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1、精品_精品资料_一、公共养分师职业道德.道德是内在的、非强制性的特别行为规范.职业道德的特点：行业性,连续性,有用性及规范性,社会性和时代性.社会主义职业道德的基本规范：爱岗敬业、诚恳守信、办事公道、服务群众、贡献社会.社会主义职业道德确立了以为人民服务为核心,以集体主义为原就,以爱祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱社会主义为基本要求,以爱岗敬业、诚恳守信、 办事公道、服务群众、贡献社会为主要规范和内容.公共养分师职业守就：（1）遵纪守法,诚恳守信,团结协作.（2）忠于职守,爱岗敬业,钻研业务.（3）仔细负责,服务于民,公平待人.（4）科学求实,精益求精,开拓创新.注：职业守就没有对职业目标进行
2、要求.职业的本质是承担特定的社会责任.职业的目的是猎取酬劳.二、医学基础.细胞的基本活动现象是新陈代谢和兴奋性.人体四大基本组织：上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织.人体九大系统：运动、循环、呼吸、消化、泌尿、生殖、神经、内分泌、免疫.两次生长发育高峰：婴儿期和青春期.孕期生理性贫血：是指孕期血浆容积和红细胞增加程度不一样,导致血红蛋白浓度、红细胞比容和红细胞计数均下降,形成血液的相对稀释的现象.孕早期和孕末期 110g/L ,孕中期 105g/L .孕期体重增加孕前 体 重 超 过 标 准 体 重120%, 孕 期 体 重 增 加78kg为宜.孕前 体 重 正 常 , 不 计 划 哺 乳
3、, 孕 期 增 重10kg为宜.孕 前 体 重 正 常 , 计 划 哺 乳 , 孕 期 增 重 12kg 为 宜 . 青 春 期 怀 孕 或 体 重 低 于 标 准 体 重 10%, 孕 期 增 重 1415kg . 双胎妊娠女性,孕期体重增加目标 18kg.初 乳 是 指 分 娩 后5天 内 分 泌 的 乳 汁 , 含 有 多 种 抗 体 .哺乳前 6 个月平均每天泌乳量为750ml.前半岁体重kg=出生体重月龄0.6后半岁体重kg=出生体重3.6（月龄-6）0.52岁后体重kg=年龄28（诞生体重约为 3.2kg ）.新生儿身长50cm1 岁时75cm2 岁后身长 cm=年龄 7 75.2
4、0 颗乳牙出齐不应迟于2.5 岁.6 岁左右开头萌出恒牙.孕妇的生理特点：（ 1）内分泌转变雌孕激素、甲状腺素、胰岛素.（2）消化功能转变胃排空推迟、早孕反应、养分素吸取量增加.（3）血液容积及血液可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_成分转变孕期生理性贫血.（4）肾功能转变有效肾血浆流量及肾小球率过滤增加,妊娠尿糖.（ 5）孕期体重增加.老年人的生理特点：代谢功能降低合成代谢降低,分解代谢增高,老年人的 基础代谢降低15%20%.消化系统功能减退体成分转变瘦体组织削减而脂肪组织增加, A 肌肉萎缩. B. 身体水分削减. C.骨矿物质削减,骨质疏松.器官功能转变A. 肝肾功能降低B
5、. 胰腺分泌功能下降.C. 免疫功能下降. D.心血管疾病发生率上升.三、养分学基础.五大类养分素：蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素.体温每上升 1,基础代谢率约增加13%.膳食养分素参考摄入量（DRIs）包括四项内容：平均需要量（EAR）、举荐摄 入 量 （ RNI ） 、 适 宜 摄 入 量 （ AI ） 、 可 耐 受 最 高 摄 入 量 （ UL ） .RNI=EAR2SD.养分素的功能：供应能量、促进生长与组织修复、调剂生理功能.1kcal=4.184kJ1kJ=0.239kcal1kcal指 1kg 纯水的温度由 15上升到 16所需要的能量.食物的热价：亦称能量系数,指每
