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1、检验质量管理 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.393 近年来，安排生育技术服务工作中临床检验医学检测项目不断增加，孕前优生健康检查的19项服务内容有13项为试验室检查，产生获得的大量临床检验数据在技术服务、生殖保健、优生健康等方面发挥着越来越重要的作用量管理以及精密仪的设备的引进和更新1，不仅有利于提高技术人员的检验水平，也有利于提高试验室的整体管理水平。现几名一线业务工作者将近3年来开展孕前优生健康检查的做法和体会进行了归纳总结。 加强队伍建设，优化专业人员结构 基层计生服务站的医学检验受仪器设备所限基本是手工劳动，劳动强度大、工作效率低，大部分检验
2、结果靠操作者的阅历进行主观推断，其可比性及牢靠性大受影响。孕前优生健康检查项目的实施增加了检验人员的工作量，原有的检验技术人员配备比例已不能满意现行的工作模式。完善的服务机构编制，合理的检验技术人员调整人员结构，有利于满意技术服务需求，提高服务实力。 健全试验室管理制度，加强质量监督 任何质量限制的方法都代替不了健全的试验室管理，而任何一项质量限制措施却都须要有管理手段和制度来保证其实施。因此，在开展限制之前建立何时的检验室全面质量管理体系和科学的质量限制、质量评价体系至关重要2，3，应首先建立和健全管理制度，尽量从管理制度上杜绝质量事故的发生，并在以后的常规工作中不断补充和完善这些制度，使试
3、验室工作中每个与质量有关的问题都有人管理，有据可依，有章可循。要成立试验室质量管理小组，严格执行试验室的质量标准和规章制度，对试验室质量进行监督、检查、限制和改进。要结合临床科室的反馈信息，狠抓影响质量的缺陷或典型，协调解决影响检验质量的一系列问题。 增加质量管理意识，提高检验质量 要具备质量第一的意识，把质量摆在首位，高标准、严要求，形成一丝不苟的工作作风。坚持室内质量限制和室间质量限制，做好质量限制结果数据的统计和处理，并对产生的数据进行周期性评价。同时，通过坚持不懈的质量教化，不断提高检验人员的质量意识，慎始敬终，仔细对待每一工作环节。通过普及质量限制学问，使每个工作人员对质量限制的重要
4、性及基础学问有充分的了解，刚好发觉工作中的问题并于失控后有快速查找缘由的实力。 加强医疗器械管理，充分发挥运用效益 制定严格检验仪器的准入标准，确保购入精确、牢靠的仪器设备。试验室的各项仪器设备都应有专人负责保管，由保管人员负责对仪器设备进行管理、维护、保养、校正、定标等，解决疑难问题，并有义务向试验室其他人员介绍仪器的性能、参数、各功能键的作用以及正确运用方法等，这样可以便全科人员的自身素养得以提高，削减操作失误和仪器故障的发生。配齐相关配套设施(采血和盛血器具、试剂、质控物、校准物、不间断电源、恒温、通风及除湿设备等)，优化试验室，避开因结构不合理造成操作不便利，标本处理、操作及报告设在同
5、一工作区，严禁办公桌与操作台混用等。削减因基本设施不合要求导致仪器不能正常运用或损坏的现象发生，阻断造成院内感染或交叉污染的途径及制约试验室的惯性运行方式。 加强针对性培训，提升服务实力 加强检验人员培训，确保达到会操作、会推断、会解读、会指导、会质量限制的“五会”要求，为孕前优生健康检查供应人才保障。推行述学、考学、评学等实力提升措施，随着检验医学诊断功能的不断加强与完善，不断提高检验人员能够参加临床会诊，结合患者状况分析、说明检验结果的临床意义的工作实力，并提出合理有效的建议，帮助临床医生尽快做出诊断。因此，检验人员要全面学习临床医学学问，提高试验诊断的综合实力。 规范样品采集操作，保证取
6、样科学精确 样品采集的质量是检验工作开展的关键点，干脆关系到检验数据的质量，因此样品的规范、正确的采集和送检，对于整个检验工作都有重要意义。要严格根据采集标准进行正确采集，并标记清晰，编号有序；采样后要尽快送检，为保持血清的质量，在采血运输和分别血清的过程中，避开在运输过程中因血清摇动而影响血样的质量；如需运输血样，送样过程中要有保温装置；塑料离心管要用纸盒或泡沫板固定。 总之，正确采集每一份样品，是做出精确分析结果的必备条件，只有这样，检验数据才能公正、客观，为孕前优生健康检查供应有力的依据。 参考文献 1 国家人口计生委科技司.临床检验操作指南.北京:中国人口出版社.2010. 2 丛玉隆,邓新立.医学试验室全面质量管理体系的概念和建立J.临床检验杂志,2001,19(5):305-309. 3 陈丽丽,杨宝民.试验室质量体系建设关键限制点的探讨J.中华医院管理杂志,2008,6(3):51-53.