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1、第一章 精神与中枢神经系统疾病用药1 .抗抑郁药(小结TANG)2,乙酰胆碱酯酶抑制剂一一石头有很多利润，卡里加钱！ TANG(1)选择性5-IIT (5一羟色胺)再摄取抑制剂(SSRI)舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、西酸普兰(5舍不得，怕上西天拜见佛)(2)选择性NE (去甲肾上腺素)再摄取抑制剂瑞波西汀(去瑞士)四环类马普替林(驷马难追)(3 ) 5 HT及NE再摄取抑制剂(SNRI)文拉法辛、度洛西汀(温度)三环类阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平(三米多)(4)去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药米氮平(有米有蛋就能平静)(5) 5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂曲嗖酮(舞曲)(6)单胺
2、氧化酶抑制剂吗氯贝胺(担忧吗？)石杉碱甲、多奈哌齐、利斯的明、卡巴拉汀、加兰他敏。3 . DA受体激动剂(培养普通人拉臭臭TANG)漠隐亭、培高利特、普拉克索。4 .【不担忧吉兰-TANG】司来吉兰、雷沙吉兰一一选择性单胺氧化酶-B抑 制药(MAOI) o.安眠药选择TANG原发失眠哇毗坦，佐匹克隆也能管。入睡困难扎来啦！雷美替胺美人安。总是早醒怎么办？长效就选氟西泮。(1)原发性失眠一一首选一一嗖毗坦、佐匹克隆;(2)入睡困难一一首选扎来普隆；雷美替胺。(3)焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者一一氟西泮。【记忆TANG洋长高中花钱快】11.分类及代表药重要考点TANG【总结TANG【口诀TAN
3、G】I类钠通道阻滞剂I a适度奎尼丁、普鲁卡因胺普通卡车装水泥lb轻度苯妥英钠、利多卡因、美西律一本万利，多美啊！I c明显普罗帕酮、氟卡尼普通罗汉怕铜佛n类B受体阻断剂一一XX洛尔in类钾通道阻滞剂一一胺碘酮、索他洛尔w类钙通道阻滞剂一一维拉帕米、地尔硫31V类地高辛（TANG补充）12 .【胺碘酮不良反响】胺碘酮，含碘甲状腺受伤。肺中毒，角膜色沉不见光。肝中毒，心慢多神胃不爽。甲状腺功能障碍肺毒性光敏感性角膜色素沉着多发性神经病变胃肠道不适心动过缓肝毒性。第六章血液系统疾病用药GPIIb/IIIa拮抗剂与GPIIb/IIIa受体结合，抑制血小板聚集，是目前最强的 抗血小板药物。分为3类：单
4、克隆抗体一一阿昔单抗；肽类抑制剂一一依替巴肽；非肽类抑制剂一一替罗非班。(阿巴！两三条罗非鱼TANG)第七章利尿药和泌尿系统疾病用药1 .氢氯嗥嗪血液电解质紊乱(简化TANG)低一一钾、氯、钠、磷、镁；高一一糖、血脂、钙、尿酸、氨碱中毒速记TANG一一那家美女年龄低，指俺唐钙尿酸高。2 .睡嗪类典型不良反响那家美女是睡嗪，头痛眩晕没功能。胃肠反响白板少，光敏反响起皮疹。(1)水、电解质紊乱一一严重，表现为：血容量和肾血流量减少一一肾小球滤过率降低。低钾血症一一肾小管上皮空泡变性，甚至严重室性心律失常。低氯性碱中毒，或低氯、低钾性碱中毒。低钠血症一一中枢神经系统病症及加重肾损害，严重的致命。局钙
