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1、2022产科医院感染管理主要内容一、产房的医院感染管理孕产妇的易感性A产房感染的特点是容易发生自身感染（内源性）A阴道内存在细菌A胎膜早破（羊水）使酸性的阴道碱性A分娩时造成会阴、阴道及子宫颈等损伤A胎盘剥离造成的创面A剖宫产的创伤主要病原体主要有厌氧性链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、大肠埃希氏菌、淋球菌及乙肝、丙肝、柯萨奇、AIDS等病毒环境管理凡进入产房的工作人员应更衣更鞋A产房环境布局分限制区、半限制区、非限制区，标志明确严格限制进入产房的人员数量。A有呼吸道感染者假设必须进入时须戴双层口罩A每日常规进行地面湿式清扫或擦拭，A分娩室使用后应及时做好终末处理无菌物品管理A手术器具及物品必须
2、_用_灭菌，由消毒供应中心统一进行处理A无菌物品，按消毒隔离规定存放于无菌物品存放间，定期检有，A一次性使用无菌物品存放时应去除外包装，分类码放在一次性无菌物品存放间载物架或储柜内，产品不得重复使用A消毒液碘伏、酒精等使用后瓶盖须密闭，标记启用时间，每周更换一次无菌技术管理A医务人员必须严格遵守无菌技术操作规程，接产前按外科手消毒的方法 严格手卫生A接生时严格遵守操作规范，新生儿脐带处理遵守无菌技术操作原那么A产包应现用现翻开，其有效期为4小时，术中手术衣、手套被污染、浸 湿或破损，应及时更换；布类无菌单被污染或浸湿应及时加盖；凡怀疑物 品、器械被污染时，需重新灭菌后再用，有刷手禁忌者严禁上台
3、保持无菌单布及手术衣干燥，潮湿视为污染应更换。无菌包在使用前, 必须检查核对包装原样、有效期和灭菌指示带。A重复使用的无菌布单，一经翻开，无论是否使用，均必须重新灭菌。一 次性物品，一旦开启，假设未用完，也视为已污染二、母婴同室的医院感染管理环境物品管理A母婴同室内每一产妇与新生儿为一护理单元，新生儿有独立婴儿床，室 内设有流动洗手设施A母婴同室环境整洁、通风良好，每日可用空气消毒机进行空气消毒或开 窗通风，地面湿式清扫A新生儿沐浴用具一婴一用一消毒。浴巾、内衣等清洗、灭菌后再用。A母婴出院后，其床单位应行终末消毒A医疗废物严格按照医疗废物管理条例处置人员管理母婴一方有感染性疾病时，应予隔离产
4、妇哺乳前应洗手、清洁乳头A严格探视制度，限制室内人员数量，患有传染病人员不得探视，任何人接触新生儿前必须清洁洗手A患有皮肤化脓及其他传染病的工作人员，应暂停与新生儿接触流程管理医务人员严格执行无菌技术操作规程、标准预防措施、手卫生规范等相 关规范和制度，并向产妇、家属及探视者做好医院感染控制和相关制度的 宣传工作A按规定进行脐带护理A鼓励母乳喂养，提升新生儿免疫力A发现传染病人，及时按医院传染病管理要求进行上报及处理三、产房、母婴同室的质量监测监测标准 a产房空气平均菌落数4.0 CFU/m-15min)母婴同室空气平均菌落数4.0 CFU/HR-5min)a产房物体外表平均菌落数45 CFU/cm2母婴同室物体外表平均菌落数W10 CFU/cm2医护人员洗手及手消毒后平均菌落数410 CFU/cm?外科手消毒后平均菌落数4 5 CFU/cm2a不得检出致病微生物