公共卫生执业医师资格考试2023年真题与模拟汇总.docx

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1、公共卫生执业医师资格考试2023年真题与模拟汇总1.7个月婴儿,吃鸡蛋发生过敏,提醒家长该儿童以后需慎用的疫苗是()。A.卡介苗B,乙肝疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.百白破联合疫苗E.麻疹疫苗【答案】:E【解析】:在对儿童进行预防接种时,有些情况属于由于某些机体的反应性不正 常或处于某种病理生理状态,接种疫苗后,可能对机体带来某些损害, 甚至引起严重的异常反应,为避免这类不良反应的发生,规定了有某 种疾患或处在某种特殊生理状态的人不能接种,这就是疫苗接种的禁 忌证。有过敏性体质的人接种疫苗,常可引起过敏反应。在接种疫苗A.酸性条件易破坏B.碱性条件易破坏C.遇光易破坏D.加热及烹调加工损失小E.高

2、压下120, 20分钟易破坏【答案】:D【解析】:烟酸(尼克酸)为白色针状晶体,味苦,易溶于水和乙醇,不溶于乙 酸。烟酸的化学性质很稳定,酸、碱、氧、光或加热条件下均不易破 坏。在高压下,120c 20分钟也不被破坏。D项,一般烹调损失极小, 但会随水流失。11.寿命表死亡概率qx,取决于各年龄组死亡率,一般用什么图表示? ()A.半对数线图B.线图C.直方图D.条图E.以上都不对【答案】:A【解析】:寿命表死亡概率的高低取决于各年龄组死亡率,一般用半对数线图表 示。横轴是算术尺度年龄,纵轴是对数尺度死亡概率。12.从婴儿死亡率与新生儿死亡率的关系中()oA.可以看出一个国家的卫生水平B.不可

3、以看出一个国家的卫生水平C.只能看到婴儿死亡原因的不同D.只能看出新生儿与婴儿死亡率的差别E.以上均不对【答案】:A【解析】:ABD三项,度过新生儿阶段后婴儿多因营养、肺炎、传染病等可预防 的疾病死亡,而新生儿阶段多因不可预防的疾病死亡。婴儿死亡率较 高,而新生儿死亡率较低往往说明该地区的卫生水平需要提高;婴儿 死亡率较低,新生儿死亡率较高往往说明该地区预防工作做得较好, 卫生水平相对较好。所以,从婴儿死亡率与新生儿死亡率的关系中可 看出一个国家的卫生水平,并不是只能看出新生儿与婴儿死亡率的差 别。C项,婴儿死亡原因的不同要看婴儿的死因别死亡率。13.几种毒物同时作用,其毒物毒性等于各毒物分别

4、作用的毒性总和, 叫()oA.联合作用B.相加作用C.相乘作用D.拮抗作用E.独立作用【答案】:B【解析】:B项,交互作用的各种化合物在化学结构上如为同系物,或其毒作用 的靶器官相同,则其对机体产生的总效应等于各个化合物成分单独效 应的总和,这种现象即是化合物的相加作用。14.下列有关社会、家庭因素(“社会经济因素”)对生长发育的影响 作用描述不正确的是()oA.影响体格发育,也影响心理、智力和行为发展B.只能与其他社会因素(如居住状况等)共同作用,不具有独立性C. “社会经济因素”包括生活方式、家庭气氛和生活制度等D.双亲受教育水平对生长发育的影响作用超过经济收入E. “社会经济因素”可以用

5、量表方式评估对生长发育的综合影响【答案】:B【解析】:A项,“社会经济因素”不仅影响体格发育,也影响儿童心理、智力 和行为发展。B项,“社会经济因素”和其他社会因素(小者如居住 状况、子女多少,大者如战争、国民生产总值)等共同发挥作用,同 时具有自身的独立性,该因素可完全独立于自然环境因素,对儿童少 年生长发育产生直接或间接影响。一个国家或地区的社会经济状况不 断改善,儿童少年群体生长发育水平会逐步提高;反之,则出现群体 生长发育的停滞或下降。CD两项,“社会经济因素”涵盖家庭生活方 式、家庭气氛和饮食、生活习惯等因素。其中两大关键因素是家庭收 入和双亲受教育水平,一般来说后者对生长发育的影响

6、作用超过前 者。E项,“社会经济因素”可以量表方式(如儿童家庭环境量表等) 综合评估对生长发育的影响。15.某男性,建筑工人。夏季在某工地施工,突然感到头痛头晕、全 身无力来院就诊。经检查体温正常,并见其四肢肌肉痉挛。此工人可 能患何种疾病?()A.热射病B.休克C.热痉挛D.中暑E.日射病【答案】:C【解析】:夏季外界温度较高,并且该工人有肌肉痉挛的症状,无体温升高,考 虑该工人出现了热痉挛。热痉挛是由于大量出汗,体内钠、钾和水过 量丧失导致水和电解质平衡紊乱。主要表现为肌肉痉挛和疼痛,以四 肢肌肉和腹肌多见,尤以腓肠肌痉挛疼痛最为常见。患者神志清楚, 体温多正常。16.并联试验可提高筛检试