5、血症。高尿酸血症血磷、镁及尿钙一一降低。升高血氨。(2)升高血糖。(3)升高血脂：升高LDL、总胆固醇和三酰甘油。(4)性功能减退：勃起功能障碍；(5)中枢神经系统(如眩晕、头痛)；(6)胃肠道反响；(7)血液系统(白细胞、血小板减少)；(8)皮肤反响(光敏反响和皮疹)。3 .【速记TANG】布美他尼不耳聋，依他尼酸不过敏。吠塞米、布美他尼和托拉塞米一一都有磺胺基团，对磺胺过敏者使用可能会 发生交叉过敏反响一一皮疹、嗜酸性粒细胞增多一一停药后可恢复。依他尼酸一一非磺酰胺衍生物一一主要用作对磺酰胺类药物过敏或不耐受 的替代药。4 .【记忆TANG托特罗定不伤脑筋，索利纳新高选择性。】(1)托特罗
6、定一一亲脂性较差，不易透过血脑屏障；(2)索利那新一一M3受体选择性高，可防止心脏及CNS严重不良反响。第八章内分泌系统疾病用药1 .【胰岛素速记-TANG】胰岛素类分3种，短效普通常规中。速效赖脯和门冬，地特干净蛋白长。短效一 “普通” “常规” “中性”速效赖脯、门冬长效一一低精蛋白锌、精蛋白锌；地特、甘精。2 .【口诀TANG局部反响脂肪萎肥，过敏反响血糖降低。胰岛素4大不良反响(1)局部反响(2)皮下脂肪萎缩或肥厚(3)过敏反响(4)低血糖。3 .磺酰胭类促胰岛素分泌药第二代一一格列叱嗪、-本版、-齐特、-美胭(毗 本齐美 TANG) o4.磺酰胭类选药选择(格列-)记忆A.空腹较高-
7、齐特、-美服空腹特别美！B.餐后升高-口比嗪、-喳酮餐后比拟魁梧C.既往心肌梗死或存在心血管疾病高危因素-口比嗪、-美味心灵比拟美D.轻、中度肾功能不全-喳酮肾亏E.病程较长，且空腹血糖较高者齐特、-美服、本胭；或上述药的控、缓释制剂。.【睡嗖烷二酮类(TZDs) 机制更细一点】罗格列酮单纯的PPAR- 丫受体激动剂；口比格列酮PPAR- y +PPAR- a受体激动剂口比格列酮比拟厉害！ TANG.肾上腺糖皮质激素类药物典型不良反响和禁忌(1)诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。(2)钠、水潴留一一高血压；血脂升高一一动脉粥样硬化。(3)骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合缓慢。诱
8、发三高和溃疡，感染伤口不好长，骨松眼青人发狂。6 .糖皮质激素分类短效氢化可的松、可的松中效泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安西龙长效地塞米松、倍他米松记忆TANG一地塞几倍长好，太短可要松的.硫版类典型不良反响丙硫氧喀喀咤：常见一一头痛、眩晕、关节痛、唾液腺和淋巴结肿大、胃肠道反响；过敏反响。最严重一一粒细胞缺乏症(监测血常规)。中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎。肝毒性一一肝细胞毒性，可引起肝细胞坏死。 硫版类口诀【TANG】甲亢硫胭慢显效，抑制过氧成不了。加碘变硬再手术，抑制:放止血好。最严重的白细胞。伤肝伤肾伤关节，血管发炎皮肤瘙。7 .双瞬酸盐类阿仑帕米氯屈依替(阿仑怕绿衣)第九章抗菌药物
9、8 青霉素【适应证】G+球菌A组和B组溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感金黄色葡萄球菌；草绿色链球菌和肠球菌属所导致的心内膜炎(与氨基糖首类联合应用);G+杆菌一一梭状芽胞杆菌一一破伤风、气性坏疽、白喉、放线菌病;G一球菌一一流行性脑脊髓膜炎;螺旋体螺旋体鼠咬热、梅毒、钩端螺旋体病、奋森(Vincent)咽峡炎。青霉素记忆2021 废草溶了长葡萄，白喉破气放心瞧。勾搭梅毒鼠咬奋，上面还能治流脑。9 苇星青霉素一一预防风湿热；控制链球菌感染。【记忆2021TANG 变脸易得风湿热。10 半合成青霉素记忆2021 (TANG)青V耐酸口服好爽，产酶奈苯甲氟氯双。阿莫氨革阴阳都强，竣苇哌拉铜绿能
