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1、脑卒中的健康教育要点_住院青年脑卒中患者健康教育及评价 摘 要 目的：探讨健康教化对青年脑卒中患者的影响。方法：收治青年脑卒中患者124例，赐予健康教化，问卷调查入院当天和出院时对相关问题的驾驭状况。结果：健康教化后患者对脑卒中的基本学问、危急因素、并发症、用药学问、康复学问等问题的回答正确率明显高于健康教化前（P0.05）。结论：通过对青年脑卒中患者进行健康教化可明显提高其疾病预防意识，削减并发症的发生，改善预后。 关键词 健康教化 青年脑卒中 保健学问 近年来随着人们生活水平的提高和生活方式的变更，脑卒中的发病年龄逐年呈年轻化趋势，青年脑卒中越来越普遍并严峻影响着患者的生活质量，给家庭及社
2、会造成严峻负担。2006年1月2009年12月收治青年脑卒中患者124例，就脑卒中基本学问、危急因素、用药学问、康复学问、并发症预防及处理、饮食与活动休息、协助检查等学问进行调查；并主动开展健康教化，收到良好效果，现报告如下。 资料与方法 本组患者124例，男81例，女43例；年龄2645岁，平均35岁。小学文化23例，初中文化35例，中学以上66例。其中脑梗死90例，脑出血26例，蛛网膜下腔出血8例。全部病例符合1995年全国第4届脑血管病学术会议通过的各类脑血管疾病诊断标准，并经头颅CT或MRI检查确诊为急性脑卒中，住院时间均在2周以上。患者神志醒悟，能理解并精确回答问题。 方法：调查问卷
3、：调查问卷依据患者健康教化指导、医院整体护理指导丛书，参阅有关文献，专业护士探讨、专家评定的形式设计。内容包括入院宣教、脑卒中基本学问及危急因素、用药指导和治疗、并发症预防及处理、康复学问、协助检查协作、饮食学问等。调查人员由具大专以上学历的责任护师担当。入院后即进行第一次调查，以调查问卷为基础与被调查者交谈，充分讲解问卷中各项问题，使其完全了解后填写，不能填写者实行患者口答，调查者代为填写。第一次调查后即根据神经内科标准健康教化安排对患者进行健康教化，出院时用同一问卷进行调查。健康教化内容：入院教化：向患者介绍科室主任、护士长、主管医生、责任护士及病区环境、制度、作息时间等，使其尽快适应住院
4、环境。心理指导：青年人正处于学习、事业的关键时期，突然患病后担忧身体的残疾影响自己的前途和家庭，易产生焦虑、抑郁、悲观等心情，应帮助患者调整心态、稳定心情，主动协作治疗。疾病学问教化：向患者及家属讲解脑卒中的基本病因、早期症状、就诊时机、治疗与预后的关系，供应疾病治疗的牢靠信息。危急因素：脑卒中常见的危急因素有高血压、吸烟酗酒、高脂血症、糖尿病、肥胖、劳累等。对患者进行脑卒中各种诱因和危害性的宣教，使患者主动实行预防措施，避开诱因。并发症预防及处理：告知患者常见并发症的表现，使其了解出现什么症状或体征是病情加重的表现，并教会如何避开诱因。发觉先兆症状刚好通知医生处理。用药指导：介绍常用药的治疗
5、作用及不良反应。检查指导：告知CT、MRI及DSA检查的目的、协作方法及留意事项。建立良好生活方式及饮食指导：不良的生活习惯和不合理的饮食在青年脑卒中起重要作用，应指导患者变更不良生活方式，合理饮食，戒烟限酒，生活规律，适当运动。康复学问指导：早期康复训练是语言、肢体功能复原的重要环节。可明显促进急性脑卒中患者神经功能的复原，改善预后。生命体征稳定、意识醒悟、神经系统体征不再进展的患者在起病2448小时后应尽早起先语言、肢体功能熬炼，削减致残率。出院指导：告知患者出院后在饮食、服药、休息、康复熬炼和定期复查等方面的留意事项，以防再发。 统计学处理：采纳SPSS 12.0统计软件对数据进行统计学
6、处理，两样本率的比较采纳X2 检验。 结 果 124例青年脑卒中住院患者健康教化前后结果比较：健康教化前后124名青年脑卒中患者对脑卒中学问回答正确率差异有显著性（P0.05）。说明健康教化对于青年脑卒中患者有主动影响。见表1。 讨 论 近年来，青年脑卒中患者的发病率不断上升，已经成为威逼人们身体健康及生存质量的主要疾病之一，而青年脑卒中的发病率与复发率大多与不健康的生活方式及不良的遵医行为亲密相关。健康教化是一项有目标、有组织、有系统、有评价的教化活动，通过有安排、有组织、有系统社会活动，使人们自觉地接受有益于健康的行为和方式，消退或减轻影响健康的危急因素，预防疾病，促进健康，提高患者的生命
7、质量1。青年患者由于对脑卒中疾病学问、危急因素、并发症预防及早期康复熬炼等方面的相识不足，干脆影响病情的发展和治疗效果。健康教化对患者良好遵医行为的养成有促进作用2。通过对124例青年脑卒中患者实施健康教化，患者出院时脑卒中疾病学问相识程度与入院时相比差异有显著性（P0.05）。说明通过护理人员的健康教化，可有效提高青年患者对脑卒中学问的相识，提高其对治疗的依从性，削减并发症的发生。同时增加患者的自我照看实力，降低致残率和复发率，提高患者的生活质量，改善预后。 参考文献 1 刘岩.运用护理程序提高护士的健康教化实力J.中华护理杂志,2002,37（9）:714. 2 张金芬,陈敬国,林俊,等.健康教化路径对肺结核患者遵医行为及疗效的影响J.国际护理学杂志,2009,28（6）:132. 表1 青年脑卒中患者健康教化前后结果比较