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1、免费婚前医学检查效果分析|四川省自愿免费婚前医学检查项目表 摘 要 目的：提高婚检率，预防诞生缺陷，提高诞生人口素养。方法：实行一站式服务，自2010年9月28日起，属于沙湾县境内户籍的准婚青年在办理结婚登记的同时，免费赐予健康体检和卫生询问指导。结果：婚检率由2009年的0.47%提高到40.2%，取得了良好的社会效果。结论：免费婚检是可行的，也是特别必要的。 关键词 免费婚检 必要性 可行性 婚检率 2010年9月28日沙湾县实施免费婚检工作以来，沙湾县政府召集妇幼保健院与民政婚姻登记处集中办公，实行一站式服务，各有关职能部门切实提高相识，仔细履行职责，协调协作，大力宣扬婚检学问，使群众在
2、办理结婚登记的同时接受免费婚检和卫生询问、指导。为主动推动我县免费婚检工作的开展，婚检费用由县财政全部担当，从而使婚检率快速上升，912月结婚登记579对，自愿免费婚检466对，婚检由2009年的0.47%上升到目前的40.2%，免费婚检工作已初显成效，取得了良好的社会效果。 资料与方法 符合中华人民共和国婚姻法婚姻登记有关规定，男女双方或一方户籍在本县，并在本县进行结婚登记的男女双方当事人（包括再婚者）579对（1158例）。 方法：实施免费婚检服务，实行一对一宣扬动员，讲解婚检的意义以及必要性，与民政婚姻登记处开展一站式服务，在准婚青年（再婚者）办理结婚登记的同时接受免费婚检和卫生询问、指
3、导。 结 果 疾病检出率：2010年9月28日12月31日沙湾县应检人数579例，实检人数466例，检出疾病76例，疾病检出率16.31%，检出的疾病主要有内科系统疾病（8.8%）。婚检疾病检出状况，见表1。 试验室结果阳性检出率：2010年9月28日12月31日沙湾县应检人数579例，实检人数466例，检出单项阳性74例，多项阳性5例，总阳性人数79例，总阳性率16.95%。检出男女HBsAg阳性32例，大三阳2例，小三阳3例。试验室检测结果，见表2。 讨 论 婚前医学检查的意义：婚前医学检查是对准婚青年在结婚登记前进行的身体健康和生育疾病进行医学检查以及婚育指导，是削减诞生缺陷，提高诞生人
4、口素养的一项重要措施。 免费婚前医学检查的必要性：通过调查发觉：免费婚检前婚检率仅0.47%，实行免费婚检后，婚检率快速上升至40.2%以上，说明免费婚检是很有必要的，免费婚检可以吸引更多的准婚青年参与婚检，有利于发觉传染病和遗传病。 2009年全年婚检疾病检出率13.28%，2010年9月28日起先实施免费婚检后疾病检出率16.31%，试验室结果总阳性率16.95%。因此婚检是防止各种疾病特殊是阻断遗传疾病的传递以及有效阻断传染病特殊是艾滋病传播的重要途径之一，是提高诞生人口质量的第一关。对于检查出的生殖系统疾病以及试验室结果阳性的准婚青年，刚好治疗并赐予卫生指导，如有严峻肝功能损害的建议治
5、疗肝功能正常后再结婚；梅毒患者在治愈之前建议暂缓结婚；HIV阳性者，劝其暂缓结婚；保障了准婚青年婚后生活的华蜜美满，普及了生殖健康和优生优育的相关学问，从源头上预防了诞生缺陷，提高了诞生人口的素养。 通过表1、2可以看出自2010年9月28日开展免费婚检以来主要危害健康和生育的疾病有乙肝和HBsAg阳性、生殖系统发育异样、贫血等，占总检出疾病的0.63%，因此婚检对疾病的防治、对传染病的发觉是有肯定作用的，特殊是婚检人群正是性活跃时期，因而性传播疾病的感染率相对要高。据卫生部网站披露，2001年我国有879万人参与婚检，检出对婚姻和生育有影响的疾病20万例，这其中，性传播疾病2万多例，HIV患