10、抗，阿洛美洛还有替卡。天然青霉素一一青霉素、普鲁卡因青霉素、苇星青霉素一一不耐酸、不耐青霉素酶，抗菌谱较窄;青霉素V耐酸的口服青霉素;甲氧、苯唾、氯唾、双氯、氟氯、蔡夫-西林一一耐青霉素酶类，对产青 霉素酶的金黄色葡萄球菌有较好作用；氨节、阿莫-西林一一广谱，作用于G+菌以及局部G-杆菌，如大肠埃希菌、 奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌等；竣节、哌拉、阿洛、美洛、替卡-西林一一抗某些G-杆菌包括铜绿假单胞 菌。4.头抱分代一头抱嗖林、拉定、氨芳、羟氨苇、噫吩、硫眯头抱味辛、孟多、替安、克洛、丙烯-头抱他咤、哌酮、曲松、甲眄、嚷月亏、克月亏、泊后、睡月亏、匹胺、他美、地尼四头抱叱月
11、亏、匹罗四代头抱记忆2021TANG因为喝了留下米粉，氨节坐林一定拉肚。夫妻辛苦替俺克丙，梦多。三代太多不记啦！四匹骡子比谁更污？11 【引起双硫仑反响的药物记忆2021TANG】头抱(7)哌酮、孟多、替安、匹胺、尼西、甲月亏+曲松；7个头抱一一派孟多替俺劈了你家曲松！12 第二代大环内酯类抗菌药物一一阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素； 【原创2021TANG啊！罗红结婚，克拉钻戒！13 抑制细菌蛋白质合成：30而立四环素，红绿林利50载！14 大环内酯类典型不良反响(1)胃肠道反响一一呕吐、腹胀、腹痛、腹泻，抗生素相关性腹泻等，严 重时难以耐受。(2)肝毒性一一肝肿大、腹痛、阻塞性黄疸、AST及
12、ALT升高。(3)心脏毒性Q-T间期延长等心血管事件。(4)耳毒性一一以耳蜗神经损害的耳聋、耳鸣多见，前庭功能亦受损。红霉素类伤胃肠，心肝儿中毒耳受伤。15 四环素类的应用一一 “4 + 4”4：四体(衣原体、支原体、螺旋体、立克次体) 4：四菌(霍乱、布鲁、鼠疫、兔热病)四环素类治四体，衣支螺立最好记。普通细菌不能用，霍乱布鲁鼠和兔。16 .四环素类典型不良反响四环素牙光敏现象前庭功能紊乱：米诺环素可引起眩晕。肠道菌群失调：轻者引起维生素缺乏；严重时二重感染(白色念珠菌和其他耐药菌引起)、难辨梭菌性抗生素相关性腹泻。肝毒性一一严重者肝细胞变性。胃肠反响肝受伤，二重感染牙齿黄。前庭反响光过敏，
13、孕妇儿童徒悲伤。17 .组织渗透程度与脂溶性有关：米诺环素,多西环素,四环素。原创2021TANG,米多死了在我国。18 .糖肽类典型不良反响肾毒性。耳毒性。红人综合征。过敏一一皮疹、瘙痒；抗生素相关性腹泻。【糖肽类原创2021TANG万古去甲来替考，严重革兰阳性球。伪膜肠炎甲不管，脖子红了耳肾毒。19 .氯霉素不良反响太严重！可引起严重反响一一(1)严重骨髓抑制、再生障碍性贫血(2)灰婴综合征(3)补充TANG“灰婴综合征”。绿骨灰，多恐怖！20 . (1)吠喃唾酮一一仅用于治疗难以根除的幽门螺杆菌感染。(2)映喃妥因尿路感染。(3)吠喃西林局部化脓(TANG补充)。(4)不良反响一一消化道
14、反响一一最常见。假膜性肠炎(立即停用，口 服甲硝噗)o肺纤维化，故不宜用于长期预防用药。自作自受得尿感，吠喃妥因就妥了。嗖酮难治幽门杆，不良反响伤肠肺。21 .【原创2021TANG甲替硝嘤吠喃嘤，氯霉头抱派孟多小结：引起双硫仑样反响的药物(TANG简化版)A.头胞类（派孟多.劈了.）B.头霉素类（头抱美唾、替坦、米诺）C.氧头抱类D.硝基咪嗖类E.吠喃唾酮（TANG补充）F.氯霉素（TANG补充）【原仓ij 2021TANG【原仓ij 2021TANG多黏菌素】16.几种磺胺类药几种磺胺类药（TANG小结）特点用于1.磺胺喀咤银、磺胺米隆、磺胺醋酰钠【银米醋，外用TANG】局部外用于皮肤、黏
