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1、宁夏经济社会发展现状与开发对策 护理人员的洗手现状分析与对策 摘要 随着医学感染技术的发展，医院感染问题越来越严峻，如何更好的削减医院感染的发生成为当前医学界非常关注的问题。而医院感染往往由医护人员的手干脆或间接地接触病人和污染物品引起，医护人员的双手成为医院感染的主要传播媒介。因此，加强医护人员洗手卫生，提高护理人员洗手效果是降低医院感染的有力措施。本文将详述护理人员洗手的现状，即护理人员执行洗手状况不太好、洗手依从性差、洗手合格率低等。通过分析其缘由，笔者提出了几点改进的措施。 关键词 护理人员；洗手现状；对策 医院感染是由致病菌在患者之间或患者与医务人员之间交叉传播而引起的，医务人员的手
2、是病原菌最主要的传播媒介，而护理人员作为医院内与患者接触最多的医务工作者，其洗手状况不容乐观。近年来，医院感染越来越频繁，它干脆加重了患者身伤心苦，增加医疗费用，延长住院时间，甚至威逼患者生命。因此，提高护理人员洗手质量，改进洗手状况势在必行。 1护理人员洗手现状 1.1洗手不合格状况严峻大部分护理人员都懂得手部卫生的重要性，明白手部卫生能够降低感染率，然而真正能仔细洗手，达到医院六步洗手要求的人简直屈指可数。据资料显示，某医院对该医院146名护士洗手状况进行考核，结果合格的只有9人，合格率约为6.17%。可见，护理人员洗手不合格状况已经奄奄一息。洗手不合格主要表现在洗手时间短、洗手范围小、洗
3、手时遇到了污染区、洗手方法不正确等。 1.2护理人员洗手执行率低调查显示，护理人员总的平均洗手率约为（16.3612.95）%。该数据显示护理工作人员实际洗手状况不尽如人意。中华医院感染学杂志有一项记载，2009年，某护士采纳设计问卷，以不记名方式对98名临床实习生洗手状况进行调查，结果如表1。 表1临床98名护士洗手状况调查 从洗手状况来看，护士洗手执行状况还有待提高，特殊是护理人员在接触患者前以及为不同患者治疗前更应当留意。 1.3护理人员洗手依从性差洗手依从性是指护理人员依据卫生部的要求进行必要的洗手次数，并且洗手的步骤、时间和范围都符合规定，通常以洗手率作为测量指标。随着社会的发展和医
4、院规模的日益扩大，医院管理难度加大，护理人员工作繁忙，再加上医院洗手设施的缺乏等缘由护理人员洗手依从性极差。 2护理人员洗手现状欠佳的缘由 2.1护理人员对洗手的卫生学问了解不深事实上，护理人员在校已学习洗手方面的学问，但由于没有强化训练，学校也没有详细的洗手考核要求，未引起重视洗手。在临床实习中，带教老师重视基础护理操作及理论学问的灌输，将洗手卫生放在了次要位置。授课老师只是进行了简洁地操作示范，第一次错误的洗手让他们形成了一种洗手的坏习惯。久而久之，护理人员对洗手的重视度随之降低。 2.2洗手设施不够健全良好的设施是确爱护理人员洗手合格的前提。国内大部分医院洗手设施不健全，一方面洗手设施缺
5、乏，一般病房只有护士站、治疗室设有洗手池。洗手池数量稀有给护理人员洗手带来了不便。另一方面大部分医院存在洗手设施陈旧、手触式水龙头细菌污染严峻、肥皂潮湿不干净等问题。 2.3有效监督管理机制相对缺乏随着医疗技术的发展，部分医院已成立了医院管理科，但落实状况不到位。由于医院感染管理在制度和管理上对洗手的要求并不高，并没有突出洗手的重要性，没有形成良好的洗手氛围，护理人员洗手意识淡薄。常见的监测和管理措施对洗手行为的监督也不能反映护理人员平常洗手实际状况，导致护理人员洗手依从性不高。 3提高洗手效果的对策 3.1加强培训教化，提高护理人员洗手意识医院每年定期对护理人员进行有针对性、形式多样的医院感
6、染学问培训，从而让护理人员明白洗手不仅是为了爱护自身避开感染，更重要的作用是预防医院感染的发生。在培训中，借助专题讲座示范洗手方法、下发洗手示意图及洗手消毒技术资料，使医务人员相识到洗手的重要性。 3.2改善洗手设施，创建良好的洗手条件良好的洗手设施是确保洗手执行率提高的基础条件。医院应尽量完善脚踏式或肘式开关及感应式水龙头，供应瓶装按压洗手液和一次性纸巾。保证一人用一条消毒毛巾，配备干手设施及护手霜。考虑到护理人员多为女性，为了避开其担忧频繁洗手会损害皮肤及水过于冰凉引发妇科病，医疗机构应尽可能供应含有高效护肤成分、性质温柔的洗手液和肥皂。此外，还须要依据医务人员洗手须要，设立合适且适量的洗
7、手设施。 3.3加强管理力度，确保管理制度的落实医院感染管理科应严格根据医院感染管理规范成立感染监控网络。严格执行洗手的各种规章制度，不定期进行洗手考核，将洗手纳入护理质量管理。依据洗手考核结果对洗手者实施奖惩制度，使护理人员明白洗手的重要性并自觉洗手。 4总结与体会 加强洗手卫生是降低医院感染的有效措施。目前，护理人员洗手还存在一系列的问题。医院要加强医院感染的教化，改善洗手条件，落实好提高洗手效果的有效措施。另外医院管理机构应尽量多投入资金为医务人员洗手供应便捷的洗手设施以便护理人员能够有效地洗手，从而保证患者的平安，提高医疗护理质量。 护理人员是与患者接触最常见的医务工作者，其洗手卫生状
8、况干脆关系到护理人员自身及患者的健康与平安。仔细洗手、洗好手一方面能够削减护理人员自身感染疾病的机会，确保自身的健康；另一方面可以有效地降低医院感染地发生，促进患者早日康复。因此，护理人员应提高仔细洗手的意识，重视洗手卫生。 参考资料： 1陈桂云.护理人员洗手不合格缘由多J.健康报，2011，8810. 2钟秀玲，程研.现代医院感染护理学M.北京人民出版社，1995：107. 3巫胡兰，邹英.我院医务人员手卫生状况调查与分析J.第三军医高校学报，2009，03. 4李玉春，齐艳.我国护理人力资源结构演化及现存问题J.护士进修杂志，2009，24（1）：18-20. 5陶小红.医务人员手卫生依从性影响因素及对策J.中华医院感染学杂志，2010，20（2）：234-235.