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1、精神科住院病人护理安全管理_精神科住院病人身份识别 R473.74 A 1672-3783（2011）02-0059-02 精神科病人由于疾病的特别性，在住院病人管理上更加的困难。只有加强工作责任心、加强病房平安管理、加强巡察、亲密视察病情、合理的药物治疗、心里治疗及心理护理才是保证病人平安的有效措施。 精神科病人；平安管理 随着生活条件的改善和病人及家属对住院环境的要求不断提高，精神科开放病房入住的病人也越来越多，但由于病房环境的特别缘由，病人外出不归或不按时返院、不规则服药状况也较多；受精神症状的影响，病人简单发生自伤、伤人、毁物、吞食异物、冲动、消极、自杀等意外；同时，每位病人都有家属陪
2、伴，家属携带物品困难，也为病人发生担心全行为创建了条件，属于高风险科室。这些担心全隐患影响了护理质量。 因此，对于精神科开放病房病人的平安护理管理尤为重要。以下几点值得提倡： 1 建立平安管理制度 依据病情特点及开放病房特别的病房环境，特制定“精神病人意外防范措施”、“意外事故处理流程”、“定期平安检查制度”、“精神病人入院风险评估”、“精神病人平安护理评价”等措施，规范平安护理的每个环节，并成立平安护理管理小组，定期组织、检查、监督、评价平安措施效果，刚好改进不足。为了您的家人有个平安和舒适的环境，请您遵守以下的留意事项。我们病区特制定了以下的探视制度： 根据医院要求，探视人员应在医院传达室
3、领取探视卡，每人每次一卡。 探视时间 周一周五 15：0019：00 周末及节假日09：0019：00 下列物品请勿带入病区内 玻璃制品；绳索类；利器；塑料袋；药品 同时以下食物也不适合给患者吃 咖啡，茶叶；糖果；瓜子；香烟 请您也不要将手机借给其她病友 2 营造共享式护理管理文化氛围及共享式护理管理方案 这是一种让病人及家属共同参加平安护理管理的决策。通过信息互通有无，护士“床旁工作时间”明显增多，护理安排及健康教化更有针对性，提高了整体护理效果，同时家属通过参加平安护理管理，对患者疾病及健康有了基本相识，出院后也能更好地照看病人，保证了病人出院后的平安，也提高了病人及家属对护理工作的满足，
4、真正实现了“以病人为中心的整体护理”。 3 强化护理人员的平安意识，做好平安预见性护理 这一点又包括以下几方面: 3.1 创建平安的病房环境：病房设置宽敞光明，色调柔软，无障碍物，门窗柜平安坚固；病房内电器均采纳悬挂式或嵌入式并有爱护性插头；卫生间地面铺设防滑胶，病人床头枕旁、床旁桌上禁止放危急物品； 3.2 护士保持高度的风险意识和严谨的工作看法，加强护士法律意识和平安学问教化。定期组织护士分析担心全隐患，共同找出避开和限制担心全的方法。护士长排班时留意人员的搭配，并要求护士坚守岗位，加强责任感，多巡察病房，深化床旁，了解不同病人的期望和观点，并设法赐予满意，对病人实施个体护理。这种个体护理
5、的实施赐予病人敬重，同时降低了护理风险。同时，留意重点病人的平安，并指导护士对重点病人的平安风险进行预见性推断。加强管理，完善平安措施。病人的活动区域、病房内、家属携带物品均应进行平安检查，要求家属24小时陪护。患者躁动担心、精神紊乱更应引起重视。对病人要有爱心、耐性，必要时遵医嘱赐予爱护性约束。有外跑或严峻冲动、伤人的病人可建议家属转封闭病房治疗。帮助家属克服对封闭病房存在的种种顾虑。病人外出检查、治疗购物等肯定要有家属陪伴并经医生允许后在病历上签字，由医生、护士向家属交代院外留意事项及留下联系方式，以便随时取得联系. 3.3 加强患者的行为管理，做好健康教化： 每周一次针对病人的健康教化讲
6、座，指导病人如何正确面对压力、惊慌、恐惊、和无助感。教会病人培育多种爱好爱好、保持乐观心情、及正确处理不良生活事务的技巧，增加病人的自制力；对病人存在的不遵医行为如（不按时返院、不规则服药等）赐予劝服教化或肯定的弹性管理，对劝服无效或不遵从者建议转入封闭病房，以保证治疗的正常进行及病人的平安；加强文娱活动的开展和图书室、健身房、电子阅览室的开放和活动指导，分散病人的留意力，限制其担心全行为。 3.4 深化与家属的访谈，架起和家属信息沟通的实体链接：护士长带领责任护士与家属进行沟通，进一步收集病人的资料，可从家属口中获得病人可能出现的担心全信息，更精确地评估病人的危急因素，为实施特性化平安护理供
7、应依据；对家属中出现的不正确的与病人沟通的行为赐予刚好指导，对家属中存在的对病人实施的家庭护理误区赐予刚好指导；定期组织家属关于治疗用药学问、平安学问讲座，通过和家属在情感上、学问上的长期互动，得到家属协作和信任，保障了家属对病人的平安监控。 3.5 注意病人感受，提倡人文关怀：护士帮助病人正确相识疾病，克服自卑心理；对病人的精神症状实行爱护性医疗制度，不随意在其同事、亲属、同学、领导等面前泄露病人疾病隐私；关切病人感受，设身处地为病人着想，尽可能为病人解决实际问题或满意病人的正值需求；实行激励法来调动病人的正性心情，并在病友中建立情感互助小组；对有肯定特长的病人，可组织其为其它病人或工作人员
8、开展诸如养花、养鱼学问、电脑操作小技巧、烹饪小常识等小讲座，让病人能相识到自身存在的价值，并从中得到欢乐心情。 4 合理的药物、心理治疗及心理护理 不论是哪种类型的精神病，抗精神病药物的对症治疗应当尽早进行，以削减或缓解病症，限制精神症状，特殊是对受幻觉、妄想支配的精神分裂症患者，更加应当长期治疗，避开激惹，在药物治疗时，严格执行“三查八对”的用药治疗制度，亲密视察药物的治疗作用和不良反应，加强监护。除了做到“发药到手，送药到口，看服下肚”以为，严密视察病人服药后的举止、动作、表现，对服药后病人神色变更、表情不自然者留置视察一段时间确保病人将药服下再让其离开，严防病人藏药，保证药物的有效治疗剂
9、量和效果，以达到尽快限制病情、 防止冲动、伤人、毁物、自杀、自伤的发生。消极抑郁心情，悲观悲观，药源性焦虑等都是导致病人产生自杀念头及行动的主要缘由。我们针对不同病情实行不同心理措施，主动与病人接触交谈，敬重病人人格，关切爱护病人，让病人感到被关爱，被敬重，从而主动协作治疗，同时做好病人的饮食起居，让病人做些有利于康复的工娱疗。 通过以上平安管理措施，杜绝了平安护理隐患，保障了病人住院期间及出院后的平安，提高了病人的生活质量；也提高了护士为病人建立良好的心理健康状态的技能；帮助家属提高对患者从人身平安方面的照料水平，也提高了病人及家属对护理工作的满足度。对精神病人的平安护理管理任重而道远，护理人员应养成以病人平安为第一的行为习惯。