6、克产能养分素在体内氧化所产生的能量值.1g 碳水化合物 =4 kcal . 1g 脂肪=9 kcal.1g 蛋白质=4 kcal.1g 乙醇=7 kcal.三种 产能 养分 素的 能量 供 给比例： 成 人碳水化合物占55%65%, 脂肪占 20%30%,蛋白质占 10%15%.年龄越小,蛋白质及脂肪供能比例越高.成人能量消耗：基础代谢6070%,体力活动 1530%,食物热效应 10%,生长发育及孕妇、乳母.我国成年男子、轻体力劳动者能量的举荐摄入量（RNI）为 2400 kcal/日.影响基础代谢率（ BMR）的因素：体表面积、年龄、性别、激素、季节与劳动强度.蛋白质的食物热效应最强.混合
7、膳食的热效应相当于增加基础代谢的的10%.八种必需氨基酸：缬异亮苯蛋色苏赖.（组氨酸为婴儿必需氨基酸）.两种条件必需氨基酸（又称半必需氨基酸）：半胱氨酸、酪氨酸.（可分别削减对蛋氨酸和苯丙氨酸的需要量）.氨基酸模式是指某种蛋白质中各种必需氨基酸 的构成比例,以含量最少的色氨酸为 1 运算.与参考蛋白质（鸡蛋）的氨基酸模式比较,缺乏最多的一种称“第一限制氨基酸”.蛋白质按营养价值分类（1）完全蛋白质：所含必需氨基酸种类齐全、数量充分、比例适当.如乳类中的酪蛋白、乳白蛋白,蛋类中的卵白蛋白、卵磷蛋白,肉类中的白蛋白、鸡蛋 白 , 大 豆 中 的 大 豆 蛋 白 , 小 麦 中 的 麦 谷 蛋 白
8、, 玉 米 中 的 谷 蛋 白 .（2）半完全蛋白：必需氨基酸种类齐全,但有的数量不足.如小麦中的麦胶蛋白.（3）不完全蛋白质：必需氨基酸种类不全.如玉米中的玉米胶蛋白,肉皮中的胶原蛋白,豌豆中的豆球蛋白.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_.食物蛋白质的营养评价（1）食物蛋白质的含量：蛋白质是人体氮的唯独来源,1g 氮=6.25g 蛋白质.（2）蛋白质的消化率：（摄入氮粪氮）/ 摄入氮 X 100% ,动物性的消化率高于植物性食物.（3）蛋白质利用率：蛋白质功效比值（PER）指每摄入1g 蛋白质时所增加的体重克数.生 物 价 （ BV ） 指 储 留 氮 /吸 收 氮X100 ,
9、 最 高 值 为100（4）氨基酸评分（ AAS）或氨基酸模式：被测食物蛋白质的第一限制氨基酸的含量与参考蛋白质中同种必需氨基酸的含量的比值,即为该种蛋白的氨基酸评分.ASS仍可用于混合食物蛋白质的评判.蛋白质的互补作用：两种或以上食物蛋白质混合食用,必需氨基酸取长补短,从而提高蛋白质 利用率 .玉米、面粉的蛋白质中赖氨酸低,蛋氨酸高.大豆蛋白恰恰相反.充分发挥食物蛋白质互补作用,遵循三个原就：（1）食物生物学种属越远越好,动、植物性食物混合食用.（2）搭配种类越多越好.（3）食用时间越近越好,同时食用最好. 成人蛋白质举荐摄入量为 1.16g/kg 日 .成年男子、轻体力劳动者蛋白质举荐摄入
10、量（ RNI）为 75g/ 日. 鱼肉蛋奶豆类 是优质蛋白的主要来源.动物性蛋白质和大豆蛋白质应占膳食蛋白总量的 3050%.必需脂肪酸包括亚油酸和-亚麻酸.亚 油 酸 是n-6系 脂 肪 酸 前 体 , 可 转 化 为- 亚 麻 酸 和 花 生 四 烯 酸 . - 亚麻酸是n-3系脂肪酸前体,可转化为二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（ DHA）.必需脂肪酸的最好来源是植物油,成人每日膳食中有50g 脂肪既能满意需要.要求植物来源脂肪不低于总脂肪量的50% .膳食脂肪相宜摄入量（ AI ）要求饱和脂肪酸（ SFA）摄入量小于总能量的10%.胆固醇只存在于动物性食物中,含量脑内脏肥肉瘦肉、
