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1、胸外科规培出科考核试题1 .男，63岁，进行性吞咽困难7个月，伴声嘶1个月，进食后呕吐明显，治 疗应首选A放射治疗B化疗C胃造度术或食管内记忆合金支架植入术（正确答案）D中药治疗E放疗后行根治手术2 .胸部损伤后,在何种情况下应考虑有支气管断裂？A广泛皮下气肿B严重血气胸C张力性气胸D明显反常呼吸E张力性气胸引流后仍有大量气体逸此肺扩张不全（正确答案）3 .关于肋骨骨折,以下哪项是错误的？A第3肋骨较短,且有锁骨.肩胛骨和肌肉的保护，很少发生骨折B第47肋骨较长且固定，不易折断（正确答案）C第810肋骨与胸骨直接相连，弹性较大，较不易折断D第H12肋骨前端游离，不易折断E儿童的肋骨富于弹性，不
2、易折断的情况4 .关于进行性血胸的诊断,以下哪项不符？A经积极输血输液治疗后血压仍不回升或回升后又下降B连续监测红细胞压积，无明显变化（正确答案）C闭式胸膜腔引流术后每小时引流量有300ml,已连续3小时D病人表现冷淡.口渴.尿少E X线检查示伤侧胸膜腔阴影扩大C胸中段食管癌D胸下段食管癌（正确答案）E食管癌侵及贲门5 .根据胸部损伤的分类,以下哪种情况肯定属于开放性损伤？A胸部皮肤有伤口，肺压缩40%B气胸伴皮下气肿C肋骨骨折并气胸D胸壁伤口处听到空气出入的响声(正确答案)E支气管断裂6 . A 72-year-old woman is referred to the thoracic su
3、rgery office by her primary care provider because she has had worsening cough over the past six weeks as well as recent onset of wheezing, shortness of breath, night sweats, and unintentional weight loss. Medical history includes hypertension that is managed with hydrochlorothiazide and hyperlipidem
4、ia that is managed with atorvastatin. The patient smokes one pack of cigarettes daily. Chest x-ray studies show a mass in the lower lobe of the left lung as well as pleural effusion on the left. Which of the following is the most appropriate next step?(A) Chemotherapy(B) Closed pleural biopsy(C) Sur
5、gical resection of the mass(D) Surgical thoracoscopy(E) Thoracentesis with cytology(正确答案)7 .胸部损伤行X线检查时,以下哪项在X线上不能显示？A气胸B血胸C肋软骨骨折(正确答案)D纵隔及皮下气肿E肺挫伤或肺压缩8 .诊断血胸最可靠的方法为X线平片A CTB 超D动态观察血色素变化E胸腔穿刺（正确答案）9 .目前认为,胸部创伤后浮动胸壁所出现的呼吸困难，低氧血症,主要是与哪一 项有重要关系A严重的肺挫伤B胸壁软化C矛盾呼吸D纵隔扑动（正确答案）E连枷胸10 .关于肋骨骨折胸壁胶布固定法,以下哪项是错误的？A
6、胸壁皮肤涂安息香酸酊以增加胶布黏性B准备宽约78cm的胶布条C于病人深吸气屏气时贴敷（正确答案）D胶布由后向前贴敷E贴敷长度为后端自健侧脊柱旁,前端越过胸骨11 .对闭合性单处肋骨骨折的治疗,以下哪项不是重点？A镇静.镇痛B骨折复位（正确答案）C胶布固定胸壁D肋间神经阻滞E防治呼吸道并发症12 .有关非进行性血胸的治疗下述哪项正确A少量血胸可不需穿刺抽吸，患者可回家观察B大量血胸应尽量胸穿或作胸膜腔闭式引流术排除积血（正确答案）C尽早抽除积血，胸内反复注入大剂量抗生素预防感染D积极输血，出多少补多少E如果胸穿和引流排除积血不满意可在数周后剖胸手术13 .胸部损伤后咯血或痰中带血提示A气胸B血胸
7、C肺或支气管损伤（正确答案）D食管损伤E损伤性窒息14 .开放性胸部损伤诊断的主要依据是A胸部皮肤裂伤B气管或食管裂伤C肋骨骨折刺破胸膜D胸壁创口与胸膜腔相通（正确答案）E开放性肋骨骨折15 .胸部损伤外科治疗原那么是A纠正酸碱平衡失调B纠正电解质紊乱C给予脱水利尿剂D给予止痛，输血E纠正循环，呼吸功能障碍（正确答案）16 .胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征A气胸肺萎陷超过30%B多根多处肋骨骨折C胸部爆震伤D进行性血胸（正确答案）E损伤性窒息发维严重17 .能出现反常呼吸的肋骨骨折是A两根肋骨骨折B两根以上肋骨骨折C双侧肋骨单根骨折D多根多处肋骨骨折（正确答案）E多发性肋软骨骨折18