15、膜感染2.柳氮磺毗咤、磺胺眯【月上柳梢头，人约肠道后TANG】口服不易吸收仅用于肠道感染3.磺胺甲嗯噗、磺胺异嗯嗖、磺胺喀咤、磺胺多辛口服易吸收全身感17 .多黏菌素一一机制一一膜+DNA：多黏专治阴性杆，培南不管它能管。黏膜伤膜伤DNA,伤肾伤神脸色沉。22 .利奈哇胺（1）有与5-羟色胺类药物潜在的相互作用。（2）有单胺氧化酶抑制剂作用。与肾上腺素能药物、拟交感活性药物、血 管收缩药、多巴胺活性药物、苯丙醇胺、伪麻黄碱合用可使血压上升。（3）应防止食用含大量酪氨酸的食品（腌渍、泡制、烟熏、发酵）。【原创2021TANG利奈噗胺】利奈专治万古耐，吃药不要吃泡菜。5-羟色胺抑郁药，抑制单胺血压
16、高。23 .口比嗪酰胺（PZA）“半杀菌药”一一杀灭静止期缓慢生长或巨噬细胞内及干酪病灶内的结核菌。而对细胞外及在中性或碱性环境中的结核菌无效。只杀静止。24 .两性霉素B不良反响:输注相关不良反响肾功能损害其他一一肝毒性、心血管系统反响、神经系统、血液系统、骨骼肌肉系统、 消化系统反响、变态反响、低钾血症。【原创2021TANG】两性输注易伤肾，心肝神血骨肉疼。消化反响加过敏，还有一个低钾症。25 .咪唾类酮康口坐、克霉唾、咪康嗖、益康理。【原创TANG2021】咪一克铜.【原创2021TANG归隐念佛。A.氟康喋念珠、隐球。B.伊曲康喋+曲霉属。C.伏立康哩主要用于曲霉属+镰狗菌属和赛多抱
17、菌属。D.泊沙、艾沙-康噗+毛霉属等结合菌(傻冒沙毛TANG) o.白净的墙壁，往哪里隐藏？一一棘白菌素类一一XX芬净一一隐球菌无效。26 .氟胞喀咤：单用易耐药，与两性霉素B具协同作用。【原创2021TANG】两胞胎。27 .直接来源于微生物的次级代谢产物及其化学修饰衍生物一一B-内酰胺 类、大环内酯类、氨基糖甘类、四环素类、糖肽类、利福霉素类、酰胺醇类；TANG2021一一绿水青山加红花，直接来了四万利】28 .【记忆TANG2021抑制细菌，四环红绿】(1)杀菌药一一青霉素类、头抱菌素类、氨基糖昔类、多黏菌素类；(2)抑菌药一一大环内酯类、四环素类、酰胺醇类.抗菌药物药代动力学/药效学(
18、PK/PD)特点1.浓度依赖型氨基糖甘、硝基咪哇、氟喳诺酮、多黏菌素、达托霉素【记忆2021TANG小米做成粘糖昔，大坨沙子靠浓度】2.时间依赖型且PAE内酰胺类、林可霉素、局部大环内酯类【记忆2021TANG红霉素类赖时间，红短阿克长】较短【记忆TANG2021青林短时间就变红了】3.时间依赖型且PAE较长四环素类、替加环素、阿奇+克拉、糖肽类、利奈噗胺29 .林可霉素类最易考典型不良反响过敏反响；肠道菌群失调和抗生素相关性腹泻；肝损伤一一ALT及AST升高。大剂量静滴一一血压下降、心电图变化，甚至心跳、呼吸停止。神经-肌肉阻断作用记忆2021-TANG林可霉素类林可专治骨髓炎，也让氧气挺讨
19、厌。静点死人肌阻断，过敏腹泻伤了肝。30 .喳诺酮类典型不良反响关节病变一一肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎、肌腱撕裂；心脏毒性一一Q-T间期延长。血糖紊乱一一血糖增高或降低。中枢神经系统病症、光敏反响、肝肾损害、假膜性肠炎、胃肠道反响、过 敏反响。【原创2021 TANG唾诺酮类不良反响】沙星会把跟腱伤，不满十八不要尝。血糖乱了心中毒，精神失常怕见光。伤肝伤肾伤胃肠，过敏反响也别忘。31 .硝基咪唾类最易考典型不良反响胃肠道反响一一最常见；双硫仑样反响一一甲/替有，奥无。口腔金属味；深色尿（对人体无害）；头痛妊娠前3个月内禁用（甲/替）。【新增原创2021TANG硝基咪噗】6,卡马西平一TANG （原
