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1、单人徒手心肺复苏考核评分标准日期科室姓名时间分数项 目操作内容评 分评分方法与扣分标准扣 分准 备仪表:着装整洁,戴手表,戴手套。物品准备:防护面罩、清洁纱布2块、弯盘、手电、血压计、听诊 器,必要时备胸外按压板。5物品少一件扣1分一项不合要求扣1分评 估1.评估环境:确保现场安全。(计时开始)2判断患者反应:轻拍患者肩部,大声呼叫患者“您还好吗? ”3如果患者无反应,立即启动应急反应系统并获取AED/除颤仪。4 .判断呼吸及颈动脉搏动(同时进行):(1)观察呼吸:无呼吸或呼 吸不正常(仅喘息)注视或观测胸部运动,检查呼吸是否缺失或异 常;(2)检查脉搏:使用近侧手2个或3个手指找到气管,将手
2、指 滑到气管和颈侧肌肉之间的沟内,感触脉搏;同时判断510S。5 .记录抢救时间。10未确定环境安全扣1分 拍打部位不正确扣1分 判断时间不正确扣1分 触摸颈动脉不正确扣1分 未启动应急反应系统扣2分 未获取AED/除颤仪扣2分 未记录时间扣1分 其余一项不合要求扣1分操 作 过 程胸 外 按 压1 .抢救者位于患者一侧。2 .去枕,确保患者仰卧在坚固的、平坦的平面上。(如为软床, 背部垫按压板)。3 .解开患者衣服,暴露胸部。4 .定位:将一只手的掌根放在患者胸骨下半部上。另一只手的掌根 置于第一只手上,双手掌根重叠,手指不触及胸壁。手臂与胸骨垂 直,使肩、肘、腕关节成一直线。5 .深度:两
3、肘伸直,快速、用力按压,按压深度至少5cm,按压 同时观察面色。6,回弹:每次按压后确保胸壁完全回弹,但手掌不离开胸壁。7 .频率:以100120次/min的平稳方式按压,不因任何原因 停止按压10s以上。(30次/1518s)8,复苏方法:胸外按压与人工呼吸比例:按压:通气二30: 230未去枕扣1分未仰卧于坚固的平面上扣2分未暴露胸部或暴露不充分扣1分双手不平行扣1分双肘未伸直扣1分按压部位不准确扣5分按压深度不足每次扣0.1分回弹不足每次扣0. 1分手掌离开按压部位每循环扣1分动作过猛扣2分速率不合乎要求,每一循环扣1分按压中断时间超过10s扣2分未观察面色每一循环扣1分胸外按压与人工呼
4、吸比例错误,每循环扣2分其余一项不合要求扣1分开 放 气 道1 .检查并取下活动义齿。2 .将患者头偏向一侧,用纱布裹以救护者右手食指,或食指、 中指,清除口鼻腔分泌物。3 .将患者头部置于中立位。4 .开放气道:方法一:仰头提须法将一手置于病人前额,然后用手掌推动,使其头部后仰。另一只手的手指置于须骨附近的下颌下方,提起下颌,使前骨 上抬。方法二:推举下颌法(怀疑脊椎损伤时):(1)将双手分别置于患者头部两侧,将双肘置于患者仰卧的 平面上。(2)将手指置于患者的下颌角下方并用双手提起下颌,使下 颌前移。15未检查取下义齿扣1分 清除分泌物未偏头扣1分 清除分泌物不彻底扣1分 开放气道手法不正
5、确扣2分 其余一项不合要求扣1分考核者签名:(3)如果双唇紧闭,用拇指推开下唇,使嘴张开。人 工 呼 吸1 .以患者鼻梁作参照,寸巴面罩放于患者面部。2 .用靠近患者头顶的手,将拇指和食指放在面罩的边缘,将另 一只手的拇指放在面罩下缘,用力按住面罩的边缘,使面罩密 封于面部,其余手指放在下颌骨缘,进行提须,开放气道。3 .口对防护面罩吹气,使胸部隆起,吹气同时观察胸部有无起 伏。4 .每次吹气时间Iso5 .吹气完毕,使胸廓自行回缩将气体排出。6 .连续吹气2次。20使用面罩手法不正确扣2分通气无效一次扣2分吹气不足/过量扣分扣1分吹气时间不足或过长每次扣1分吹气后,未观察胸廓起伏每次扣1分其
6、余 项不合要求扣1分判 断1 .反复5个循环后再次同时判断呼吸、颈动脉搏动510s。如呼 吸、颈动脉搏动恢复,口述:复苏成功,记录时间。(计时结 束)如未恢复,继续以上5个循环后再判断。2 .观察并口述:瞳孔缩小、角膜湿润;口唇、面色、皮肤、甲 床色泽转红润;测上肢收缩压在60mmHg以上,进行进一步生命 支持5少做一个循环扣10分 颈动脉位置不正确扣1分 判断时间不正确扣1分 未记录抢救成功时间扣1分 观察瞳孔不规范扣1分 观察甲床不规范扣1分 其余一项不合要求扣1分操 作 后1 .置患者:垫枕,整理衣裤,取合适卧位。2 .整理用物。3 .洗手、记录。5一项不合要求扣1分评 价1 .动作迅速
7、,急救意识强。2 .抢救有效,操作熟练,爱伤观念。3 .时间:3分钟(5个循环)5无急救息识扣3分 时间每增加10秒,扣0.5分 其余一项不合要求扣1分理 论 提 问1 .有效指征:(1)可扪及颈动脉搏动。(2)肱动脉收缩压为60mmHg以上。(3)面色、口唇、甲床、皮肤色泽转红润。(4)散大的瞳孔缩小,角膜湿润。(5)呼吸改善或出现自主呼吸。(6)昏迷变浅,出现反射或挣扎。(7)心电图显示窦性心律。2.注意事项(1)胸外按压必须与人工呼吸同步进行。(2)胸外按压用力不易过大、动作不易过猛,以免造成肋骨骨折。 但按压力量不易过小,以免按压无效。(3)回弹时掌根不能离开胸壁,尽量减少按压中断,将中断时间 控制在10秒钟之内。(4仰头提须时注意不要用力按压颈部下方的软组织,以免阻塞气 道;不要用拇指提起亥页部,不要完全封闭病人的口。 (5)疑有颈 椎损伤的病人应使用推举下颌法来打开气道。(6)给予人工通气 时应使用带防护装置的面罩,可阻止病人呼出的气体、血液和体液 进入操作者口腔。(7)单人心肺复苏时不宜使用简易呼吸器。5少一条扣1分合计修订时间: