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1、云龙区子房社区卫生效劳中心（市中医院第二门诊部）2022年重点人群中医管理工作方案2022年我中心将在区卫生局的大力支持下，在市中医院的领导 下，认真贯彻十八大会议精神，坚持以人为本，充分发挥我中心中医 药特色优势在老年人、儿童、妇女等重点人群中“治未病”理论、中 医辨识，将中医药的适宜技术应用到社区的养生保健以亚健康人群和 高危人群危险因素的干预中，促进社区群众的健康水平及生活质量的 提高。一、强化全科团队对重点人群干预效劳继续加强“六位一体”的中医药特色社区卫生效劳工作，强化社 区全科团队效劳，标准全科团队效劳的内容，核心是将以家庭医生为 责任主体、全科医师团队式的效劳为特点、社区居民及家
2、庭的健康管 理为工作内容、建立家庭医生效劳合同书契约关系为效劳形式的 新型保健效劳模式逐渐普及，形成社区家庭医生与居民家庭的契约效 劳,力争今年家庭医生与社区居民家庭的契约效劳签约率达40%以上, 逐步建立家庭健康管理的良性互动，为他们提供优质、便捷的家庭卫 生效劳，促进社区老年人、儿童、妇女及亚健康人群健康意识和自我 保健能力的提高。充分利用中医药“简、便、廉、验”的特点，针对社区老年人、 儿童、妇女和亚健康人群，以及慢性病患者制定个性化的中医防治一 体化方案，采取中医防治菜单式效劳，包括病因病机、诊断要点、预 防和行为干预、中医辨证治疗、中医药适宜技术应用、中医药养生保 健、家庭护理等，建
3、立健康档案，进行标准化管理。至今已为社区 60岁以上老年人、儿童、妇女建立健康档案8673份，为慢性病患者 建立健康档案并进行标准化管理5368人，力争2022年年底为社区重 点人群及慢性病人建档率达95%以上并进行标准化管理。二、广泛开展“治未病”效劳广泛开展中医体质辨识，对体质类型不同的人群指导个体化调护 方案。今年将针对亚健康人群，运用中医药知识开展饮食起居生活习 惯的指导，中医情志调摄、体育锻炼的指导等养生保健效劳。针对不 同人群，开展中医药养生保健知识和中医药适宜技术的应用健康教 育，并采取中医药干预措施。今年将新整理、编写、印刷针对不同人 群，推广使用涵盖养生保健、食疗药膳、情志调
4、摄、运动疗法和体质 调养等内容的中医健康教育处方11种，每种印刷5000份，主要是向 老年人、妇女、儿童及亚健康人群宣传相应的中医药预防保健、养生 调摄知识以及中医药慢性病防治和传染病防治知识。并通过宣传栏、 宣传保健手册、开设讲座等多种形式，向社区居民普及中医根本知识 与养生保健技术，增强居民的健康意识和自我保健能力。积极传授养 生保健和健康生活方式，今年内将完成不少于8次的中医药健康讲堂 巡讲。利用各种卫生日及节假日深入社区免费测血糖、测血压体检义 诊，进行中医药养生保健、健康教育及宣传活动。坚持每周六上午免 费为社区居民测血糖、测血压等免费体检，在居民中筛查慢性病，建 立健康档案，进行标准化管理，使社区居民对我社区卫生效劳中心的 中医药效劳工作的满意度不断提高，取得社区居民的认可。三、认真对重点人群工作评估和考核1、社区居民中医药知识知晓率。2、社区居民中医药效劳满意率。3、接受上级卫生行政部门督导和考核，根据考核意见及时改良 工作。2013年01月14日