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1、精品_精品资料_【关键词】“危急值 ”报告制度.意义临床试验室的职能就是精确、快速、准时的为临床医生供应具有诊断意义的检 验信息和数据,因此,反常检验结果的处理及“危急值 ”的建立显得尤为重要,所谓检验“危急值 ”即当这种检验结果显现时,这说明患者可能正处于危急的边缘状态,此时假如临床医生能准时获得检验信息,快速赐予患者有效的干预措施或治疗,就有可能挽救患者生命,否就,有可能显现不良后果,由于 这是一个危及生命的试验结果,所以把这种试验数值称为 “危急值 ”.一、危急值的建立1. 必需从实际动身建立危急值建立时应依据本的区患者及本院检验科的实际情形,制定适合本单位的“危急值 ”报告制度,“危急
2、值 ”制度的建立应以病人为 中心,以确保医疗安全为目的.在制定危急界限值,要把危急值和参考值区分开,防止“危急值 ”定的过宽,防止使之显现危急值不可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_危急的情形.2. 加强与临床科室联系因检验工作者临床学问相对欠缺,在 项目设置时应征求临床看法,项目设置后在执行过程中应常常向临床明白项目可行性, 明白报告后病人处理情形,是否从早期报告中取得改善机会, 如何防止在报告传递中延误,甚至发生对方拒收或接收后拒绝告知姓 名等.每年做一次回忆性小结,内容可包括 项目设置,报告情形,并作出适当修正等.3. 职能部门的指导作用职能部门要指导检验科制定“危急值 ”报
3、告和处置二级制度,如:1.明确检验科的报告项目,以及具体项目的质控、复核、报 告和登记的具体细节.2.明确临床科室在接到危急值报告后的处理、告知和病历记录等细就.同时仍要对临床、 检验科执行医院“危急值 ”治理制度的情形进行监管, 定期和(或) 不定期开展分析总结,连续性改进 “危急值 ” 治理制度.要明确保证制度执行的具体措施,如:制定临床、检验科违反“危急值 ”治理制度的具体职责,明确责任承担等.二、可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_危急值显现时的处理凡检验的结果超出危急值时,必需做如下处理:1. 先要查看标本是否有错, 试验前各项操作是否正确,由于分析前误差占到总检验 误差
4、的 50% 以上,因此有时会显现检验结果与临床症状明显不符合的情形,特殊是标本采集不当是主要因素.而这些试验前因素是不能在试验中订正的.2. 在试验中操作是否正确, 仪器传输是否有错,当天的质控是否正常.3. 复检标本, 假如复查结果与上次一样或在许可的范畴内,必要时可以重新采集标本,再次复查,但应在报告单上注明“已复检 ”.4. 对处理过程要具体记录, 仍要建立起对检验结果中危急值的确认, 同时仍要明白临床患者的处理情形. 并在危急值登记簿上做好登记工作.5. 临床科室的查对、处置和记录程序.临床科室在收到医技科室关于“危急值 ”的报告后,应当履行必要的查对措施,制度应明 确规定需要查对的项
5、目(至少应包括患者姓可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_名、是否做过该项检查) 和查对的执行人员.明确规定当班医务人员要依据不同的 “危急值”类型做好相应的处理, 或做好有可能发生的病情变化的处理预备工作.三、治理中可能存在的问题目前在危急值的治理中可能仍存在这 样那样的问题,但是主要表现在以下几个方面: 1. 对“危急值 ”的重要性熟悉不够,医院的职能部门不重视.2. 试验室对危急值制度的建立不够完善,一些检验项目也有待改 善. 3. “危急值 ”报告的时间不明确,报告记录不完善.4. 临床科室对检验科危急值报告的熟悉不够重视, 不完全懂得危急值的重要性.因此我们在建立治理制度时
6、,肯定要对全院各个科室进行培训,提高对危急值的认知程度, 特殊是职能部门肯定要引起高度的重视.四、危急值临床应用的意义1. 建立符合本院 “危急值 ”治理制度, 是保证医疗安全、提高医疗质量和服务质量的 必要措施.通过建立相对完善的“危急值 ”治理制度,可以有效保证“危急值 ”报告的精确可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_性.缩短 “危急值 ”从报告处处置的间隔时间.明显提升临床的 “危急值 ”处置才能和治疗质量.提高病员在显现 “危急值 ”、面临生命危急状态时的治疗有效率和抢救胜利率.2. 增强了检验工作者的责任心:当危急值显现时, 检验人员会按制度仔细分析检验结果,对检验结果进
7、行分析的过程,促使工 作人员在工作中主动学习的目的,削减了懒散心情,同时提高了检验人员的专业水平. 由于危急值制度的建立,也加强了检验工作人员的主动性和责任心,使临床医生大大削减了对检验工作的埋怨,增加了懂得和信任,临床试验室的位置也得到了提高,检验医学得到了进展.3. 加强与护士的沟通: 标本采集质量的好坏,直接打算检验结果的精确性.有些标 本的危急值的显现,是由于标本采集过程操作不当造成的.为防止此类情形发生,检验 科必需加强与护士的沟通,检验科最好把怎样采集标本、什么时间采集哪种标本最合适、以及采集标本中应留意的事项,做成小册子发放到科室,从源头解决标本质量问可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_题.4. 增强了服务临床的意识与沟通,当出现危急值并复查无误后,检验人员必需第一时间与临床科室联系沟通,增加了检验与临床的沟通机会, 变被动为主动. 最重要的是, 各科室之间的相互沟通使一些患者得到了准时有效的求治.可编辑资料 - - - 欢迎下载