11、鱼.血 糖 生 成 指 数 （ GI ） 用 以 衡 量 某 种 食 物 对 血 糖 浓 度 影 响 的 指 标 .GI=某食物在食后2h 血糖曲线下面积 / 相当含量葡萄糖在食后2h 血糖曲线下面积X100GI 高的食物或膳食,血糖波动大.GI 可作为糖尿病患者挑选糖类食物的依据.支链淀粉的特点： A 由几千个葡萄糖残基组成B 在食物中含量较高C 不显仍原性 D 与碘反应呈紫红色.益生元包括：低聚果糖、菊粉、非淀粉多糖、抗性淀粉等.蛋白质的生理功能：（ 1）构成身体组织（ 2）调剂生理功能（ 3）供应能量.脂肪的生理功能：（1）供应能量（ 2）促进脂溶性维生素吸取（3）爱护体温、爱护脏器（
12、4）增加饱腹感（ 5）提高膳食感官性状.碳水化合物的生理功能 :储存和供应能量构成组织及重要生命物质节省蛋白质抗生酮作用解毒增强肠道功能.常量元素指体内含量较多（0.01%体重）,每日需要量在100mg 以上者.包括 6 种：钙、镁、磷、钾、钠、氯.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_.微量元素指含量小于体重万分之一,每日膳食需要量为微克至毫克的矿物质.人体必需 的微量元素有8 种：铁、碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴,氟属于可能必需的微量元素.钙的主要存在形式为羟磷灰石.生理功能：（ 1）形成和爱护骨骼牙齿结构（2）爱护肌肉和神经的正常活动（3）参与血凝过程（ 4）参与调剂或激活多种酶
13、,参与细胞吞噬和激素分泌.钙 缺 乏 症 有 佝 偻 病 （ 儿 童 ） 和 骨 质 疏 松 症 （ 成 年 人 ） .钙过量产生：（ 1）增加肾结石危急（2）奶碱综合征（ 3）抑制 铁锌镁磷 的吸取和利用.成年人钙相宜摄入量（AI ）为 800mg/ 日,可耐受最高摄入量UL 为 2022 mg/日.奶和奶制品 是钙的最好食物来源.影响钙吸收的因素：抑制因素：植酸、草酸、脂肪酸、膳食纤维、碱性磷酸盐、碱性药物（抗酸药、肝素、四环素）促进因素：维生素D、蛋白质（赖色组精氨酸）、乳糖.镁主要分布在细胞内.生理功能：（ 1）多种酶的激活剂（2） 抑制钾、钙通道 （ 3）爱护骨骼生长和神经肌肉的兴奋
14、性（4）利胆、导泻、解痉镁缺乏可致神经肌肉兴奋性亢进、心律失常,血压上升,阳痿、性欲减退腹泻是评判镁中毒的敏锐指标,可有胃肠道反应、嗜睡、肌无力、腱反射消逝、 呼吸肌麻痹、心搏停止成年人镁适宜摄入量（AI）为350mg/日镁的食物来源：绿叶蔬菜、糙粮、坚果.磷的相宜摄入量（ AI ）为 700 mg/ 日,磷的食物来源广泛、一般不易缺乏.钾的生理功能：（ 1）爱护糖、蛋白质的正常代谢（2）爱护细胞内正常渗透压（3）爱护神经肌肉的应激性和正常功能（ 4）爱护心肌正常功能（ 5）爱护细胞 内 外 正 常 酸 碱 平 衡 （ 6 ） 降 低 血 压 .成 年 人 钾 适 宜 摄 入 量 （ AI ）
15、 为 2022 mg/ 日蔬菜和水果是钾的最好来源.钠是生理功能：（ 1）调剂体内水分与渗透压（2）爱护酸碱平稳（ 3）钠泵（ 4）维持血压正常（5）增强神经肌肉兴奋性 每日钠摄入量小于2.3g ,相当于食盐 6g（1g 食盐含 400mg钠）.氯的生理功能：（1）爱护细胞外液的容量与渗透压（2）爱护体液酸碱平稳（3）参与血液 CO2 运输（ 4）参与胃酸形成.与骨骼有关的矿物质：钙、镁、磷、氟.储存铁包括铁蛋白和含铁血黄素,存在于肝、脾与骨髓中.铁的生理功能：（ 1）铁是血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素A 和一些呼吸酶的主要成分（ 2）铁可提高免疫力（ 3）其他重要功能：脂类转运及药物在肝脏解毒
