2022年医院临床合理用药的相关管理制度 .docx

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1、精品_精品资料_医院临床合理用药的相关治理制度第一章总 就第一条为促进临床合理用药, 保证临床用药安全、 经济、有效,全面提高医疗质量,依据药品治理法、医疗机构药事治理暂行规定 、抗菌药物临床应用指导原就、卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用治理有关问题的通知、 yy省医疗机构临床合理用药治理暂行规定、nn 省综合医院评审标准 试行 医院处方点评治理规范试行 等法律、规 章和指南,制定本治理方法,经院药事治理委员会、院长办公会争论通过.其次条 本方法中的合理用药是指由注册执业医师在诊疗活动中遵循安全、有效、经济的原就实施的药物治疗.本方法适用于我院全部具有处方权的医师.其次章组织治理第三条组织机构

2、医院药事治理委员会成立“临床合理用药治理督导组”和“临床合理用药治理专家组”,负责全院的合理用药监督治理工作.常设办公机构分别设于医务处和药剂科.(1) 临床合理用药治理督导组:组 长: 1 人副组长: 如干 可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_成 员: 如干 常设办公机构分别设于医务处,nn 同志任办公室主任.(2) 临床合理用药治理专家组:组 长: 1 人常设办公机构分别设于药剂科,ww 同志任办公室主任.第四条职责一督导组职责:1、 制定医院合理用药的目标和要求;2、 打算召开会议,争论药品使用治理和临床合理用药等事项 ;3、 制定医务人员开展合理用药培训方案并组织实施;4、

3、 组织对全院临床药物使用情形进行检查和评判;5、 向临床科室反馈临床用药中存在的问题;6、 定期公布全院药品的使用情形并通报医师合理用药评判情形 ;7、 依据检查结果提出对科室和个人的奖惩打算.二专家组职责:1、深化临床明白药品使用情形,把握用药动态,为医院药品使用治理供应分析信息和改进建议;2、临床药师定期参与临床科室查房,提出合理用药建议;3、定期对临床科室和医师实施合理用药检查、考评,实施处方评判 ;可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_4、督促临床科室和医师对不合理用药限期整改;5、整理、统计合理用药检查考评结果,准时上报临床合理用药治理督导组.第三章合理用药检查范畴与判定标

4、准第五条检查范畴: 我院全部具有处方权医师开具的门诊 处方和住院部各病区的住院处方结合病历 ,合理用药督导办公室在处方用药动态监测中发觉存在用药不合理的科室和医师为重点检查对象.第六条用药合理性评判结论分为合理、不合理.一用药完全符合安全、有效、 经济的原就为合理,详细要求为:1、因病施治,对症下药,所用药物有相应适应症;2、药物挑选适当;3、药物剂量、给药方法、时间及疗程适当;4、符合处方治理方法规定;5、符合抗菌药临床应用指导原就及分级使用治理原就、麻醉药品临床应用指导原就、一类精神药品临床应用指导原就及相应治理方法.三用药有以下情形之一者为不合理:不合理用药处方包括用药不相宜处方及超常处方.1、显现以下情形之一的处方为用药相宜性不当处方:(1) 适应证不相宜的;可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_(2) 遴选的药品不相宜的;(3) 药品剂型或给药途径不相宜的;可编辑资料 - - - 欢迎下载

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