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1、慢性阻塞性肺疾病病人健康教育临床上将具有气道阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿, 统称为慢性阻塞性肺疾病(COPD),是以气流受限且不完全 可逆为特征的疾病，气流受限通常是进行性开展，并伴有肺 对有害颗粒或气体的异常炎症反响。病人可有气促、咳嗽、 咳痰等病症。发病机制一般认为是多种因素协同作用所致, 如吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染、蛋白酶 -抗蛋白酶失调等。【疾病特点】1 .慢性咳嗽通常为首发病症。初起咳嗽呈间歇性，早 晨较重，以后早晚或整晚均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。 少数病例不伴咳痰，也有少数病例虽有明显气流受限但无咳 嗽病症。2 .咳痰咳嗽后通常咳少量黏液性痰，局部病人在清晨
2、 较多；合并感染时痰量增多，常有脓性痰。3 .气短或呼吸困难慢性阻塞性肺疾病的标志性病症， 是使病人焦虑不安的主要原因，早期仅劳力时出现，后逐渐 加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。4 .喘息和胸闷不是慢性阻塞性肺疾病的特异性病症。 局部病人特别是重度病人有喘息；胸部紧闷感通常于劳力后 发生，与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。5 .其他病症晚期病人常有体重下降、食欲减退、精神抑郁和（或）焦虑等，合并感染时可咳血痰或咯血。【健康教育要点】1 .治疗配合根据病人情况应用抗炎、止咳、祛痰、平 喘的药物，并配合氧气、雾化吸入。2 .饮食指导 给予高蛋白质（如鱼类、豆制品等）、高 热量、高维生素（如蔬
3、菜、水果）饮食，防止产气食物及辛 辣、冷硬食物，预防便秘。3 .活动指导 根据自身情况适当进行活动，不要活动过 度从而影响病情。4 .康复指导坚持呼吸运动训练。腹式呼吸：病人平 卧，腹部肌肉放松，吸气时腹部膨起，呼气时腹部内陷。 缩唇呼气法：用鼻吸气，口呼气，呼气时撅起嘴唇做吹口哨 状，吸呼比为1： 2或1： 3,每次1020min,每日2次。5 .出院指导 防止诱发因素，注意保暖，预防上呼吸道 感染。配备家庭氧疗设施，长期持续低流量（12L/min） 吸氧，长期氧疗要求每天氧疗的时间应超过15h。6 .复诊指导遵医嘱合理用药。应指导病人当出现咳嗽、 咳痰时不要私自盲目使用镇咳药，防止应用强力镇咳药，因 其可诱发痰液潴留，加重病原微生物感染和增加气道阻力。 应在医生指导下应用温和镇咳药物，不适随诊。