20、创） 癫痫发作马来平，还能治疗叉神经。躁狂抑郁和尿崩，可惜伤害了眼睛。卡马西平【适应证】癫痫；躁狂症、躁狂-抑郁症；三叉神经痛、糖尿病神经病变引起的 疼痛；神经源性尿崩症。【不良反响】一一视物模糊、复视、眼球震颤。7 .苯妥英钠牙龈增，两眼三共四发昏。苯妥英钠一一不良反响常见：行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、共济失调、眼球震颤、肌力 减弱、嗜睡、发音不清、手抖、齿龈增生、出血及昏迷。不良反响与血浆药物浓 度密切相关： 20 ug/ml眼球震颤；30 Ug/ml共济失调； 40 u g/ml嗜睡、昏迷。8 .记忆TANG丙肝饼干。丙戊酸【不良反响】：肝中毒；致死性肝功能障碍。9 .抗癫痫药选
21、择【补充TANG -曾经的经典结论】大苯小乙，丙戊全能，三精制药，卡马西平。癫痫类型重要小结！首选持续状态地西泮静注大苯妥英钠小（失神发作）乙琥胺广谱丙戊酸钠躁狂抑郁尿崩、三叉神经痛卡马西平.抗癫痫药机制小结TANG一英二平和三嗪，阻钠内流不让进。甲替硝嘎双硫仑，最常见胃肠反响。口含金属尿色深，还会头痛娃畸形。3L磺胺类最易考典型不良反响肾毒性一一尿结晶；骨髓抑制（叶酸缺乏的贫血）;神经系统毒性;肝损伤；新生儿核黄疸危险性增力口。光过敏;过敏； 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者溶血。胃肠道不适；胰腺炎。磺胺最爱跟甲氧,双剑合璧作用大。过敏反响最常见，伤肾喝水碱来帮。伤肝伤神伤骨髓，还伤胰腺怕见光。
22、32.专题小结一一导致神经肌肉传导阻滞的3类药物氨基糖昔类、林可霉素类、多黏菌素类。【记忆TANG2021甜甜的林妙可，实现了多年的梦想！激动得神经肌肉都阻滞了！第十章抗病毒药1.伐昔洛韦，为阿昔洛韦的前药。【记忆罚啊！ ！ ！ TANG】2.更昔洛韦（GCV）羟甲基化的阿昔洛韦。抗CMV、EBV活性为阿昔洛韦的1020倍。【记忆TANG阿昔带枪更厉害！】第十一章抗寄生虫药1 .乙胺预防伯氨传，氯奎青青发作管。药物应用氯喳、青蒿素、奎宁控制病症发作伯氨喳控制复发和传播2.各种驱/杀虫药乙胺喀咤病因预防各种驱/杀虫药主要用于(TANG)怎么记？1 .哌嗪蛔、烧2.睡喀咤蛔、蜕+钩3 .阿苯达哇、
23、甲苯咪噗蛔、蜕+钩+鞭首选4 .左旋咪嗖蛔、蜕+钩、粪类圆线虫5 .三苯双眯蛔、钩(尤其美洲钩虫)6.氯硝柳胺绦虫(灭绦灵)万条垂下绿丝绦7.毗瞳酮血吸虫血比铜贵8 .三氯苯达噪肝吸虫干了 3个绿笨蛋9.乙胺嗪、伊维菌素、吠喃喀酮、阿苯达坐丝虫第十二章抗肿瘤药1 .烷化剂一一典型不良反响(小结)(1)脱发。2 2) 口腔黏膜反响 口腔溃疡、口腔黏膜炎、咽炎。(3)骨髓功能抑制(4)诱导高尿酸血症，且与急性肾衰竭有关。(5)致畸性。(6)出血性膀胱炎一一泌尿系统毒性完啦致畸伤骨髓，呕吐溃疡头发没。膀胱出血尿酸高，肝脏中毒害心肺。2 .小结伯类不良反响TANG(1)消化道反响(恶心、呕吐、腹泻)(
24、2)肾毒性(3)耳毒性(4)神经毒性(5)低镁血症(6)骨髓功能抑制（7）过敏反响钳类过敏吐低镁，耳肾神毒伤骨髓。3 .依托泊昔一一小细胞肺癌一一首选药小鸟依人TANGo 替尼泊昔一一脑瘤一一首选药一一尼姑剃脑袋TANGo4 .干扰核酸生物合成药（抗代谢药）5.酪氨酸激酶抑制剂XX替尼【超简化应试版TANG干扰核酸生物合成药（抗代谢药）记忆1.胸腺核甘酸合成酶抑制剂氟尿嗜咤、卡培他滨胸前戴佛，陪着他2.喋吟核甘酸合成酶抑制剂筑喋吟、硫鸟喋吟X噂吟3.核甘酸还原酶抑制剂羟基胭核战争，还用枪？4.二氢叶酸还原酶抑制剂甲氨蝶吟、培美曲塞二爷美甲5.DNA多聚酶抑制剂阿糖胞昔、吉西他滨多聚聚，有喜糖酪