16、等可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_成人铁相宜摄入量 AI男子为15 mg/ 日,女子为20 mg/ 日,可耐受最高摄入量UL 为 50 mg/ 日.铁在食物中主要以三价铁存在,必需在转化为亚铁后才可被吸取.血红素铁吸取不受膳食中植酸、磷酸的影响,但受体内铁需要量与储存量的影响.非血红素铁受膳食影响明显：（1）抑制因素：植酸盐、草酸盐.茶、咖啡中的多酚类物质.胃酸缺乏.膳食纤维（2）促进因素：肉类因子,维生素A、核黄素（ VB2）、维生素C、某些单糖（乳糖、葡萄糖）和有机酸.动物性食物铁含量和吸取率均较高,铁的食物来源：动物肝脏、动物全血、畜禽肉类、鱼类. 牛奶为贫铁食物.碘主要
17、参与甲状腺素合成,其生理功能：（1）参与能量代谢（ 2）促进代谢和 身 体 生 长 发 育 （ 3 ） 促 进 神 经 系 统 发 育 （ 4 ） 垂 体 激 素 作 用 碘缺乏导致甲状腺肿和克汀病. 成人碘举荐摄入量（ RNI）为 150 g/日.可耐受最高摄入量 UL 为 1000g/ 日.碘的主要食物来源是海洋生物.锌 的 生 理 功 能 ： 催 化 功 能 、 结 构 功 能 、 调 节 功 能 . 锌缺乏的常见体征是生长缓慢、皮肤伤口愈合不良 、胃肠道疾患、免疫功能减 退,青春期性发育迟缓. 成人锌举荐摄入量（RNI）为 15.5mg/ 日.可耐受最高摄入量UL 为 45 mg/ 日
18、.影响锌吸收的因素：抑 制 因 素 ： 植 物 性 食 物 中 的 植 酸 、 鞣 酸 、 纤 维 素促 进 因 素 ： 维 生 素 D 锌的食物来源：贝壳类海产品、红色肉类、动物内脏.硒的生理功能：（ 1）构成硒蛋白与含硒酶（2） 抗氧化作用 （ 3）对甲状腺激 素的调剂作用（ 4）爱护正常免疫功能（5）抗肿瘤作用（ 6）抗艾滋病作用（ 7）维持正常生育功能.硒缺乏导致克山病.硒过量出现头发脱落、指甲变形.成人硒举荐摄入量（RNI）为 50g/ 日.可耐受最高摄入量 UL 为 400g/ 日.硒的食物来源：海洋食物、动物的肝、肾及肉类. 铜 的 生 理 功 能 主 要 是 参 与 体 内 氧
19、 化 仍 原 反 应 的 催 化 .成人铜相宜摄入量 AI 为 2 mg/ 日,可耐受最高摄入量 UL 为 8 mg/ 日.铜的食物来源：广泛存在,牡蛎、贝类海产品,坚果类. 钼 的 生 理 功 能 主 要 是 参 与 体 内 氧 化 仍 原 反 应 .成人钼相宜摄入量 AI 为 60g / 日,可耐受最高摄入量 UL 为 350g/ 日钼的食物来源：广泛存在于各种食物中,动物肝、肾最丰富.铬生理功能是加强胰岛素的作用,预防动脉粥样硬化,促进蛋白质代谢和生长发育.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_成人铬相宜摄入量AI为 50g / 日,可耐受最高摄入量UL 为 500g/ 日.铬
20、的食物来源：肉类,整粒粮食、豆类.钴是维生素 B12 的组成部分,生理功能依靠于B12 的养分状况.氟在骨骼和牙齿的形成中有重要作用.氟 缺 乏 导 致 龋 齿 、 骨 质 疏 松 . 氟 过 量 导 致 氟 斑 牙 、 氟 骨 症 .成人氟相宜摄入量AI为1.5 mg/ 日,可耐受最高摄入量UL 为 3.0mg/ 日氟的食物来源：大部分来自饮水,动物性食品植物,海洋 淡水及陆的,鱼,茶叶.血红蛋白中的铁,甲状腺素中的碘,碳酸酐酶中的锌,谷胱甘肽过氧化物酶和碘甲状腺原氨酸脱碘酶中的硒,超氧化物歧化酶SOD中的铜,黄嘌呤氧化酶中的钼.乳糖可促进钙和铁的吸取,维生素D可促进钙和锌的吸取.抗氧化养分
