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1、糖尿病肾病合并高血压病人的护理|糖尿病肾病合并高血压首选降压药 提高护理人员素养 限制血糖和血压是医疗与护理的基本动身点，也是最终点，只有这样才能阻挡糖尿病的病理进程与并发症的发生。临床护理人员应当加强专业学问学习，驾驭糖尿病的病理机制、病情特点、治疗措施、护理要点等，了解其主要并发症及预防措施，提高专科病情视察和专科护理技能水平，落实各项专科护理措施，便于及早发觉和处理问题。 正确运用胰岛素 胰岛素注射的留意事项：选择适当的注射器和针头，最好运用一次性胰岛素注射针，抽取精确的注射剂量。注射部位可选择腹壁、股外侧、上臂、臀部等处。注射部位不同，胰岛素的汲取速率亦有所不同。每次注射要有安排地更换
2、注射部位，避开在瘢痕、硬结的部位注射。操作过程中应严格遵守无菌操作原则。 低血糖的预防：一旦发生低血糖反应，马上依据病情进食糖类食物，如糖果、饼干等，必要时静脉推注50%葡萄糖2030ml，如510分钟后症状不缓解，可以重复注射1次并具体视察及记录生命体征的改变，赐予刚好妥当的处理。 胰岛素用量的调整：运用胰岛素的过程中需定时监测患者的血糖，依据血糖水平刚好调整胰岛素用量。在调整胰岛素用量的过程中，应留意鉴别和修正影响血糖水平的因素，如胰岛素的汲取速率，机体的应激反应，食物的汲取速度，患者对胰岛素的敏感性，人体的激素水平及运动量等。 有效限制高血压 药物降压的目标：一般认为，糖尿病患者血压12
3、2/9095mmHg即应加以限制，但降压不宜过低，以免肾血流灌注不足而加重肾脏损害。志向血压应限制在120/90mmHg。 降压药运用原则：应依据患者的详细状况选择不同种类的降压药物，坚持个体化治疗准则，从小剂量起先，定时监测并记录血压，依据病人的年龄、并发症和降压反应等，随时调整用药或药量，尽量降低可能存在的与剂量相关的不良反应。 用药依从性：护理人员要依据病人详细状况实行主动的措施，不断加强对患者用药依从性的教化，使患者充分相识到遵医嘱坚持服药的重要性，树立正确的健康信念，充分发挥其主观作用，达到最佳的治疗效果。 生活方式指导 合理限制饮食：每日摄入的总热量以患者个人饮食习惯为基础，结合病
4、情、年龄、身高、实际体重、活动强度，季节等状况来限制。在限制总热量的前提下科学、合理地支配饮食，定时定量定餐。 适当的运动：适度的运动是限制糖尿病症状的一个行之有效的方法。护理人员可依据患者的年龄、体力、病情等条件，制定合理的运动安排。 生活习惯：指导患者养成良好的生活习惯，留意保持皮肤清洁，勤换内衣裤，选择宽松、松软的衣服，刚好添减衣服，穿相宜的软底鞋，合理支配作息时间，包括定时起床、进餐、睡眠等。 心理护理与社会支持 患者对待疾病的看法正确与否，对于疾病的治疗及复原有很大影响。生物医学模式已转向生物-心理-社会模式，须要患者更多、更主动地参加医疗活动。护理人员应从患者躯体状态、心理因素和所处社会环境同时着手，既要克服患者满不在乎的思想，又要避开急躁、恐惊心情，要告知病人相关疾病的保健学问，多与患者谈心，多听患者倾诉，做好说明工作。 应赐予糖尿病患者更多的关切和支持，不应岐视他们参与工作，使其能像健康人一样为社会作贡献。 综上所述，护理人员必需全面了解DN的特点及DN与血压的亲密关系，主动开展糖尿病教化，让患者学会自我管理，主动监测危急因素，刚好去医院就诊，缩短病程，延缓患者血管病变的进程，从而达到限制病情、提高生活质量，延长生命的治疗目的。 参考文献 1 周素华.糖尿病肾病合并高血病10例例治疗体会.中国保健,2007,15(8):79.