25、氨酸激酶抑制剂一一XX替尼主要用于1.表皮生长因子受体（EGFR）吉非、厄洛、奥希、埃克-非小细胞肺癌（NSCLC）2. Bcr/Abl伊马-慢性粒细胞白血病（CML）恶性胃肠道间质肿瘤（GIST）3.血管内皮生长因子受体（VEGFR）舒尼-伊马替尼一一慢粒+间质瘤。【TANG】马伊利，伊马替尼治慢粒，有气质，还治胃肠间质瘤。6.单克隆抗体药物主要治疗基因表达不良反响记忆(TANG)1.曲妥珠单抗乳腺癌、胃癌Her-2 （人表皮生长因子受体2）心衰委屈俩乳房，伤了一颗心2.利妥昔单抗淋巴瘤CD20严重细胞因 子释放综合 征淋利细胞20个3.西妥昔结直肠癌EGFR （表皮生长皮肤反响结肠拉稀，嬉
26、皮笑脸单抗因子受体)4.贝伐珠单抗结直肠癌、非小细 胞肺癌、+乳腺、 肾、前列腺癌VEGF (血管内皮生长因子)宝贝没血了，非小肺和肠第十六章皮肤及外用药1 .一国两制，多有希望TANG多烯类：两性霉素B、制霉菌素。2 .外用糖皮质激素分类(1)弱效一一醋酸氢可(2)超强一一0.1%哈西奈德、卤米松、丙酸氯倍他索;(3)中效一一地米、丁酸氢可、曲安奈德(4)强效一一不记。弱醋氢化可的松，种地丁可曲难得。超强哈啰丙氯倍，零点一的哈奈德。巴比妥类让氯进，而且还能调氨丁。阻钙失神小虎队，普瑞巴林加喷丁。非要托人扛谷子，太多药能调氨丁。1. Y-氨基酸调节苯巴比妥、丙戊酸钠、拉莫三嗪、托毗酯苯二氮31
27、类、左乙拉西坦、非氨脂2.拮抗谷氨酸受体NMDA非尔氨酯、托毗酯3.钠通道阻滞(1)二苯并氮董类一一卡马西平、奥卡西平。(2)乙内酰胭类一一苯妥英钠、拉莫三嗪4.钙通道阻滞乙琥胺；加巴喷丁；普瑞巴林5.促进氯离子内流苯巴比妥11.第二代抗精神病药【氯氮平、奥氮平、喳硫平、利培酮、齐拉西酮；氨磺必利；阿立哌嗖】 3平2铜俺黄了，气得阿立坐下了TANG第二章第二章解热、镇痛、抗炎、抗风湿药及抗痛风药L解热、镇痛、抗炎药典型不良反响 (1)胃肠道不良反响一一最常见。(2)出血，血小板计数减少，贫血；(3)哮喘、支气管痉挛加重；(4)过敏一一塞来昔布：类磺胺过敏反响。(5)肝坏死、肝衰竭；尼美舒利一一
28、12岁以下禁用。(6)肾功能一一一过性受损。【记忆2021原创 TANG非留抗炎胃溃疡,非留抗炎胃溃疡,阿司出血小板降。气管痉挛会哮喘，双肾双酶一过伤。尼美舒利伤肝脏，塞来昔布有点黄。2. NSAIDs 分类NSAIDs分类记忆TANG1.乙酰苯胺类对乙酰氨基酚2.毗喋酮类保泰松坐马桶，太放松了3.芳基乙酸类双氯芬酸、咧味美辛乙酸双引号4.芳基丙酸类布洛芬、蔡普生丙酸不耐烦5.水杨酸类阿司匹林、赖氨匹林、贝诺酯水性杨花一一两个痞子（匹林），背叛诺言6.非酸性类蔡丁美酮戴美瞳，眼不酸7. 1, 2-苯并口塞嗪类毗罗昔康8.选择性C0X-2抑制剂塞来昔布、依托考昔、美 洛昔康、尼美舒利你美不美？依
29、托考试和比赛来决定.抗风湿药米醋绿了黄金甲，两瓶醋才一块钱。假的蝴蝶两片叶，特仑苏奶来两袋。双醋瑞因一一IL-1 （白细胞介素）抑制剂一一骨关节炎甲氨蝶吟一一二氢叶酸还原酶抑制剂来氟米特一一二氢乳清酸脱氢酶抑制剂柳氮磺毗咤一一磺胺类，肠道羟氯喳和氯喳抗疟药金制剂（金诺芬）与NSAID合用。3 .抗痛风药小结TANG（1）抑制粒细胞浸润炎症反响药一一秋水仙碱（2）抑制尿酸生成药一一抑制黄喋吟氧化酶别喋醇、非布司他（别/非，不许生成）（3）促进尿酸排泄药苯滨马隆、丙磺舒（皇马排泄TANG）（4）碱化尿液药碳酸氢钠第三章呼吸系统疾病用药1.结论（TANG）镇咳顺序：苯丙哌林右美沙芬-福尔可定生可待因
