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1、附着式升降脚手架提升、下降作业前检查验收表工程名称结构形式建筑面积机位布置情况总包单位工程负责人安拆单位工程负责人序号检直工程标准检查结果1保证项目支承结构与工程结构 连接处混凝土强度到达专项方案计算值，且C102附墙支座设置情况每个竖向主框架所覆盖的每一楼层处应设置一道附墙支架3附墙支座上应设有完整的防坠、防倾、导向装置4升降装置设置情况单跨升降式可采用手动葫芦;整体升降式应采用电动葫芦或液 压设备;应启动灵敏运转可靠，旋转方向正确拄制柜工作正 常，功能齐备5防坠落装置设置情况防坠落装置应设置在竖向主框架处并附着在建筑结构上6每一升降点不得小于一个，在使用和升降工况下都能起作用7防坠落装置与
2、升降设备应分别独立固定在建筑结构上8应具有防尘防污染的措施，并应灵敏可靠和运转自如9设置方法及部位正确，灵敏可靠，不应人为失效和减少10钢吊杆式防溺装置钢吊杆规格应由计算确定，且不应小于 中 25mm11防倾覆装置设置情况防中应包括导轨和两个以上与导轨连接的可滑动的导向件12在防倾导向件的范围内应设置防倾覆导轨，且应与竖向主框架 可靠连接13防倾覆设置情况在升降和使用两种工况下，最上和最下两个导向件之间的最小 间距不得小于2.8m或架体高度的1/414建筑物的障碍 清除情况无障碍物阻碍外架的正常滑升15架体构架上的连墙杆应全部撤除16塔吊或施工电梯附墙装置符合专项施工方案规定17专项施工方案符合专项施工方案规定续表序号检查工程标准检查结果18般 项 目操作人员经过平安技术交底并持证上岗19运行指挥人 员、通讯设备人员已到位,设备工作正常20监督检查人员总包单位和监理单位人员已到场21电缆线路、开关箱符合施工现场临时用电平安技术规范JGJ46的标准，对线路负 荷的计算要求:设置专用的开关箱检查结论检查人 签字总包单位分包单位租赁单位安拆单位符合要求，同意使用（）不符合要求，不同意使用（）总监理工程师（签字）：年月日注:附着式升降脚手架应在以下阶段进行检查与验收:安装使用前:提升或下降前:提升、下降到 位，投人使用前。