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1、慢性乙型肝炎 治疗 双虎清肝颗粒治疗慢性乙型肝炎的临床观察 赵晓峰侯宪聚中国中医院探讨院中式基地 摘要双虎清肝颗粒为中药三类新药,获得生产许可并应用于临床后,又进行了临床视察探讨。方法:治疗组154例,赐予双虎清肝颗粒(北京华神制药有限公司生产)每次24g,每日2次,温开水冲服。结论:双虎清肝颗粒以清热解毒、燥湿化痰、理气活血立法组方,以辛开苦降、燥湿化痰为其特点,具有“专快乐下苦闷”的作用。适用于疫毒热盛、痰湿中阻、气滞血瘀的慢性乙型肝炎,具有改善症状和体征、抑制病毒复制、复原肝功能等作用,是治疗慢性乙肝的一种与汤剂作用和服法最为接近的新型中药制剂。 关键词双虎清肝颗粒慢性乙型肝炎湿热内蕴痰
2、湿中阻气滞血瘀 双虎清肝颗粒为中药三类新药,为进一步视察该药的疗效特点,1999年2月2001年6月,我们根据新的诊断标准,对服用双虎清肝颗粒的乙肝患者进行了临床视察探讨,现报告如下。 临床资料 共入选慢性乙型肝炎患者206例,治疗组154例,比照组52例。两组病例在性别、年龄、病种(慢性肝炎轻、中度)、病程、证候、肝功能、病毒标记物等方面,经检验(P0.05),差异无显著性,有可比性。凡符合慢性乙型肝炎中西医诊断标准,年龄1865岁,诊断为明确的慢性乙型肝炎轻度或中度,中医辨证符合疫毒热盛、痰湿中阻、气滞血瘀证候,脉象舌象亦相符者,均可列入视察。 解除病例标准:无症状的乙肝病毒携带者、肝硬化
3、、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎以及其他非乙型病毒性肝炎患者;慢性乙型肝炎但兼有严峻肾炎、糖尿病和其他系统严峻疾病的患者;用药过程中无不良反应,而因其他缘由中断治疗者;视察期间同时接受了其他治疗乙肝措施者;未按规定服药而无法推断疗效者,或资料不全以致影响疗效推断者;重度乙肝。 治疗方法治疗组赐予双虎清肝颗粒,24g/次,2次/日,温开水冲服;比照组赐予乙肝清热解毒冲剂,20g/次,2次/日,温开水冲服。疗程3个月。 疗效标准西医疗效推断标准参照1990年全国第六次肝炎学术会议制定的标准;中医证候疗效评定标准,依据疗效指数分为显效、有效、无效。疗效指数n疗后积分/疗前积分:显效n0.33
4、,有效0.33n0.67,无效0.67n1。 结果治疗组总有效率为87.87%,有效率34.63%;比照组总有效率为84.61%,有效为28.84%。两组疗效经Ridit分析,P0.05,差异无显著性。在获得疗效时间方面,2个月内,治疗组有68.18%获得疗效,而比照组为53.38%,两组比较P0.05,差异有显著性。说明双虎清肝颗粒见效较快。 探讨 慢性乙肝病机错综困难,但湿热疫毒蕴伏体内,久而未去,导致疫毒热盛、痰湿中阻、气滞血瘀,是最常见的证候。 双虎清肝颗粒以清热解毒、燥湿化痰、理气活血立法组方,以辛开苦降、燥湿化痰的功能为其特点,具有“专快乐下苦闷”的作用,可明显改善胃脘痞闷,对舌苔
5、厚腻或黄腻等痰湿中阻之证也有显著改善作用。且其清热解毒之力较强,善祛身目发黄,HBeAg阴转率较高,优于比照组。这也说明慢性乙肝转入慢性阶段之后,疫毒渐渐深伏化热、热蒸湿蕴、痰热内生、阻滞气机,进一步导致血瘀,既不同于急性期湿热疫毒熏蒸,又不同于病深化血、血瘀成积结聚的阶段。因而,抓住疫毒热盛、痰湿中阻、气滞血瘀的主要病机治疗,可使毒解、热清、气通、血畅,病情遂愈。双虎清肝颗粒在针对疫毒热盛,痰湿中阻,气滞血瘀型慢性乙肝患者的治疗中,确有较好的疗效。 双虎清肝颗粒治疗前后,对全部治疗组病人血、尿、便常规、尿素氮、心电图等项目进行了对比检查,结果无明显差异;患者在服药过程中未见任何明显的不良反应,说明双虎清肝颗粒运用平安。 双虎清肝颗粒适用于疫毒热盛、痰湿中阻、气滞血瘀的轻、中度慢性乙型肝炎,具有改善临床症状、体征,抑制病毒复制,促使乙肝病毒复制指标转阴和复原肝功能等作用,运用平安,无明显不良反应,是治疗慢性乙型肝炎的一种与汤剂作用和服法最为接近,并且较为便利的新型中药制剂,值得推广运用。