30、,喷托维林【记忆2021TANG】苯人很美，尔可敢喷？2.平喘药（6类）TANG1B 2受体激动剂沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗2M胆碱受体阻断剂异丙托漠镀、噫托嗅钱3黄喋吟类茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱4肾上腺皮质激素氢化可的松、布地奈德、 氟替卡松、倍氯米松5白三烯调节剂孟鲁司特、扎鲁司特、普仑司特6过敏介质阻释剂肥大细胞膜稳定剂一一色甘酸钠；H,受体阻断剂一一酮替芬平喘药（6类）TANG【记忆2021TANG一一爸爸妈妈喝黄茶，加糖变白防过敏】3. B 2受体激动剂一一不良反响】（1）低钾血症。（2）长期使用可形成耐药性（审美疲劳TANG）,药效降低，使支气管痉挛 不易缓解，哮喘加重
31、。（3）震颤、恶心、心悸、头痛、失眠。【记忆2021原创TANG】贝塔沙特钾格低，手颤耐药心不齐。第四章消化系统疾病用药1 .每日排泄4次以上不成形大便、发热、或便中带血、脓或黏液，严重腹泻 患者：A.氟喳诺酮类一一首选；B阿奇霉素一一首选一一妊娠期及儿童；【记忆TANG【4次腹泻用沙星，耐药孕儿换阿奇】2 .【柳氮磺此咤】 最主要不良反响（TANG）：皮疹、肝炎肺炎胰腺炎、粒细胞缺乏、巨幼贫、神经毒性、胃肠 道毒性、不育。柳树黄了长皮疹，最严重是血毒性。粒系减少巨幼贫，伤肝伤肺伤神经。胃肠毒性胰腺炎，倒霉男人少了精。3.泻药（治疗便秘）泻药（治疗便秘）一一简化版记忆思路TANG1.容积性聚卡
32、波非钙、麦效、欧车前容积、聚拢、波2.渗透性乳果糖、聚乙二醇、硫酸镁2个美丽的3.刺激性酚醐、翦麻油、比沙可咤、葱醍类（大黄、 番泻叶、麻仁丸）FFBB+大麻4.润滑性甘油、液体石蜡、多库酯钠脱裤子啦，插开塞露啦.5 .促动力XX必利必利必利，必定有力！6.促分泌鲁比前列酮、利那洛肽前面有酮，利益太大，分了7.微生态制剂益生菌、益生元、合生元还用记吗？4.【小结TANG阿托品，用于“心”：缓慢性心律失常一一窦房阻滞、房室阻滞。(1) “血”一一扩张血管一一抗休克。(2) “腺”一一全麻前给药；严重盗汗和流涎症。(3) “平”一一内脏绞痛：胃肠绞痛、膀胱刺激症。(4) “瞳” (TANG补充)眼
33、科睫状肌炎症以及散瞳。(6)解救有机磷酸酯类农药中毒(导致的M样病症)。阿托品临床应用口诀一TANG (原创)阿托品，救农民，抑制分泌麻醉前。散瞳配镜眼底检，感染休克解痉挛。房室阻滞心动缓，胃肠绞痛效立见。(5) 蔗假设碱类典型不良反响】抗胆碱能效应一一心心悸；血管皮肤潮红。腺一一口鼻咽喉干燥、便秘、出汗减少；平一一排尿困难、胃肠动力低下、胃食管反流；瞳一一瞳孔散大、视物模糊、眼睑炎、眼压升高。阿托心血腺平瞳，心慌口干皮肤红。尿不出来拉不出，汗也不出瞪眼珠。(6) 潘立酮【注意】(1)哺乳期应停止哺乳。泌乳素瘤、嗜倍细胞瘤、乳癌患者禁用。会导致 血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化、女性月
