择题大A、及早识别颅内出血的发生(答案)B、及早识别皮肤出血C、及早识别黏膜出血D、及早发现药物副作用E、预防出血性休克(11-14共用题干)患者女,50岁。间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见散在的出血 点及紫瘢,肝、脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞40X1012/L,白细胞5.5xlO9/L,分类正 常,血小板15X109/L。11 .为确诊首先应进行()单项选择题*A、出血时间检查B、凝血时间检查C、骨髓象检查(答案)D、血块退缩实验E、细胞化学染色12 .假设骨髓象结果显示:巨核细胞数量增多,形成血小板的
5、巨核细胞减少,可明确诊断 为0 单项选择题*A、脾功能亢进B、过敏性紫瘢C、ITP(答案)D、急性白血病E、再生障碍性贫血13 .该患者治疗的首选药物为()单项选择题卜A、肾上腺糖皮质激素(答案)B、肾上腺盐皮质激素C、脾切除D、免疫抑制剂E、输血小板14 .在对该患者进行护理时,以下措施不妥的是()单项选择题*A、绝对卧床休息B、注意观察出血的部位、范围及有无颅内出血的征象C、防止颅内压增高的一切因素,如便秘、剧烈咳嗽D、鼓励患者进食,饮食不受限制(答案)E、注意观察糖皮质激素的副作用(15-16共用题干)患者女性,30岁。1年多来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多。血红 蛋白90g/L,红细胞
6、3.0X1012/L,血小板50xl09/L。既往身体健康。初步诊断“慢性型特 发性血小板减少性紫瘢”。15 .治疗时应首选()单项选择题*A、糖皮质激素(答案)B、脾切除C、血浆置换D、大剂量丙种球蛋白E、静脉输注血小板悬液16 .与目前病情不符的护理诊断或合作性问题是()单项选择题*A、组织完整性受损B、有受伤的危险C、有感染的危险D、知识缺乏E、潜在并发症:脑出血(答案)17 .特发性血小板减少性紫瘢具有确诊意义的是()单项选择题*A、血小板计数减少(答案)B、可见巨大畸形血小板C、出血时间延长D、凝血酶原消耗不良E、毛细血管脆性试验阳性18 .患者女,26岁,诊断为ITP,住院期间护士
7、发现患者出现脉搏增快、视物模糊、瞳 孔大小不等。患者最可能出现了 0 单项选择题*A、心力衰竭B、眼部疾病C、颅内出血(答案)D、消化道出血E、呼吸道出血19 .关于ITP的健康教育,错误的选项是()单项选择题*A、慢性病人适当活动B、血小板低于20X109/L,勿做体力活动(答案)C、防止各种外伤D、防止使用阿司匹林等药物E、定期复查,坚持治疗20 .关于ITP的护理措施,错误的选项是()单项选择题*A、血小板计数在(30-40)xl09/L以下,可适当活动(答案)B、给予高蛋白、高维生素、少渣饮食C、鼻腔出血是可用油纱条填塞D、密切观察出血部位、出血病症和出血量E、血小板计数在20X109/L以下者应警惕脑出血。