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1、巴中市企业知识产权质押融资需求信息采集表一、企业基本情况企业名称企业性质口中外合资口国有 口集体口民营口其他信用代码注册地址通信地址所在县（区）县（区）园区地址注册资本（万元）实收资本（万元）联系人 /手机/ 企业从业人员数研发人员数经营场所产权性质口自有口租赁连续经营年限口2年以内 口2年以上所属行业经营范围试点示范工作情况口国家知识产权示范、优势企业知识产权管理规范合格企业口巴中市有效高新技术企业口其他企业近两个财务 年度的财务状况年度2020年度2021年度总资产（万元）净资产（万元）主营业务收入（万元）净利润（万元）资产负债率（）研发经费投入（万元）二、融资需求拟融资额（万元）万元期望
2、贷 款期限A.3个月以下口8.36个月C.6个月一1年口1年一2年拟融资方式 （可多项选择）口A.抵押贷款DB.信用贷款 口 C担保贷款 口立知识产权融资E.其他融资（请注明）融资目的（可多项选择）A.扩大经营规模DB.补充周转资金口C归还到期贷款口D.固定资产投资口&技改工程DF.投资新工程口G.创办新企业 口！1 .其他（请注明）上市计划口有上市计划（口国内主板 创业板口海外上市）口无计划是否计划开展知识产权 证券化工作口是口否三、企业核心产品及专利情况产品名称产品阶段研制口试生产口小批量 批量 口其他占企业销售收入总额比 例（%）有效商标拥有量著名商标（件）地标产品（件）证明商标（件）普通商标（件）利类型 专利数量创造专利实用新型专利外观设计专利国外专利专利申请量专利授权量有效专利量市场前景效益分析（有 专利分析报告或知识产 权分析报告的可作注 明）企业信用情况贷款担保情况（说明贷款企业知识产权质押情况）还款来源说明企业法人意见（签字）盖章年 月 日四、对巴中市知识产权质押融资工作的政策建议