7、验的()。A.灵敏度B.特异度C.阳性预测值D.阴性预测值E.可靠性【答案】:A【解析】:并联试验指全部筛检试验中,任何一项筛检试验结果阳性就可定为阳 性。并联试验会提高灵敏度、降低特异度。17.(共用题干)食品卫生检查发现某个体户出售的猪肉有肉眼可见白色、绿豆大小半 透明的水疱状包囊,包囊一端为乳白色。在40cm2的肌肉切面上检 出包囊8个。这是患何种疾病的病畜肉?()A. 口蹄疫B.猪水疱病C.囊虫病D.旋毛虫病E.布鲁菌病【答案】:C【解析】:首先,个体户出售的猪肉可能没有经过严格的检疫,根据该猪肉所观 察到的绿豆大小半透明的水疱状包囊及包囊一端为乳白色,可判断是 猪作为有钩绦虫的中间宿

8、主,幼虫在猪的肌肉中形成了囊尾蝴,因此, 该病畜是患有囊虫病的。AB两项,口蹄疫与猪水疱病的症状相似, 病畜有发热,在猪的口、蹄、鼻端、奶头等处有水疱。D项,旋毛虫 的幼虫也可寄生在肌肉,特别是膈肌中,形成包囊,但不是水疱样的 包囊。E项,布鲁菌病主要感染羊和牛,猪虽也可感染,但症状完全 不同于本案例。此病畜肉的处理原则是()oA.冷冻处理B.盐腌处理C.高温处理D.销毁E.后熟产酸处理【答案】:D【解析】:我国规定,猪肉在规定检验部位40cm2面积上有3个或3个以下囊 尾蝴可以冷冻或盐腌处理后出厂;在40cm2面积上有45个囊尾蝴 者,高温处理后可出厂;在40cm2面积上有6-10个囊尾蝴者

9、可工 业用或销毁,不允许做食品加工的原料。18 .N-亚硝基化合物在人体内合成的重要部位是()0A.口腔B.胃C.肠D.肝E.膀胱【答案】:B【解析】:除食品中所含有的N-亚硝基化合物外,人体内也能合成一定量的N- 亚硝基化合物。B项,由于在pHV3的酸性环境中合成亚硝胺的反应 较强,因此胃可能是人体内合成亚硝胺的重要部位。止匕外,在唾液中 及膀胱内(尤其是尿路感染时)也可能合成一定量的亚硝胺。19 .感觉身体不适后没有及时去医院就诊,这种行为属于()。A.违规行为B.预警行为C.致病行为模式D.不良疾病行为E.不良生活方式与习惯【答案】:D【解析】:危害健康行为可以分为四类:不良生活方式与习

10、惯、致病行为模式、 不良疾病行为、违规行为。不良疾病行为指个体从感知到自身有病到 疾病康复全过程所表现出来的一系列不利于健康的行为,常见的表现 形式有:疑病、讳疾忌医、不及时就诊、不遵从医嘱、迷信等。20.RXC表X2检验理论值的计算公式为()。A. TRC= (nC+nR) /nB.TRC= (nCXn) /nRC. TRC= (nCXnR) /nD.TRC= (nCXn) /nCE.以上都不是【答案】:C 前医师应详细了解其过敏原,如疫苗含有该过敏原就不能接种,不含 该过敏原的疫苗可以接种。既往接种后有严重不良反应的儿童,不可 接种同种疫苗。尤其是鸡蛋过敏的儿童不能接种麻疹疫苗。2.环境污

11、染的来源有三大方面()。A.工业性污染、生活性污染、交通性污染B.生产性污染、生活性污染、交通性污染C.工业性污染、农业性污染、生活性污染D.生产性污染、生活性污染、实验性污染E.工业性污染、农业性污染、实验性污染【答案】:C【解析】:C项,环境污染包括工业性污染、农业性污染和生活性污染。工业性 污染如工厂排放的废水、废气、废渣等;农业性污染如化肥、农牧业 生产排出的污水等;生活性污染如人粪尿及畜禽排泄物等。3.与中青年相比,更强调老年人对以下何种矿物质营养的需求?()A.铜、镒【解析】:X2检验由于总体分布未知,用样本联合计算的频率分布作为总体分 布的近似,所以TRC= (nCXnR) /n

