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1、附件二:工业协会专家委员会专家申报表申报人（签字）：联系人：联系人 ：联系人手机：联系人邮箱：地 址：提交时间：年 月 日承诺：专家申报人承诺所填写的中国 工业协会专家委员会专 家申报表内容真实，提供的材料真实。XX （签字）：中国工业协会专家委员会 申请管理类专家信息二寸浅底彩色 照片 电子版申请人姓名申请人就职单位就职单位 职务单位主导产品职称单位网址申请人 邮箱单位地址身份证号年龄()周岁性别手机微信座机从业年限从事管理/技术工作年限社会兼职工作状况在职O退休O最高学历毕业院校专业及工作 领域(V)可多项选择模具设计加工技术冲压模具塑料模具*铸造模具其它 模具软件开发增材制造模具材料经营
2、管理教育培训其他主要 工作经历 (近十年)起止日期主要工作经历及职务个人荣誉(国家奖评 委、国家重大 工程评委、获 政府和社会 职务、受邀参 加国际会议、 其他重要获 职、个人专 利、出版学术 专著及发表论文）企业荣誉（国家级荣 誉；行业荣 誉；省级荣 誉；市级荣 誉；其他）担任国家奖、省部级奖、 行业级奖评委各类资质担任国家重大工程、省部 级工程、其他工程评委在模具相关产业、行业兼 职央企、大型企业、行业 组织国家级工程牵头，国家级 工程参与，省部级工程牵 头，省级工程参与，其他服务企业能力企业创新贡献：重大创新 研究成果/国际领先，替代 进口工艺/方法研究成果, 创新工艺/方法企业技术服务
3、贡献：牵头 重大工程（产值1亿元项 目）、（产值1000万元项 目）、（产值1000万元以下 工程）企业国际化合作贡献：主 导模具兴旺国家合作、主 导金砖国家合作，主导其 他国家合作工程企业获国家工程：牵头国 家级工程、牵头省部级项 目，牵头其他工程服务企业 开展能力管理企业的荣誉：获国家级、获省级、其他商标专利资质许可：国家 级资证，省部级，其他领导企业产业链延伸能 力：参与上游产品研发、 协同制造，为核心供应商 同时参与下游制造全产业 链制造，参与下游制造全 产业链制造企业为行业的贡献：承当 平台参与标准行业协会职 务及其他企业创新研发能力：国家 级研究中心、设计中心具 有创新能力工程，协同创 新能力工程，创新驱动能 力工程企业开展能力：营业收入 三年平均增长率、资本三 年平均增长率、总资产增 长率、营业利润增长率、 研发投入三年平均增长 率、信息化投入三年增长 率备注：1 .须填写各类工程名称、时间。.承诺书须由专家申报人承诺所填写的申报表内容真实，提供的材料真实。2 .所列工程须有简明介绍，可另附。