21、素包括：硒、半胱氨酸、- 胡萝卜素、维生素E、维生素 C.参与形成葡萄糖耐量因子的养分素：铬、烟酸.脂溶性维生素包括：维生素ADEK.维生素A（视黄醇）的生理功能：（1）爱护正常视觉功能（2）爱护上皮组织细胞健康（ 3）爱护骨骼生长发育（4）促进生长与生殖（5）防止癌前病变维 生 素A原 包 括 类 胡 萝 卜 素 , 最 重 要 的 是-胡 萝 卜 素维生素 A 缺乏症：夜盲症、干眼症、皮肤干燥.视黄醇当量（ RE）是指包括视黄醇和- 胡萝卜素在内的具有维生素A 活性物质所相当的视黄醇量.1gRE=1g视黄醇=6g-胡萝卜素=3.33IU维生素A成人维生素A的RNI为800gRE,UL为30
22、00gRE. 食物来源：动物 肝脏 、鱼肝油、全奶、蛋黄.含有- 胡萝卜素的深绿色、黄红色蔬菜和水果. 维生素 D（钙化醇）的生理功能：（ 1）促进小肠粘膜对钙吸取（ 2）促进骨组织 的 钙 化 （ 3 ） 促 进 肾 小 管 对 钙 磷 的 重 吸 收维 生 素 D 原 包 括 7- 脱 氢 胆 固 醇 和 麦 角 固 醇维 生 素 D 的 活 性 形 式 ： 1,25- 二 羟 维 生 素 D3 维 生 素 D 缺 乏 症 ： 佝 偻 病 （ 婴 幼 儿 ） , 骨 质 软 化 症 （ 成 人 ） 成人维生素 D 的 RNI 为 10g,UL 为 20g（800IU）.注： 1g维生素 D
23、=40IU维生素D3 来源：光照皮肤合成.动物 肝脏、鱼肝油、蛋黄、奶油.维生素 E（生育酚）的生理功能：（1）抗氧化作用（ 2）保持红细胞完整性（ 3）参与DNA 的生物合成（4 ）与精子的生成才能有关,但与性激素分泌无关维 生 素E各 种 活 性 形 式 中-生 育酚 的 活 性 最 高 .尚未发现维生素E的缺乏症.成人维生素E的AI为14mg/日.食物来源： 植物油 ,植物的叶子及其他绿色部分（维生素E 只能在植物 中合成）.维生素K（凝血维生素）的生理功能：（1）血液凝固作用（ 2）影响骨组织代谢可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_维生素K缺乏症：出血,新生儿出血症维生素K
24、的AI为男性120g ,女性90g .来源： 肠道细菌合成 .绿色蔬菜 ,肝脏.维生素B1（硫胺素）的生理功能：（1）构成辅酶（ 2）促进胃肠蠕动（ 3）对神经组织的作用维生素B1的活性形式：硫胺素焦磷酸（TPP）维生素B1缺乏症：脚气病,末梢神经炎维生素B1的RNI为男1.4mg,女1.3mg.食物来源：广泛存在, 粮谷类 ,葵花籽、花生、大豆、瘦肉、粗粮.维生素 B2（核黄素）的生理功能：（1）参与物质代谢（ 2）参与细胞的正常生长（3）防治缺铁性贫血活 性 形 式 ： 黄 素 单 核 苷 酸 （ FMN） , 黄 素 腺 嘌 呤 二 核 苷 酸 （ FAD） 红 细 胞 内 谷 胱 甘
25、肽 仍 原 酶 是 核 黄 素 营 养 状 况 的 标 志维生素B2缺乏症：口角炎、舌炎等维生素B2的RNI为 男 1.4mg , 女 1.2mg .食物来源：广泛存在,肝肾心肌、蛋奶、绿色蔬菜.烟酸（维生素B5、维生素PP、尼克酸）的生理作用：（1）构成辅酶（烟酰胺腺嘌呤二核苷酸,NAD+）和辅酶 烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸,NADP+ 参与 生 物 氧 化 仍 原 反 应 （ 2 ） 葡 萄 糖 耐 量因 子组 成成 分（ 3 ） 保 护 心 血 管烟 酸 缺 乏 症 ： 癞 皮 病 （ 3D症 状 ： 皮 炎 、 腹 泻 、 痴 呆 ） 60mg 色氨酸 可转化成1mg 烟酸,烟酸当量（