12、, nC为每行的合计数值,nR为 每列的合计数值,n为总例数。21.对接种流感疫苗的900名儿童,测定其抗体滴度为:皿、电、1/16、 卑2欲描述此抗体滴度的分布,宜采用()。A.线图B.散点图C.直方图D.圆图E.直条图【答案】:E【解析】:A项,线图适用于描述某连续型定量变量随另一连续型定量变量变化 而变化的趋势,常用于描述某指标随时间变化而变化的趋势。B项, 散点图以直角坐标上点的密集程度和趋势来表示两个定量变量间的 相互关系。C项,直方图适用于描述连续型定量变量的频率分布。D 项,圆图适用于描述分类变量各类别所占的构成比。E项,直条图适 用于描述离散型定量变量和定性变量的频率分布。因为

13、抗体滴度属于 离散型定量变量,所以描述抗体滴度的分布宜采用直条图。22.在匹配设计的病例对照研究中,以下说法错误的是()oA.设计时,可进行成组匹配设计B.设计时,可进行个体匹配设计C.应将非研究因素尽可能都加以匹配D.应将确定的或怀疑的混杂因素进行匹配E.分析时,可采用分层分析或多元统计分析方法【答案】:C【解析】:在病例对照研究中采用匹配的目的,首先在于提高研究效率,其次在 于控制混杂因素的作用。所以匹配的特征或变量必须是已知的混杂因 子,或有充分的理由怀疑为混杂因子。若是尽可能多地将研究因素之 外的因素进行匹配,容易发生过度匹配,反而降低了研究效率。23.大鼠急性经口染毒,为了准确地将受

14、试物给入消化道内,多采用()oA.喂饲B.灌胃C.吞咽胶囊D.鼻饲E.饮水【答案】:B【解析】:灌胃是将液态、固态受试物按设计剂量溶于某种溶剂或混悬液,以注 射器经灌胃针或导管直接注入实验动物胃内。此种染毒方法可准确地 控制染毒剂量,是最常用的方式。24.杨梅舌是由于缺乏哪种维生素引起的?()A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.叶酸E.烟酸【答案】:E【解析】:烟酸缺乏时的口、舌部症状表现为杨梅舌及口腔黏膜溃疡,常伴有疼 痛和烧灼感。25.从区域定点采样所获环境中毒物浓度的结果,可作为()。A.作业者的吸收量B.作业者的接触水平C.作业者的吸入量D.危险因素评价的重要内容E.环境污染状态

15、【答案】:D【解析】: 定点区域采样是将采样仪固定在车间某一区域,可直接反映该区域的 环境质量,作为危险因素评价的重要内容。由于采样系统固定,未考 虑作业者的流动性,难以反映作业者的真实接触水平。反映工人接触 水平一般用个体采样。26.非电离辐射不包括()oA.可见光B.紫外线C.激光D.微波E.X射线【答案】:E【解析】:非电离辐射包括可见光、紫外线、红外线、高频电磁场、微波、激光 等。E项,X射线属于电离辐射。27.被称为社区卫生服务的灵魂的初级卫生保健的重要任务是()。A.促进健康B.社区预防C.社区康复D.社区医疗E.以上都是【答案】:E【解析】:初级卫生保健的基本任务是:促进健康:加

16、强自我保健,增强体质 和心理健康;预防:在发病前期采取措施,防止疾病的发生;治 疗:在发病初期采取措施,防止疾病继续发展,早期发现、早期诊断、 及时治疗;康复:患者症状和体征已经出现,防止并发症和残疾, 防止病残,加强康复。28.(共用题干)某年8月,一远洋客轮上发生一起军团病暴发流行。船离开港口时载 有350名乘客、50名船员。8月1日前的一周内,在一次风暴中有 V7的乘客遇难。8月份第一周中,船上有30人发生军团病,其中一 半很快死亡。随后的一周内又有20人发病,但无死亡。假设症状持 续一个月。(1)8月1日至14日,军团病的累积发病率是(以8月1日凌晨零点零1分时船上人口作为危险人群)(

17、)oA. 0.1000.125B. 0.143D.用该资料不能计算E.以上答案均不是【答案】:C【解析】:如果研究人群的数量较大且比较稳定,则无论其发病强度大小和观察 时间长短,均可用观察开始时的人口数作分母,以整个观察期内的发 病(或死亡)人数为分子,计算某病的累积发病率(或累积死亡率)。 代入数据得累积发病率=(30 + 20) / (350X6/7 + 50)Q0.143。8月7日(8月份第一周的最后一天),军团病的患病率是()o0.045A. 0.0750.143D.用该资料不能计算E.以上答案均不是【答案】:A【解析】:时点患病率=某一时点某人群中某病新旧(即现患)病例数/该时点 人

18、口数(观察人数)。代入数据得时点患病率=(30-15) / (350X J7 + 50 15)心0.045。(3)8月14日,军团病的患病率是()oA. 0.100B. 0.104C. 0.143D.用该资料不能计算E.以上答案均不是【答案】:B【解析】:时点患病率=某一时点某人群中某病新旧(即现患)病例数/该时点 人口数(观察人数)。代入数据得时点患病率=(30-15 + 20) / (350 X7 + 50-15)仁0.104。29.(共用题干)某女工,年龄38岁,铅笔厂工人,工龄21年。因月经功能障碍、经 血量过多、齿龈出血、皮肤发绢前来就诊。采集病史时应注意询问何种毒物接触史?()A.