6、病者和携带者84例。很多患者在被检出之前还不知道自己已身患疾病。另外，我国是人口大国，也是诞生缺陷和残疾高发国家，每年残疾儿童人数高达80120万，约占每年诞生人口总数的4.00%6.00%1。残疾儿童给家庭和社会带来沉重的负担，因此，婚检不仅关系婚姻家庭的华蜜和下一代的健康成长，而且关系整个民族的人口质量以及整个社会的和谐稳定。婚检作为把握人口缺陷的第一关是非常必要的，可以说是削减和防范诞生缺陷，提高人口素养，避开传染病传播的一道关口，假如没有筑起这一道关口的防线，那么畸形儿、艾滋病、梅毒、乙肝患者将会剧增，给家庭和社会带来的苦痛和负担是不行估量的。基于这一考虑，应当实施免费婚检，以提高民族
7、素养，预防严峻遗传性疾病和传染病的传播。 免费婚前医学检查的可行性：沙湾县现有21万多人口，每年结婚登记准婚青年有18002000对，每年政府只需开支40万元左右用于婚检，政府是可以承受的。虽然通过免费婚检增加了政府的财政开支，但从长远利益来看，诞生缺陷削减了，避开了传染病的发生和传播，进而政府用于大病救治、乃至公共卫生的支出也将会削减，从人口发展的长远战略角度来看意义更加深远，其有利于优生优育，确保提高了诞生人口素养。当前全国很多地方都在尝试开展免费婚检，并且已取得显著效果。如广州市黄埔区2005年底起先免费婚检，经过1年的实施，婚检率上升了50.00%2；山东省青岛经济开发区2005年6月
8、27日起先实施免费婚检，到2006年婚检率也由12%上升到63%3。 建议与思索：沙湾县开展免费婚检，虽然婚检率由0.47%上升到40.2%，但可以看出仍有将近59.8%的准婚青年不情愿接受婚检，40.2%的婚检青年中有相当多的人是经过工作人员宣扬、动员后才参与婚检的，这说明目前人们的婚检意识淡薄，因此须要加大力度做好婚检的宣扬教化工作，动员全社会参加，使人们从不自觉到自觉，再到自愿的要求参与婚检。 在我国同样是保障儿童健康和人口素养的儿童免疫制度，已使沙湾县儿童基础免疫全程接种率达到95%以上，这项制度的顺当实施和取得的成效不在于人们免疫观念的快速增加，而在于儿童的安排免疫接种基本实施免费服
9、务。在我县婚检不收费，作为一种社会福利性制度实行政府买单的形式，不但可以加强婚检的公益性质，同时可以吸引更多的人，尤其是那些真正须要婚检的人自觉自愿的加入到婚检的行列。因此，将婚检纳入到公共卫生体系，以削减遗传病和传染病的发病率，保障人口的基本素养，有益于个人、家庭，乃至社会的整体发展。本文作者建议国家应当将婚检纳入到公共卫生管理体系，对于法定“必检”项目实行强制检查并免费。 总之，当时修改婚姻登记条例，取消强制婚检，其根本动身点在于保障人的特性自由和解放，对人的隐私权和自由选择权给与足够的敬重和爱护，这无疑是婚检管理制度的一个重大革命。但是，条例并没有取消婚检，因此，社会不要将取消强制婚检视为取消婚检，因为在高速发展的社会中，不管是从提高个人素养考虑还是从婚姻家庭华蜜考虑，以及社会和谐等诸多方面考虑，免费婚检都是必要的也是可行的。 参考文献 1 卫生部.中国提高人口素养削减诞生缺陷和残疾行动安排J.中国妇幼保健,2002,17（11）:648. 2 杨玉坤.自愿婚检新形势下提高婚检率的措施探讨J.中国妇幼保健,2008,23（23）:303. 3 隋媛媛,赵阁芳.政府买单青岛经济技术开发区婚前保健工作取得初步成效J.中国妇幼保健,2008,23（13）:302. 表1 沙湾县妇幼保健院2010年免费婚前医学检查状况结果 表2 沙湾县妇幼保健院免费婚前医学检查试验室检测阳性结果