26、mgNE） =烟酸（ mg） +1/60色氨酸（mg）烟酸的RNI为男14mgNE,女13mgNE食物来源：广泛,肝肾、瘦肉、鱼、坚果、谷类.长期以玉米为主食易发生癞皮病,缘由：（1）玉米中的烟酸为结合型,不能被人体吸取.（ 2）色氨酸含量低. 维生素 B6（吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺）的生理作用：（ 1）作为辅酶参与 氨基代 谢 （ 2 ） 参 与 糖 和 脂 肪 酸 代 谢 （ 3 ） 降 低 血 浆 同 型 半 胱 氨 酸 水 平维 生 素 B6缺 乏 症 ： 脂 溢 性 皮 炎维 生 素 B6的 AI为 1.2mg食物来源：广泛,豆类、畜肉、肝脏、鱼类.叶酸的生理功能：一碳单位转移酶系的辅
27、酶缺 乏 症 ： 胎 儿 神 经 管 畸 形 , 巨 幼 红 细 胞 贫 血 , 高 同 型 半 胱 氨 酸 血 症膳 食 叶 酸 当 量DEF（ g） = 膳 食 叶 酸 （ g） +1.7 叶 酸 补 充 剂 （ g） 叶酸的RNI为400gDEF,UL为1000gDEF 食物来源：广泛,动物 肝肾、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、水果、坚果.维生素 B12 钴胺素 的缺乏多因吸取不良引起,不吃肉食可发生维生素B12 缺乏.维 生 素B12缺 乏 症 ： 巨 幼 红 细 胞 贫 血 , 高 同 型 半 胱 氨 酸 血 症 维生素B12的AI为2.4 g食物来源： 肉类、动物内脏、鱼.植物性食物基本不
28、含维生素B12.泛酸（遍多酸）和生物素,人类未发觉缺乏症.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_.维生素 C（抗坏血酸）的生理作用：（1）参与羟化反应（ 2）仍原作用（ 3）解毒维生素C缺乏症：坏血病维生素C的RNI为100mg,UL为1000mg.食物来源：新奇蔬菜与水果.缺乏可引起巨红细胞贫血：叶酸,维生素B12 缺乏可引起高同型半胱氨酸血症：维生素B6,叶酸,维生素B12.高同型半胱氨 酸血症是动脉粥样硬化的危急因素.水的生理作用：（1）构成细胞和体液的重要成分（2）参与人体内新陈代谢（3）调节人体体温（4）润滑作用水平稳每日 2500ml,其中饮水 1200ml.可溶性膳食纤
29、维：半纤维素、果胶、树胶非可溶性膳食纤维：纤维素、木质素.膳食纤维的生理功能：（1）有利于食物的消化过程（2）降低血清胆固醇,预防冠心病（ 3）预防胆石形成（4）促进结肠功能,预防结肠癌（5）防止能量过剩和肥胖（ 6）爱护血糖正常平稳,防止糖尿病此外,食物纤维尚有防止习惯性便秘等作用.每 日 摄 入 量30g . 膳 食 纤 维 主 要 来 源 于 植 物 性 食 物 .四、人群养分基础.孕期养分不良对胎儿的影响：（1）早产及新生儿低诞生体重发生率增加.（2） 胎儿先天性畸形发生率增加.（3）围生期婴儿死亡率增高.（4）影响胎儿的 体格和智力发育. 孕 期 营 养 素 参 考 摄 入 量能 量