19、 一氧化碳B.铅C.苯系化合物D.二硫化碳E.甲醇【答案】:C【解析】:该患者有出血倾向,造血功能异常是慢性苯中毒的主要特征;并且该 患者长期从事铅笔厂工作,可能长期接触苯,故应注意询问苯接触史。体检时应侧重检查()。A.血液系统B.神经系统C.泌尿系统D.消化系统E.生殖系统B.钙、铁C.铭、锌D.磷、钠E.钾、氯【答案】:B【解析】:老年人更强调对钙和铁的需求:钙:老年人的钙吸收率低,一般V 20%;对钙的利用和储存能力低,容易发生钙摄入不足或缺乏而导致 骨质疏松症。老年人膳食钙的RNI为1000mg/d, UL为2000mg/d; 铁:老年人对铁的吸收利用率下降且造血功能减退,缺铁容易发

20、生 缺铁性贫血。老年人铁的RNI为12mg/d, UL为42mg/d。4.某工人从事矿工工作10年,出现手掌发汗、感觉麻木、冷水负荷 试验皮温恢复时间延长、外周血管痉挛等表现,据此该工人接触的职 业有害因素最可能为()oA.手传振动B.全身振动C. iWj 温【答案】:A【解析】:造血功能异常是慢性苯中毒的主要特征,主要表现为中性粒细胞减 少,而淋巴细胞相对增多,粒细胞胞质出现中毒颗粒、空泡。同时或 稍晚血小板也减少,患者出现出血倾向。晚期全血细胞均减少,发生 再生障碍性贫血。故体检时应侧重检查血液系统。30.2016年,中国营养学会为我国居民摄取合理营养修订的建设性文 件是()oA.平衡膳食

21、原则B.中国居民膳食指南C.膳食指导原则D.居民膳食目标E.改善营养行动纲领【答案】:B【解析】: 为了适应居民营养与健康的需要,帮助居民合理选择食物,1989年 我国首次发布了中国居民膳食指南,1997年、2007年和2016年 分别进行了修订。中国居民膳食指南(2016)由一般人群膳食指南、 特定人群膳食指南和中国居民平衡膳食实践三个部分组成。31.我国体力劳动强度分级中计算劳动强度指数主要依据()。A.能量代谢和疲劳程度B.劳动时间率和心率C.肺通气量和心率D.能量代谢率和劳动时间率E.通气量和劳动时间率【答案】:D【解析】:D项,我国对262个工种工人的劳动能量代谢率、劳动工时及疲劳感

22、 进行调查分析后制定了体力劳动强度分级标准(GBZ2.2-2007), 它按劳动强度指数将劳动强度划分为I、II、III、W共4个等级(相 应的劳动强度指数分别为W15、20、25、25)o劳动强度指数= 7M +3T (M为能量代谢率,T为劳动时间率)。32 .呼吸道各个部位阻留粉尘的程度取决于粉尘的()。A.化学组成B.分散度C.形状和硬度D.比重E.溶解度【答案】:B【解析】:B项,分散度是指物质被粉碎的程度,以粉尘粒径大小(um)的数 量或质量组成百分比来表示。粉尘分散度与其在呼吸道中的阻留有 关。由于粉尘的粒子直径、比重、形状不同,呼吸道结构、呼吸的深 度和频率等差异的影响,粉尘在呼

23、吸道各区域的阻留沉积是不同的。 一般直径小于5口 m的尘粒,可因重力作用使其沉降在终末呼吸性细 支气管和肺泡壁;直径0.10.5 um的微细尘粒,可通过弥散作用在 肺内沉积。33 .毒物的吸收是指()oA.毒物进入胃肠道B.毒物随血液到达各器官组织C.毒物从染毒部位进入血循环D.毒物从血循环进入靶细胞E.静脉注射染毒【答案】:C【解析】:吸收是化学毒物从机体的接触部位透过生物膜进入血液的过程。外源 性化学物质的主要吸收途径包括胃肠道、呼吸道、皮肤等。34 .对下列哪项进行分析可以明确卫生工作的重点人群?()A.粗死亡率B.年龄别死亡率C.死因别死亡率D.婴儿死亡率E.以上都不是【答案】:B【解