34、经不调。(2)心脏毒性一一严重室性心律失常甚至心源性猝死风险增高。【记忆TANG一多潘立酮吗丁麻，伤心泌乳不犯困】联一一阿瑞匹坦+糖皮质激素+5-HT3拮抗剂：用于预防高度致吐性抗肿瘤化疗的初次和重复治疗过程中出现的急性和迟发性恶心和呕吐。TANG XX司琼+地塞米松邛可瑞毗坦(穷地儿啊！吐了8.化疗后恶心呕吐(CINV)的药物预防一一应试简化记忆版轻微不需要低度3选1XX司琼、地米、多巴胺受体阻断剂一一穷地多阻断，3选ITANGo中度第1日一一穷+地；第2和第3日一一地。高度3联一一穷+地+阿。多日化疗所标准治疗 穷+地；致高度催吐性或延迟性恶心呕吐高风险的多日化疗方案一一+阿。第五章循环系
35、统疾病用药1 . ACEI类不良反响】(1)干咳一一最常见。多见于用药初期，较轻者可坚持服药，不能耐受者 可改用ARB类。(2)血管神经性水肿(皮疹)一一严重不良反响。(3)低血压。(4)高钾血症。普利护肾又降压，咳嗽就换沙坦吧。血管水肿最严重，低血压来高血钾。2 .仅有的3个有活性代谢物的ARB 氯沙坦；坎地沙坦；奥美沙坦。【记忆TANG绿地美，有活力。3.常用B受体阻断剂常用B受体阻断剂(TANG小结)怎么记？非选择性普蔡洛尔脂普遍管用、4+57 ,k/K阿替洛尔水阿替水灵，比拟美选择性比索一水脂美托一脂a i+B阿罗一、拉贝一、卡维地洛脂卡维地洛很特殊，阿拉罗贝啥都有.【记忆TANG地平
36、伤心脸潮红，牙龈增生下肢肿】(1)心肌抑制一一TANG补充：严重：心脏停搏、心动过缓、房室传导阻滞和心力衰竭；(2)血管扩张一一反射性交感神经激活导致：心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生。4 .他汀类药动学他汀类药动学简化记忆TANG内酯环型脂溶性洛、辛洛阳信纸贵(洛，辛，脂溶)开环羟基酸 型水溶性普、瑞舒普通瑞士人，舒服地喝着水兼具脂溶性和水溶性氟、匹、阿托阿托匹，佛祖，脂水兼溶6,普罗布考普罗布考不要氧，伤了胃肠伤心脏。肌毒肝毒依然有，早餐晚餐吃两趟。【不良反响】(1)最常见一一胃肠一一不适：腹泻、胀气、腹痛、恶心呕吐。(2)严重一一心脏一一心电图Q-T间期延长、室性心动过速；(3)
37、肝毒性一一血氨基转移酶、胆红素短暂升高；(4)肌毒性一一肌酸磷酸激酶短暂升高；(5)尿酸、尿素氮短暂升高。血小板减少。【用法】口服：一日2次，早、晚餐时服用。7. CYP3A4底物/抑制剂CYP3A4底物/抑制剂，可能增加他汀类肌肉不良反响危险性【2021记忆TANG伟哥华发艾那韦，一曲红霉酮拉西，他还抱钙抗抑郁大环内酯类红霉素、克拉霉素毗咯类抗真菌药伊曲康喋、酮康嗖H2受体阻断剂西咪替丁钙拮抗剂米贝地尔、地尔硫M、维拉帕米勃起功能障碍治疗药西地那非抗凝抗栓药华法林免疫抑制剂环抱素、他克莫司抗抑郁药奈法n坐酮蛋白酶抑制剂安普那韦、XX那韦8 .【洋地黄类一一不良反响】不良反响洋地黄，胃肠反响心
38、失常。红绿不分成色盲，神经亢奋睡得香。心律失常一一最多见：室性早搏、室性心动过速。还有：房室传导阻滞；心电图改变，包括ST段压低，T波倒置，Q-T间期缩 短。很少引起心房颤抖或心房扑动。神经系统一一意识丧失、眩晕、嗜睡、烦躁不安、神经异常、亢奋和罕见 癫痫。其他：三叉神经痛、梦魇、器质性脑病综合征(包括长期和短期的记忆)、 学习和记忆力减退一一与强心昔抑制神经系统Na+, K+-ATP酶有关。感官系统一一色觉异常(红-绿、蓝-黄识别异常)。9 .强心昔中毒易感因素【记忆TANG钾低镁低高血钙，甲减肝肾受损害】肾功能损害；肝功能不全者一一应选用不经肝脏代谢的地高辛。电解质紊乱一一尤其是低钾、低镁、高钙一一可加大中毒危险心律失常。老年患者。甲状腺功能减退者。10 . 5种强心昔类 TANG】(1)地高辛中效。(2)洋地黄毒昔一一长效。(3)毛花昔丙(西地兰C)：速效。(4)去乙酰毛花昔(西地兰D)：速效。(5)毒毛花昔K一一速效、短效一一最快。