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1、糖尿病个体化健康教育_对老年糖尿病耳聋患者实施个体化健康教育的效果分析 R473 B 16723783(2011)06040901 目的：为了更好地服务于老年糖尿病耳聋患者，提高他们的糖尿病学问水平，增加糖尿病的防病治病实力。方法：实行回顾性的探讨方法对宜昌市某医院自2008年82011年4月的30例老年糖尿病耳聋患者在实施个体化健康教化前后的效果进行比较分析。 结果：实施个体化健康教化后老年糖尿病耳聋患者对血糖的正常范围和限制标准、低血糖的临床表现及处理、自注胰岛素的方法、饮食、运动原则、降糖药服药方法、血糖仪运用、主要并发症的危害性驾驭程度等均高于实施前。结论：对老年糖尿病耳聋患者实施个体
2、化健康教化能够有效提高患者的健康教化驾驭程度，值得广泛运用。 老年糖尿病耳聋患者 个体化健康教化 效果分析 随着中国经济持续发展，人民生活水平快速提高，生活方式的变更和人均寿命的延长，中国60岁以上的老年糖尿病发病率已达11341。2005年的统计资料显示,我国60岁以上的老年人中约有30%受到听力损失或耳病的困扰。在以前的健康教化过程中，护理人员由于各种缘由，往往不能很好的为患者进行健康教化，特殊是老年糖尿病耳聋患者，为了改善这种状况，医院在开展优质护理示范工作的过程中摸索出了一种针对老年糖尿病耳聋患者的健康教化方式，现将效果分析如下。 1 对象与方法 1.1 对象 自2008年8月2011
3、年4月医院共收治老年糖尿病耳聋患者30例，其中男性18例，女性12 例;文化程度：中学20例 ，中学6例，大专及以上4例，在知情同意原则下解除老年痴呆和不愿参与者。 1.2 方法 全部患者于实施个体化健康教化前进行糖尿病学问问卷调查（在 参考文献基础上自行设计），内容包括8个方面，共50题，每题2分，总分100分。由管床护士负责调查，统一指导填写。共发放问卷30份，回收30份，有效回收率为10000。 1.2.1 个体化健康教化方法 管床护士依据患者的状况制定健康教化安排并实行讲解、图片及文字等多种方式的一对一宣教，发放糖尿病学问小册子，将要求病人驾驭的学问简练、通俗化，用短文形式列于纸上,小
4、量、多次教化病人,切忌文字多而小。将每次宣教要点摘抄打印于纸上放于病人日常起居处,使病人在日常生活中不断被重复提示。如所服降糖药物的名称、剂量、服药时间及可能的并发症等放于病人服药桌上,便于病人每次服药前比照。将低血糖的症状及处理措施放于床头桌下,便于病人自我监测。同时，老年性耳聋病人多对高频音不敏感,对低频的声音接受程度高2,3。因此,护士与病人沟通时应用低沉、柔软的语音和缓慢的语速。在病房走廊通道墙壁悬挂设计精致的海报，加深患者对血糖监测、自注胰岛素的方法、并发症的预防、低血糖症状、各项代谢指标限制标准等内容的理解，向患者示范注射胰岛素的方法及交待留意要点，并让其在管床护士的指导下反复练习
5、，直至完全驾驭为止。 实施后运用同一糖尿病学问问卷对患者再次进行调查，了解患者对相关学问的驾驭状况，共发放问卷30份，回收30份，有效回收率为10000。 1.2.2 统计学方法 t检验 2 结果 特性化健康教化前后老年糖尿病耳聋患者健康教化效果比较（XS） 由表可见，实施后患者除血糖监测项目外，其余项目学问驾驭率明显提高，与干预前比较，差异具有统计学意义（P0.05）。 3 探讨 个体化健康教化注意个人、整体地、全面地看待患者，让其表达期望，澄清想说出、想变更的内容，依据优先次序予以健康教化，符合个体差异，满意不同的需求，促进独立性4。个体化健康教化针对性强，能让患者系统地了解糖尿病的治疗、
6、护理和预防保健学问5。而老年糖尿病耳聋患者作为其中一个特别的群体，更应当实行个体化健康教化。 在教化过程，应依据老年耳聋患者的特点，教化进度放慢，每步逐点指导，力求患者能充分理解；重点问题重点教化、反复教化、长时间教化。并用记忆协助措施，如笔记本加强记忆、采纳图片以及观看表演进行记忆。通过个体化健康教化后，患者在低血糖的临床表现及处理、自注胰岛素、饮食、运动原则，口服降糖药服药方法，以及主要并发症的危害性等相关学问的驾驭状况较实施前明显提高（均P0.05）。说明白个体化健康教化手段对老年糖尿病耳聋患者的有效性。但患者在血糖监测项目实施前后相关糖尿病学问没明显改变（P005），可能与老年人节俭，
7、不愿花钱有关。 文献报道6，患者对疾病的相识看法对糖尿病限制有很大的影响，糖尿病患者自我管理行为干脆影响其血糖限制水平。因此通过特性化健康教化的实施，增加了老年糖尿病耳聋患者的自我保健意识和治疗依从性，提高了糖尿病患者的生活质量。 参考文献 1 李春霖，陈菊明老年糖尿病的进展J老年医学与保健，2006，5（3）：136 2 刘建琴.糖尿病教化护士的地位与作用J.中华护理杂志,2000,7(7):445. 3 柏玉静,闫春荣.老年疾病护理学M.北京:中国科学技术出版社,1998.287. 4 Gerrish KIts conceptualization and practice within a
8、multiethnic societyJJournal of Advanced Nursing，2000，32（1）：9199 5 Arseneau DL，Mason AC，Wood OB，et a1Comparisonof learning activity packages and classroom instructionfor diet management of patients with noninsulin-dependent diabetes mellitusJDiabetes Educ，1994，20（6）：509 6 谭建兰健康教化在糖尿病患者中的应用及效果探讨J现代临床护理，2005，4（2）：5455 作者单位：443000 宜昌市120指挥中心 注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文