24、析】:B项,一般来说,某年龄组的年龄别死亡率越大,说明该年龄组人群 疾病负担越重,为卫生工作的重点人群。A项,粗死亡率简称死亡率, 是指某地区平均每千人口中的死亡率,反映当地居民总的死亡水平, 并不能明确卫生工作的重点人群。C项,死因别死亡率是指某种原因 (疾病)所致的死亡率,也称某病死亡率,反映各类病伤死亡对居民 生命的危害程度,分析的是不同死因,并不能明确卫生工作的重点人 群。D项,婴儿死亡率是指某年活产中未满1周岁婴儿的死亡频率, 是反映卫生状况、婴儿保健工作以及人群健康状况的重要指标之一, 分析的人群只有婴儿,没有与其他人群比较,同样不能明确卫生工作 的重点人群。35.从卫生的角度考虑

25、城市功能分区的原则,哪一项是错误的?()A.各功能区合理配置,避免交叉干扰和混杂分布B.生活居住区应选择城市条件最好的地段C.工业区按当地主导风向配置于当地最小频率风向下风侧D.工业区应安置在河流的水源下游E.工业区和生活居住区用地之间应保持适当距离,并配置绿化防护带【答案】:c【解析】:ABDE四项,城市功能分区从卫生学角度应考虑下列原则:城市一 般设居住区、工业区、对外交通运输和仓储区、郊区。根据具体情况 还可设文教区、高科技区、风景游览区、金融贸易区等。各功能区应 结合自然条件和功能特点合理配置,避免相互交叉干扰和混杂分布。 居住用地应选择城市中卫生条件最好的地段。工业用地应按当地 主导

26、风向配置在生活居住用地的下风侧、河流的下游。工业用地与生 活居住用地之间应保持适当距离,中间配置绿化防护带。保证在到 达规划期时,各功能分区仍有进一步扩展的余地,并保证城市各部分 用地协调发展。为了保证生活居住用地的卫生条件,各功能分区的 用地选择应同时进行。C项,工业区应按当地主导风向配置于当地最 高频率风向下风侧。36.(共用备选答案)A.自然因素B.社会因素C.生活方式因素D.生物学因素E.医疗卫生服务因素(1)物理性有害因素属于()o【答案】:A【解析】:自然环境危险因素包括:生物性危险因素:自然环境中影响健康的 生物性危险因素有细菌、病毒、寄生虫、生物毒物等,是传染病、寄 生虫病和自

27、然疫源性疾病的直接致病原。物理、化学性危险因素: 自然环境中的物理性因素有噪声、振动、电离辐射等;化学性危险因 素有各种生产性毒物、粉尘、农药、交通工具排放的废气等。对生产环境进行监测属于()。【答案】:B【解析】:社会因素指社会的各项构成要素,可看作是社会致病因子,或称社会 基因(与遗传基因相对应)。对生产环境进行监测属于社会因素。工人是否定期体检属于()。【答案】:E【解析】:医疗卫生服务中影响健康的危险因素指医疗卫生服务系统中存在各 种不利于保护并增进健康的因素。广义上讲,医疗资源的不合理布局, 初级卫生保健网络的不健全,城乡卫生人力资源配置悬殊、重治疗轻 预防的倾向和医疗保健制度不完善

28、等都是可能危害人群健康的因素。 其中,如果不定期对工人进行体检,则不利于工人的健康,故属于医 疗卫生服务因素。37.(共用备选答案)A.以外用避孕药为宜,采用避孕阴茎套或外用避孕栓,以后可使用女 性外用避孕药具如阴道隔膜、避孕海绵、避孕药膜,阴道套等,也可 采用自然避孕法,具有经济简便、安全、无害的优点,但单用此法易 失败需谨慎B.除可选用各种外用避孕药具外,如无用药禁忌可口服女用避孕药, 以短效者为宜C.探亲避孕药,避孕药需正确使用方可获高效,但必须注意,应在停 药36个月才能受孕,以防影响胎儿D.应选用长效、安全、简便、经济的避孕方法。如宫内节育器,长效 避孕针、药、阴道药环、皮下埋植等方

29、法。凡属终生不宜生育者,原 则上有病一方应采取绝育或长效避孕措施E.及早人工流产术婚后要求短期避孕的一般()。【答案】:A【解析】:婚后短期避孕可口服短效避孕药,或待女方阴道较易扩张后,采用避 孕套,外用避孕栓、膜等屏障避孕方法以及安全期避孕法。婚后要求较长时间(1年以上)避孕的()。【答案】:B【解析】:婚后较长时间(一年以上)避孕可选用屏障避孕,亦可口服短效避孕 药、注射避孕针等,夫妻分居两地者可用探亲避孕。两地分居者可采用()oD.毒物E. iWj压【答案】:A【解析】:从事矿工工作的人容易长期过量接触手传振动。长期接触过量的手传 振动,首先引起外周和中枢神经系统的功能改变,表现为条件反

