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1、社会团体分支（代表）机构专项整治自查自纠表社团名称：（公章）法人签字：联系人：联系 ：年 月 日是否设立分支（代表）机构情况：是（）否（），请在括号内打“4” ；已设立的，请如实填写自查自纠表；未设立的，无需填写。序号基本情况数量（个）1设立的分支机构数2设立的代表机构数自查自纠问题情形发现问题 （个）完成整改 （个）3已完成社会团体授权任务和宗旨使命的4超出社会团体章程规定宗旨和业务范围的5分支（代表）机构另行制定章程的6名称或业务范围有相同相似的7未经社会团体理事会以上研究决定，擅自设立、变更、终止分支（代表）机构的8以“中心”“联盟”“研究会”“促进会”“研究院”等各类法人组织名称命名的
2、9名称中使用“中国”、“中华”、“全国”、“国家”、“山西”、“全省” “三晋”等字样10除代表机构外，名称带有地域性特征的11分支（代表）机构下再设或者变相设立支机构、代表机构的12内部管理混乱影响正常运转的13拒不服从社会团体领导和管理的14连续两年及以上未开展活动的15与非法社会组织存在勾连的16未经社会团体授权或者批准，擅自开展会员、收取会费、接受捐赠、以社会团体名义开展活动的17财务收支未纳入社会团体统一账户管理的18开设独立银行账户的19单独制定会费标准的20通过收取管理费、赞助费等方式将分支（代表）机构委托其他组织运营的21存在违规收费或者违规开展评比达标表彰活动情形的22存在未
3、经批准擅自以分支（代表）机构名义开展“一讲两坛三会”活动情形的23未经业务主管单位或者外事管理部门批准擅自设立境外分支（代表）机构的24在年报（年检）中瞒报、漏报分支（代表）机构的25设立专项基金管理机构，专项基金超规定范围使用，用于经营性投资或者购买企业债券、股票、投资基金等26违反其他管理规定的整治结果列入整治数 （个）完成整改数 （个）27终止的分支（代表）机构数28限期整改的分支（代表）机构数备注：社会团体分支机构是指社会团体根据开展活动的需要，依据业务范围的划分或者会员组成的特点，设立专门从事该社会团体某项业务活动的机构, 分支机构可以称为分会、专业委员会、工作委员会、专项基金管理委员会等；代表机构可以称代表处、办事处、联络处。