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1、慢性宫颈炎难治吗 微波治疗慢性宫颈炎100例临床分析 摘要目的:利用微波治疗仪联合康妇特栓治疗慢性宫颈炎,降低宫颈癌的发病率。方法:采纳微波治疗仪联合康妇特栓对100例慢性宫颈炎患者进行治疗,并对治疗状况进行分析。结果:通过微波治疗技术联合康妇特栓治疗,宫颈糜烂一次性治愈率达98%。结论:用微波凝固技术联合康妇特栓治疗慢性宫颈炎,具有操作简洁、平安、治愈率高,同时,联合康妇特栓可抗感染,活血化瘀,消积止痛,祛腐生肌,加速创面愈合,削减术后并发症。 关键词微波康妇特栓慢性宫颈炎 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.10.059 资料与方法 2007年1月2008年
2、6月收治慢性宫颈炎患者100例,年龄2051岁,平均355岁。其中绝经2例,未生育6例,度糜烂20例,度糜烂58例,度糜烂22例,其中糜烂合并宫颈那囊15例,糜烂合并息肉6例。均符合诊断标准1。 病例筛选及适应证:术前常规妇科检查,解除阴道及盆腔急性炎症。术前常规行宫颈涂片检查或电子阴道镜检查解除癌变,解除阴道滴虫、真菌等,巴氏涂片级,治疗期间禁房事、盆浴。 治疗方法:经全面检查确诊无禁忌证者,于月经干净37天行宫颈微波治疗。宫颈糜烂治疗:将微波辐射器与糜烂面接触,以达到病变组织发白为度,由宫颈外口渐渐向外扩展到正常组织超过约23mm为止,最终将辐射探头伸入宫颈管内35mm处辐射凝固1周。宫颈
3、那囊治疗:应用针状辐射器插入囊腔基底部烧灼,当囊液凝固成乳酪状涌出时,那囊即被破坏。宫颈息肉治疗:治疗子宫颈息肉时多以单探头从根部打掉或干脆用卵圆钳取下息肉后再以探头触及其根部使基底部完全凝固为止。 术后处理:留意保持外阴清洁;全部患者术后2周起先康妇特栓阴道放置,每晚1枚共2周;术后禁性生活、盆浴、游泳2个月;每月复查1次,连续3次;创面较大者口服抗生素35天预防感染。 疗效推断标准:痊愈:宫颈表面及宫颈外口光滑,糜烂面消逝,全部为鳞状上皮覆盖;有效:宫颈糜烂面明显较前缩小,质地平滑,或留有小范围浅表糜烂,自觉症状明显改善;或重度糜烂转为中度糜烂,中度糜烂转为轻度糜烂,或糜烂类型由乳突型转为
4、颗粒型,或由颗粒型转为单纯型2;无效:宫颈糜烂程度无变更,症状未改善。 结果 本组100例中一次性治愈98例,治愈率达98%,2例重度糜烂均转为轻度糜烂;术后无1例并发症,术后患者阴道排液少,脱痂出血少,创面修复快,见表1。 探讨 慢性宫颈炎病因困难,微波治疗可提高组织代谢率,增加血流,改善局部微循环及养分状况,促进炎症汲取,组织部分碳化无出血,当脱痂(3周)后鳞状上皮快速增生、修复。康妇特栓具有抗炎、抗病毒、祛腐生肌作用。 微波治疗的优点:体积小、重量轻、易携带,术中无烟尘、无刺激性气味等优点;操作简洁,治疗时间快;探头与组织干脆接触,微波定向放射,定位精确,不易损伤四周组织;止血效果好,手
5、术过程无出血,创面干燥,无需缝合,且愈合后局部无瘢痕3;术中病人无苦痛,术中及术后均无严峻的不良反应,乐于接受;微波的穿刺性电极可伸入宫颈管内,对宫颈鳞柱上皮、柱状上皮移行区进行有效的治疗,并能破坏较深的腺体囊肿,使肥大的宫颈很快复原正常或接近正常。 本组结果表明,微波技术在治疗慢性宫颈炎时具有操作简洁、平安、治愈率高,协作康妇特栓运用修复期短,相宜基层医疗机构推广运用。 参考文献 1乐杰,主编.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2004:400. 2柳君.微波治疗宫颈糜烂的临床效果视察.中华物理医学与康困难志,2004,26(4):229. 3张爱荣.微波治疗前庭大腺囊肿20例分析.中国好用妇科与产科杂志,2000,16(2):101.