30、射抑 制,神经行为功能下降,神经传导速度降低和肢端感觉障碍等;自主 神经功能紊乱,表现为组织营养障碍,手掌多汗等。以手部感觉障碍 和神经功能异常为主要特点的振动性神经病是手传振动职业危害的 早期表现。同时,引起外周循环功能改变,表现为皮肤温度降低、冷 水负荷试验皮温恢复时间延长、外周血管发生痉挛,出现典型的雷诺 现象,即振动性白指。5.早期教育主要应在什么时候进行?()A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期【答案】:c【解析】:婚后较长时间(一年以上)避孕可选用屏障避孕,亦可口服短效避孕 药、注射避孕针等,夫妻分居两地者可用探亲避孕。初婚后要求长期避孕或再婚后不准备生育者()o【答案】:D

31、【解析】:婚后不准备生育或要求长期避孕者,应选用长效、安全的避孕方法, 如宫内节育器。38.健康相关生命质量评价在临床医学的应用主要集中在()。A.肿瘤和慢性非传染性疾病B.传染病和寄生虫病C.呼吸系统疾病D.结核E.艾滋病【答案】:A【解析】:鉴于慢性病病程长、较难治愈,很难用延长生存时间、提高治愈率来 评价。肿瘤与其他慢性非传染性疾病患者的生命质量测评是医学领域 健康相关生命质量研究的主要内容。39.社会医学的基本任务是()。A.保护生活环境和劳动环境B.保护人群健康,提高人群健康水平和生活质量C.保护老年人健康长寿D.保护妇女儿童健康发展E.创造良好的生活条件【答案】:B【解析】:我国社

32、会医学的基本任务有下列四项:倡导积极的健康观和现代医 学模式;改善社会卫生状况,提高人群健康水平;制定社会卫生 策略和措施;开展健康弱势人群保健和社会病控制。保护生活环境 和劳动环境、保护老年人健康长寿、保护妇女儿童健康发展与创造良 好的生活条件均为保护人群健康,提高人群健康水平和生活质量的内 容。40.下列哪项不是封闭式问题的缺点?()A.答案不易列全B.易发生无法区分的笔误错误C.资料有时不能反映真实情况D.要求回答者有较高的知识水平和语言表达能力E.答案会给无主见或不知如何回答的人提供猜答或随意答的机会【答案】:D【解析】: 封闭式问题的缺点是:某些问题的答案不易列全,回答者如果不同意

33、问卷列出的任何答案,没有表明自己意见的可能,而调查者也无法发 现。对于有些无主见或不知怎样回答的人,答案给他们提供了猜答和 随便选答的机会,因此,资料有时不能反映真实情况。封闭式问题调 查还容易发生笔误,这类错误无法区分。D项,要求回答者有较高的 知识水平和语言表达能力属于开放式问题的缺点。41.疾病统计是指()oA.研究疾病在人群中的发生发展、流行分布特点B.研究生产劳动条件对疾病发生及蔓延的影响C.研究疾病与社会发展的相互关系D.研究疾病的病因E,以上均正确【答案】:E【解析】:疾病统计是疾病防治工作的基础,它从数量方面研究疾病在人群中的 发生、发展和流行分布的特点与规律,阐明外界环境(生

34、活、生产劳 动条件、社会发展)对疾病的影响,以及疾病给劳动和生活带来的危 害。评价人群健康状况和健康水平,为病因学研究、防治疾病和评价 防治工作效果提供科学依据。42.根据哪几个方面的资料分析来进行职业中毒的诊断?()A.现场调查、体格检查B.接触毒物的作业工龄、工种及劳动条件C.有毒物质的种类、浓度及接触时间D.症状与体征、实验室检查、职业史及现场调查E.职业史、劳动条件及毒物的种类【答案】:D【解析】:D项,职业中毒的诊断应综合考虑以下方面:职业史:详尽了解患 者接触毒物有关的情况,判定该患者在生产劳动中是否接触毒物、其 程度如何,以此为诊断前提。现场调查:深入作业现场弄清患者所 在岗位的

35、生产工艺过程、可能接触的职业性有害因素、空气中毒物浓 度、个体防护与个人卫生情况等,从而判断患者在该作业环境中工作 是否有中毒的可能性,以此作为诊断的重要参考依据。症状与体征 和实验室检查:职业中毒的临床表现复杂多样,同一毒物在不同致病 条件下可导致性质和程度截然不同的临床表现;不同毒物又可引起同 一症状或体征;非职业因素也可导致与职业因素危害完全相同或相似 的临床症状和体征。实验室检查对职业中毒的诊断具有重要意义,即 毒物进入体内的量大、时间长可产生组织脏器的损害越大。43.患者自诉全身乏力、食欲差、恶心、忧郁,指趾麻木,肌肉酸痛、 有压痛,尤以腓肠肌严重,并伴有垂腕、垂足症状出现。此患者可

36、能 有()oA.神经症B.类风湿病C.多发性神经炎D.干性脚气病E.湿性脚气病【答案】:D【解析】:根据该患者的症状可初步诊断为维生素B1缺乏。初期症状为疲乏、 淡漠、厌食、消化不良和便秘、头痛、失眠、忧郁、烦躁等,进而发 展为干性脚气病,以多发性神经炎症状为主。起病以下肢多见,开始 肌力及感觉异常,足及踝部感觉过敏及灼痛,并有针刺或蚁行感。肌 肉酸痛,以腓肠肌最明显。当疾病发展相继累及腿部及上肢伸肌及屈 肌时,可发生手足下垂。44.若A = 014岁人口数,B = 1564岁人口数,C = 65岁及以上人 口数,则总负担系数是()。A. C/ (A+B + C)A/ (A+B + C)B.