30、 ： 孕 中 期 后 能 量 RNI 在 非 孕 期 基 础 上 增 加 200kcal/ 日 .蛋白质：孕早、中、晚期蛋白质 RNI 增加值分别为 5g/ 日、15g/ 日、20g/ 日.脂 类 ： 孕 期 需 34kg 脂 肪 累 积 以 备 产 后 泌 乳 .矿物质： 钙孕中期 AI 为 1000mg/日,孕晚期为 1200mg/日.铁孕期 AI 为25mg/ 日 . 碘 孕 期RNI为200g/日 . 锌 的 孕 期RNI为16.5mg/ 日 .维生素：孕中、晚期维生素A 的 RNI 为 900g/ 日.孕期维生素D 的 RNI 为10g/ 日.孕期维生素 B1 的 RNI 为 1.5
31、 mg/ 日.孕期维生素 B2 的 RNI 为 1.7 mg/ 日.孕期维生素B6 的 RNI 为 1.9 mg/ 日.叶酸的补充需从方案怀孕或可能怀孕前开头,孕期叶酸的RNI 为 600g/ 日,或叶酸强化食物400g/ 日.铁剂的补充大于30 mg/ 日可干扰锌的吸取,故妊娠期间治疗缺铁性贫血的孕妇需同时补锌 15 mg/ 日.孕早期膳食要点：（ 1）依据孕妇的喜好,挑选促进食欲的食物.（2）挑选容 易消化的食物以削减呕吐.（3）少食多餐,想吃就吃.（4）为防止酮体对胎 儿早期脑发育的不良影响,完全不能进食时,静脉补充至少150g 葡萄糖.（ 5）为防止神经管畸形,在方案妊娠时就开头补充叶
32、酸400600g/ 日.孕中期膳食要点：（1）补充充分能量.（2）留意铁的补充.（3）保证充分的优质蛋白供应,摄入适量的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_.孕晚期膳食要点：（1）补充长链多不饱和脂肪酸.（2）增加钙的补充.（3） 保证相宜的体重增长.乳母的营养素参考摄入量能量：轻体力劳动的哺乳期妇女能量RNI 在非孕期基础上增加500kcal/ 日,即3000kcal/日.蛋白质：每日增加蛋白质20g,到每日85g.膳食蛋白生物学价值不高,影响 乳汁蛋白的转变率.脂肪：占膳食总 能 量 2030% .碳 水 化 合 物 ： 占 膳 食 总 能 量 5565%
33、 .矿物质：乳母膳食 钙 AI 为 1200mg/日.乳母膳食铁的 AI 为 25 mg/ 日, 目的是恢 复 孕 期 铁 丢 失 .维生素：乳母维生素 A 的 RNI 为 1200g/ 日.乳母膳食维生素 D 的 RNI 为10g/ 日,维生素 D 几乎不能通过乳腺,建议多进行户外活动.乳母维生素B1的 RNI 为 1.8 mg/ 日.乳母维生素B2 的 RNI 为 1.7 mg/ 日.乳母维生素C 的RNI 为 130mg/日.铁和维生素 D 在母乳中含量极低,几乎不能通过乳腺进入乳汁.哺乳期的膳食要点：（1）食物种类齐全多样化.（2）供应充分的优质蛋白质.（3）多食含钙丰富的食品.（4）
34、多食含铁丰富的食品.（5）摄入足够的新奇蔬菜、水果和海产品.（6）留意烹饪方法：煮煨蒸炖.婴儿营养素参考摄入量能量：婴儿能量AI为95kcal/kg.d.蛋白质：人乳喂哺的婴儿蛋白质AI为 2.0g/kg.d,牛乳喂养的婴儿为 3.5g/kg.d,大豆或谷类蛋白喂养的为4.0g/kg.d.除八种必需氨基酸外, 仍 需 食 物 供 给 组 氨 酸 、 半 胱 氨 酸 、 酪 氨 酸 和 牛 磺 酸 .脂 肪 ： 6个 月 以 下 占 总 能 量 的4550%, 6个 月 以 上 占3540%. 碳 水 化 合 物 ： 人 乳 喂 养 的婴 儿 摄 入 量 为12g/kg.d.矿物质：婴儿简洁缺乏
35、的矿物质有钙、铁、锌、碘 .婴儿钙的 AI ：6 个月以下 为 300mg/日, 6 个月以上为 400 mg/ 日.婴儿铁的AI ：6 个月以下为 0.3mg/ 日,6 个月以上为 10 mg/ 日.婴儿锌的 AI ：6 个月以下为 1.5mg/ 日, 6 个月以上为8 mg/ 日 . 碘 的 AI ： 1 岁 以 下 为 50g/ 日 .维生素：婴儿维生素 A 的 AI 为 400g/ 日.婴儿维生素 D 的 AI 为 10g/ 日.婴儿维生素 E 的 AI 为 3mg/日.婴儿维生素 C 的 AI ：6 个月以下为 40mg/日, 6 个月以上为 50 mg/ 日.婴儿在 46 个月 以