8、 .多根多处肋骨骨折急救要点主要是A输血补液，防治休克B控制反常呼吸，保持呼吸道通畅（正确答案）C立即行开胸探查术D加压给养E镇静，镇痛19 .创伤性窒息最常见的原因是A胸部撞击伤B胸部摔伤C胸部暴力挤伤（正确答案）D胸部扑打伤E胸部高压气浪冲击伤20 .进行性血胸是指A损伤后DICB血胸量大于500mlC血胸量大于1000mlD胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE闭式引流后，引流量每小时大于200ml,持续3小时（正确答案）21 .损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是A多种凝血因子的减少B胸腔内渗出液稀释C主要是凝血酶原减少D腔静脉出血E肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用（正确答案）22 .开
9、放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是A吸氧B输血补液C气管插管行辅助呼吸D立即剖胸探查E迅速封闭胸部伤口（正确答案）23 .男，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绢。查体：右前胸可见反 常呼吸运动。病人吸气时，以下哪些病理生理变化是不正确的A软件胸壁内陷B纵隔移向健侧C伤侧膈肌上升（正确答案）D静脉回流受阻E二氧化碳滞留24 .男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绡，烦躁不安，呼吸困难。左胸 第5肋间处见直径约4cm不规那么创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变 是A纵隔扑动造成循环衰竭（正确答案）B急性肺水肿导致气体交换降低C纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D胸膜腔内压力不断升高
10、导致呼吸衰竭E吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧25 .脓胸纤维板剥除术的适应证A病程短的慢性脓胸，肺内无病变（正确答案）B急性包裹性脓胸C肺内有病灶，肺不能复张D伴支气管胸膜瘦E病程久，肺有纤维变性26 .男性，52岁。6个月前发现进食哽噎感，其后病症逐渐加重，近3周只能 进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次/分，血压17/12kPa,体温5,消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管根剂造影，于食管中、 下段见8cm狭窄，粘膜破坏，其诊断是A贲门失缓和症B食管良性肿瘤C腐蚀性食管灼伤D食管炎E食管癌（正确答案）27 .病人，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，病症时轻时重，
11、时有呕吐， 吐出食管潴留的食物，病史2年，用药病症无缓解，作食管根剂造影，食管下端呈 鸟嘴样狭窄，该病人诊断是A食管癌B食管良性肿瘤C贲门失驰缓症（正确答案）D食管炎E食管憩室28 .男性，50岁，吞咽困难6个月。食管X线吞钢检查可出现“半月征”压 迹，食管镜检查可见肿瘤外表光滑，正常，最可能的诊断是A食管癌B贲门失缓和症C食管良性肿瘤（正确答案）D食管炎E食管静脉曲张29 .对纵隔描述不正确的选项是A纵隔内有心脏、大血管、食管、气管、胸腺B以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界，纵隔分成上，下两局部C在气管，心包前面的间隙为前纵隔D在气管，心包后面的称后纵隔E原发性纵隔肿瘤以恶性多见（正确答案
12、）30 .神经源性肿瘤多见于A前纵隔B后纵隔（正确答案）C上纵隔D下纵隔E中纵隔31 .关于胸腺瘤不正确的选项是A好发于前上纵B可合并重症肌无力C多不采取手术治疗（正确答案）D多为良性E与自身免疫机制有关32 .以下哪种纵隔肿瘤的治疗方法不正确A胸腺瘤采取手术治疗B胸腔镜下行神经源性肿瘤切除C恶性淋巴源性肿瘤手术切除（正确答案）D胸骨后甲状腺肿行手术切除E畸胎瘤行手术治疗33 .除手术外，上段食管癌最有效的治疗方法是A化疗B放疗（正确答案）C免疫治疗D放置食管支架34 .如食管癌病人的进行性吞咽困难病症突然消失，提示A食管癌穿孔B食管痉挛解除C局部癌肿坏死脱落（正确答案）D食管水肿消退35 .
13、以下说法哪项不正确A食管吻合口屡多发生在术后46天B乳糜胸多发生在术后78天（正确答案）C病人声音嘶哑、进食时有呛咳说明有喉返神经麻痹D双侧喉返神经损伤可导致呼吸困难，甚至窒息36 .发生支气管胸膜瘦时，应将病人置于A健侧卧位B患侧卧位（正确答案）C平卧位D半卧位37 .男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧 额部及胸部少许，那么其可能的诊断为A肺结核B重症肌无力C Pancoast癌（正确答案）D中枢性面瘫E周围性面瘫38 .男性64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声 音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，那么可能 为A喉返神经损伤B咽喉炎C小叶性肺炎D肺癌（正确答案）E肺结核39 .食管癌根治手术切除率最高者是：A颈段食管癌B胸上段食管癌