37、A/BC/BC. (A + C) /B【答案】:E【解析】:总负担系数是指非劳动力人口与劳动力人口之比,非劳动力人口通常 指014岁人口和65岁及以上人口,劳动力人口则是指1564岁人 口。因此,总负担系数=(A+C) /Bo45.下列疾病除哪一种外,其余均为禁止参加接触强烈噪声的疾病?A.听觉器官疾病B.高血压病C.心血管疾病D.多发性周围神经炎E.神经系统器质性疾患【答案】:D【解析】:参加噪声作业的工人应进行就业前体检,凡有听觉器官疾患、中枢神 经系统和心血管系统器质性疾患或自主神经功能失调者,不宜参加强 噪声作业。46.用直条长短表示数值大小的图为()。A.直条图B.箱式图C.线图D.

38、半对数线图E.百分条图【答案】:A【解析】:A项,直条图用相同宽度的直条长短表示相互独立的统计指标的数值 大小和它们之间的对比关系,适于分析、比较独立的多个组或多个类 别的统计指标。B项,箱式图用于综合描述定量变量的平均水平和变 异程度,用“箱体”和两端“触须”表示。C项,线图用线段的升降 表示统计指标的变化趋势,或某现象随另一现象的变迁情况。D项, 半对数线图用于表示事物的发展速度(相对比)。E项,百分条图用 于表示某事内部各部分的构成比。47.生物医学模式的贡献在于()。A.重视人的社会性B.重视人们心理活动的复杂性C.抗菌药物的应用D.能够圆满解释当今人类面临的所有健康问题E.以上均是【

39、答案】:c【解析】:生物医学模式是指从生物学角度认识健康和疾病,反映病因、宿主和 自然环境内在联系的医学观和方法论。在生物医学模式指导下,克服 了临床手术中的感染、疼痛和失血三大难关,大大提高了手术成功率。 其中,抗菌药物的应用,有效地防止伤口感染,避免了败血症。48.社区卫生服务的重点不包括()0A.老年人、妇女和儿童B.慢性病患者C.职业病患者D.残疾人E.低收入居民【答案】:C【解析】:社区卫生服务以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为E.青春期【答案】:B【解析】:幼儿期是语言、动作和神经心理发展的重要时期,要科学安排早期教 育,重视与儿童的语言交流,选择可促进小肌肉动作协调

40、发育的玩具, 以发展幼儿的想象和思维能力。6.化妆品卫生规范中要求不得检出的致病微生物是()oA.大肠菌群B.蜡样芽胞杆菌C.克雷伯杆菌D.金黄色葡萄球菌E.葡萄球菌【答案】:D【解析】: 导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人、低收入人群等 为重点,解决社区主要卫生问题。C项,职业病患者不是社区卫生服 务重点对象。49.女工在妊娠和哺乳期应暂时调离哪项作业?()A.噪声作业B.高温作业C.脑力作业D.机械零部件加工E.铅作业【答案】:E【解析】:铅具有胎胚毒性,可损伤卵细胞,抑制受精或导致不孕,或使胚胎发 育异常而出现胎儿畸形,职业性接触铅的妇女不孕的可能性增高;铅 可自乳汁排出使乳

41、儿中毒。故女工在妊娠和哺乳期应暂时调离铅作 业。5O.n-3系列的必需脂肪酸是()。A.二十碳四烯酸B.十八碳四烯酸C.二十二碳六烯酸D. a -亚麻酸E.亚油酸【答案】:D【解析】:亚油酸和a-亚麻酸是公认的必需脂肪酸。AE两项,二十碳四烯酸和 亚油酸均为n-6系列。BC两项,十八碳四烯酸和二十二碳六烯酸可 由膳食中亚油酸或亚麻酸在人体内合成,不属于必需脂肪酸。51.(共用备选答案)A.四周布点B.扇形布点C.捕捉烟波布点D.几何状布点E.沿道路布点若要对某一工厂污染状况进行监测,已知该地区常年或季节风玫瑰 图,最为合适的布点方式为()。【答案】:B【解析】:风玫瑰图也称风向频率图,能够反映