36、后急需 从膳食 中补充铁和锌 .从诞生 2 周到 1 岁半之内都应添加维生素D,鱼肝油 +户外运动. 各月婴儿均需补充鱼肝油 （维生素 A+D）.初乳的养分特点：（ 1）蛋白质含量高,约为10%,成熟乳仅为1%.（ 2）含丰富的抗体,以SIgA 居多,亦含溶菌酶和抗菌因子.（3）供应较多特别养分素,如锌,长链多不饱和脂肪酸等.（4）初乳中的脂肪和乳糖都比成熟乳少,以 适应新生儿脂肪和糖消化才能较差的特点.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_.母乳的优点：（ 1）蛋白质和氨基酸.以易于消化吸取的乳清蛋白为主,含较多胱氨酸和牛磺酸.（2）脂肪.人乳中脂肪数量和种类都比牛乳多.（3）糖类
37、.人乳中乳糖含量高于牛乳.（4）矿物质.钙和铁的含量比牛乳低,但吸收率高.（ 5）维生素. 6 个月以下婴儿,除维生素D 外,不需额外补充.（ 6）母乳中含有免疫活性物质.（7）母乳中含有激素和生长因子.婴儿配方奶粉的成分转变：（1）在牛奶的基础上,降低蛋白质总量,减轻肾 负荷.（ 2）增加乳清蛋白的比例,削减酪蛋白,以利消化吸取.（3）增加牛磺酸和肉碱,模拟母乳.（4）脱去饱和脂肪酸,代之以富含多不饱和脂肪酸的植物油,并调配其构成比例,使之接近母乳.并添加有助大脑发育的DHA等.（5）降低矿物质总量,调整钙磷比例,增加铁、锌及维生素A、D.婴儿在 46 个月添加辅食. 6 个月后母乳已不能满
38、意婴儿能量需要,且4 个月时婴儿储备铁已用完.添加帮助食品的原就：（1）逐步适应.每一种辅食经57 天的适应期,第一个添加的辅食是 米粉类 .（ 2）由稀到稠.（ 3）量由少到多,质的由细到粗.（4）因人而异.幼儿营养素参考摄入量 能量： 1 岁、2 岁和 34 岁幼儿能量 RNI 为男孩 1100 kcal/日、1200 kcal/日、 1350kcal/日 , 女 孩1050kcal/日 、 1150kcal/日 、 1300kcal/日 . 蛋白质： 1 岁、2 岁和 34 岁幼儿蛋白质RNI 为 35g/ 日、40 g/ 日、45 g/ 日. 一半以上应是优质蛋白. 脂 肪 ： 幼 儿
39、 脂 肪 提 供 的 能 量 的 AI 为 3035% .碳水化合物：糖类供应能量占总能量的 5060%, 2 岁以后逐步添加淀粉类食物 的 能 量 , 避 免 选 择 含 有 太 多 膳 食 纤 维 和 植 酸 盐 的 食 物 . 矿物质： 13 岁幼儿的钙的 AI 为 600 mg/ 日.13 岁幼儿的铁的 AI 为 12 mg/ 日.13 岁幼儿的锌的 RNI 为 9.0 mg/ 日.13 岁幼儿的碘的 RNI 为 50g/ 日.维生素： 13 岁幼儿每天需要的维生素 A 为 500gRE,维生素 D 为 10g,维生素 B1 为 0.6mg,维生素 B2 为 0.6mg,维生素 C 为 60mg.幼儿膳食要点：（ 1）养分齐全、搭协作理.蛋白脂肪糖能量比分别为1215%、2535%、5060%.（ 2）合理加工与烹饪.细软碎烂.（3）合理支配进餐.早 中晚三餐,加午点和晚点（4）营造寂静舒服的就餐环境.（5）留意饮食卫生. 学 龄 前 儿 童 营 养 素 参 考 摄 入 量能 量 ： 36 岁 能 量 供 给 范 围 是 13001700 kcal/ 日 .蛋 白 质 ： 4560g/ 日 . 供 能 占 1415% .脂肪：供能