《肝性脑病的治疗 西药治疗肝性脑病疗效观察-.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肝性脑病的治疗 西药治疗肝性脑病疗效观察-.docx（4页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、肝性脑病的治疗 西药治疗肝性脑病疗效观察- R97 A1672-3873（2011）03-0061-01 目的：探讨西药在肝性脑病中的治疗作用，为今后的临床工作供应参考。方法：共收集2008年2月-299年2月在我院接受治疗的70例患者资料，对出现病症的患者实施医学诊断。结果：70例患者中确诊为肝性脑病62例，实行静脉滴注促肝细胞生长素、白蛋白等方法治疗，治愈或改善人数56例，有效率90.3%。结论：由于肝性脑病的特别性，在治疗中运用西学药物效果更加显著。 西药；肝性脑病；效果；分析 肝性脑病（HE）在临床治疗中 是多发性疾病，导致该病的因素主要是由于肝病恶化所致，最终对中枢神经系统功能造成损
2、伤而带来的综合疾病1。肝性脑病患者常存在意识、行为上的障碍，给日常生活造成了很大的不便。现结合我院治疗的70例患者分析： 1资料与方法 1.1临床资料 共收集2008年2月-299年2月在我院接受治疗的70例患者资料，年龄范围25-50岁，平均年龄39.4岁。其中，男40例，平均年龄40.1岁；女30例39.6岁。文化程度初中以下34例；中学25 例；大专以上11例。患者病程6-12月，住院时间30-90d。全部患者在年龄、病史、住院时间方面无显著性差异（P0.05）。70例患者主要表现为：意识模糊、肝功能受损、行为不便、生活规律失调等。 1.2方法 1.2.1病期划分：依据1995年中华医学
3、会制定的划分标准：前驱期：性格略为怪异，行动异样，生活不能自理。昏迷前期：意识减弱，常常失眠，生活行为不正常。昏睡期：间或出现昏睡，意识错乱，神经不正常。昏迷期：丢失意识，长期昏迷，无法唤醒。 1.2.2西医药物：此次选择的药物主要实行乳果糖、乳梨醇、粪肠球菌、支链氨基酸，治疗时依据患者的详细状况选择药物品种、剂量，以保证取得志向的疗效。 2结果 对70例患者实施血氨、诱发电位、心理智能测验、影像学检查等多方面的检查诊断，最终62例被诊断为肝性脑病，诊断率88.6%。运用西医药物治疗后的治愈或改善人数56例，总有效率90.3%，无效率6例，占9.7%，治疗效果显著。 3探讨 随着医疗技术的进步
4、，在我国治疗过程中渐渐变更了传统的治疗观念，“西医中用”在我国医学上得到了认可2。实行西药对肝性脑病进行治疗，可以发挥出中药达不到的疗效，其医学作用值得确定。 3.1肝性脑病西药物 3.1.1乳果糖：该药物是一种人工制作成的双糖，药物效果主要出现于结肠位置，受到结肠菌作用之后，乳果糖会反应化解为乳酸和醋酸，造成肠道pH值减小到低于6，其可以发挥出高渗效果，改善患者的肝机能。 3.1.2乳梨醇：该药物本质上是由乳果糖改变而来，属于一种自然食物乳糖的氢化还原产物，乳梨唇结合了半乳糖、山梨醇两种物质。患者口服此种药物后会有效改善病情，易于对外在药物的汲取。 3.1.3 粪肠球菌：此药物主要作用是对患
5、者的神经系统功能进行调整改善，主要运用于在神经意识的调整中。运用此药物可以粪有效改善肠道菌群、酸化肠道，有效限制了肠源性血氨的出线，有效治疗了神经系统功能。 3.1.4支链氨基酸：该药物内部存在L-缬氨酸、L-亮氨酸、L-异亮氨酸等3。可以保持支链氨基酸和芳香氨基酸的均衡状态，避开人体脑部由于芳香氨基酸浓度增大造成的肝性脑病，这对于蛋白质合成很有帮助。 3.2疾病分期 3.2.1前驱期：患者的主要表现为稍微的意识薄弱，行为举止与常人不同，言语层次不清。在肢体动作上，会出现扑翼样震颤，当病人两臂平伸，肘关节稳定，手掌缓慢伸开之后会出现不同形式的抖动，整个机体动作稍微异样。 3.2.2昏迷前期：多
6、数患者的意识不够清楚，常常发生睡觉失眠、饮食失调等问题。尤为显著的则是病人的辨别 不足，常会发生事物概念模糊，语言组织实力下降4。状况严峻的患者会出现心情激烈、精神惊慌之感。 3.2.3昏睡期：到达昏睡期时患者的病情较为严峻，其神经多数发生错乱不清，且不同的身体症状不断严峻，许多时候患者都是在昏睡状态下度过，若对其适当刺激则可以保证患者醒悟，但若不刚好治疗会导致昏睡加重。 3.2.4昏迷期：这是肝性脑病的严峻阶段，患者基本处于昏迷状态，对机体刺激后不会出现反应。此时，患者意识彻底消逝，条件反射也随之失去。在昏迷状态下，患者极易出现死亡，本组则发生5例。 结论 肝性脑病对于患者的正常生活会造成较大的影响，阻碍了正常的生活秩序，不利于患者身心健康。当病人到达昏迷期后，死亡率不断上升，更是加重了危急。在治疗过程中实行西医治疗能去的显著的治疗效果。 参考文献 1 张文山.探讨现代医学中对病毒性肝炎防治方案J.传染病信息杂志，2008,20（10）：33-35. 2 叶维法.200例临床肝胆疾病的西药治疗分析J.郑州高校学报，2009,12（8）：22-24. 3姜素秀.肝性脑病中实行西药治疗的效果评估J.军事医学学报，2008，40（20）：17-18. 4祝立夏.探究190例肝性脑病运用西药治疗的综合疗效J.现代医学杂志，2009，31（12）：52-54.