42、某地区一定时期内的主导风向。 扇形布点是指在污染源常年或季节主导方向的下风侧,划35个方 位,在不同距离上设置采样点,在上风侧适当距离设置对照点。B项, 该题属于点源污染的监测,又已知该地区常年或季节风玫瑰图,最为 合适的布点方式为扇形布点。某流域地区农村土壤受到广泛污染,若对该地区土壤污染状况进行 监测,合适的布点方式为()o【答案】:D【解析】:D项,土壤受到广泛污染时一般采用面源污染的监测方法,几何状布 点是指将整个监测区划分为若干个方形或三角形小格,在交叉点和小 格内布点,属于面源污染的监测方法。用于线源污染监测的布点方法是()。【答案】:E【解析】:E项,线源污染监测是交通污染监测的

43、主要方法,主要应调查该线路 上交通工具的种类、流量和行驶状态,燃料的种类和燃烧情况,废气 的成分等,应采用沿道路布点的方法。52.外来化合物的肠肝循环可影响()。A.外来化合物毒作用发生的快慢B.外来化合物的毒作用性质C.外来化合物毒作用持续时间D.外来化合物的代谢解毒E.外来化合物的代谢活化【答案】:C【解析】:若外来化合物的脂溶性较强,经胆汁排出后可被重新吸收并进入肝, 形成肠肝循环,致使化学毒物的生物半减期与毒效应持续时间延长。53 .空气中具有致癌作用的污染物有()。A. BaP、TCDDHg、PbB. S02、N02CO、03E.以上都不是【答案】:A【解析】:A项,苯并(a)花(B

44、aP)是第一个被发现的环境化学致癌物,而 且致癌性很强,流行病学研究显示,肺癌的死亡率与空气中BaP水平 呈显著正相关。流行病学研究表明,人群接触2,3,7,8-TCDD (二 英)及其同系物与所有癌症的总体危险性增加有关。根据动物实验与 人群流行病学研究结果,1997年国际癌症研究机构(IARC)将 2,3,7,8-TCDD定为明确的人类致癌物。54 .毒物或其活性代谢产物经哪个途径排出后,仍具有特殊的毒理学 意义?()A.呼吸道B.胃肠道C.肾脏D.乳腺E.汗腺【答案】:D【解析】:排泄是指化学毒物经由不同途径排出体外的过程,对机体具有保护作 用。主要排泄途径有经肾脏、经粪便和经肺,其他的

45、途径如肝胆、汗 液、唾液、乳汁等。脂溶性毒物如DDT、多氯联苯、多漠联苯和TCDD 等可随脂肪从血液进入乳腺中,再经乳汁进入婴儿体内,或通过乳制 品转移给人,故乳汁排泄具有重要的毒理学意义。55.主动转运的主要特点是()。A.逆浓度梯度B.有饱和性C.有竞争性抑制现象D.有选择性E.以上都是【答案】:E【解析】:主动转运具有以下特点:转运系统对于化学毒物的结构具有特异选 择性,只有具备某种结构特征的物质才能被转运;载体具有一定的 容量,在底物达到一定浓度后,转运系统可被饱和;使用同一转运 系统转运的化学毒物之间可发生竞争性抑制;逆浓度梯度,需要消 耗能量。56.疫源地是指()oA.传染源所在地

46、B.患者所在地C.疫点或疫区D.有病原体的地区E.上述均错【答案】:C【解析】:传染源及其排出的病原体向周围播散所能波及的范围称为疫源地。通 常把范围较小的疫源地或单个传染源所构成的疫源地称为疫点;较大 范围的疫源地或若干疫源地连成片时称为疫区。57.医院污水的特征是()。A.含氮、磷等元素B.含多种病毒、病菌和寄生虫卵C.含农药成分D.水质和水量差别很大E.含重金属【答案】:B【解析】:B项,医院污水是含有大量的病原体(如细菌、病毒和寄生虫卵)以 及各种医疗、诊断用物质的一类特殊的废水。医院污水的主要危害是 含有的致病微生物对水体的污染。58.某村猪群长期食用霉变的玉米后,出现食量下降,生长

47、缓慢,体 重较轻和母畜不孕的现象,死后尸检发现肝脏有结节,此种病害最可 能是()oA.镰刀菌属中毒B.赤霉病麦中毒C.黄变米中毒D.黄曲霉毒素中毒E.展青霉素中毒【答案】:D【解析】:霉变的玉米中含有黄曲霉毒素,持续摄入造成的慢性毒性主要表现为 动物生长障碍,肝脏出现亚急性或慢性损伤,肝纤维细胞增生,形成 再生结节。其他症状有食物利用率下降、体重减轻、生长发育缓慢、 母畜不孕或产仔少等。59.下列污染物哪个不属于二次污染物?()A.硫酸雾B. PANs03C. S02E.醛类【答案】:DD项,化妆品卫生规范中要求不得检出的致病微生物包括粪大肠 菌群、绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌。7 .在学校建筑设计中,小学合适的服

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