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1、偏瘫病人的心理康复 老年病人的心理护理与康复保健指导 R473B1005-2720(2009)34 - 1701 - 02 老年病人;心理护理;康复保健指导 老年人随着年龄的增长,机体各器官形态、功能都在发生退行性变。如身体的老化表现在白发、视力下降、听力减退,体力的减退,使行动迟缓。精神的老化主要表现在记忆力和留意力衰退、健忘、反应实力低下、懒散、毅力差、留意力不集中等,同时个体代谢功能减退,免疫平衡失调出现的养分汲取差,能量储备削减,免疫功能下降,反抗力减弱等改变,使老年人简单患病。而且多种疾病并存,降低了老年人的生命质量,甚至失去自理实力,给家庭和社会带来负担,住院期间以药物治疗的同时,
2、应加强对老年病人的心理护理及保健指导。 1 心理分析及特别要求 (1)老年病人的心理特点性格孤独、固执、自尊心强;消极、焦虑、无望;适应环境和自理实力低下;猜疑、无趣心理;依靠性增加等。 (2)特别要求,在支配病房时,要赐予适当的照看,一般34人为宜,病友过少不利于老年病人的情感沟通,过多则环境嘈杂,病员变动大,探视人员多,易刺激老年人产生悲观心情。为老人营造一个清爽、优雅、舒适的环境是每个病人渴望的心理要求,由于老年人上、下楼不便利,活动的空间只限于疗区内,针对这个问题,我们实行措施,留出一个房间做为活动室,给那些生活自理者供应一个活动的空间,同时规定病室被褥定期凉晒,使床铺干燥松软,被褥如
3、有污渍随时更换,病室每日通风2次,保持相宜的温湿度,每周对不能自理的病人由护理员和护士给剪指甲,洗头各1次,保证热水的供应,从而使病人感受到家庭般的暖和。 (3)尽可能做到专人护理。了解和驾驭患者的要求,帮助照料他们住院期间的生活,在与老年人的交谈中,敬重、理解老年病人的疾苦,建立相互信任、相互理解、相互敬重的新型护患关系。为病人创建良好的环境,增加对生活的酷爱以及战胜疾病的信念。使患者从护士的行动、神色、语言中获得平安感和依靠感,消退不良心情。 (4)护士要主动与患者进行情感上的沟通与沟通,语言活动对病人所产生的心理效应是不容忽视的。老年患者自尊心强,喜爱别人敬重他们,不喜爱直呼其名,护士可
4、依据患者的职业、职称、学识、经验、年龄赐予尊称。努力创建与患者心灵沟通的条件,热忱周到的服务,可为患者树立战胜疾病的信念。在心理护理过程中,护士要做到勤视察、勤分析、勤交谈、多关切,细心视察病人的爱好爱好,依据老年人不同心理特点,因人施护,实行不同心理护理方法,满意病人的心理须要。 (5)护士要有过硬的基本功,静脉注射一语道破。由于老年人住院治疗时间较长,注射较多,血管多数造成破坏,使静脉注射困难,只有做到一语道破才能减轻病人的苦痛。 2 饮食护理 老年人往往因为牙齿松动脱落,消化实力差和对养分学问的缺乏,而引起养分过剩或养分不良,从而导致血脂过高、血糖上升、消瘦贫血等,不利于治疗和身体复原。
5、所以护士应多了解病人饮食问题,对不同种疾病应配给不同饮食,如血脂高病人,易食低胆固醇的食物。每天吃一杯半的燕麦,就可使“坏”胆固醇的汲取率降低5%。水果蔬菜易食:四季豆、苹果、桃子、瓜类、菇类、海带、黑白木耳、紫菜等。少食动物性油脂,多食植物油,如橄榄油可使患心血管疾病危急度降低25%,以花生油为主的饮食,也可使患心血管疾病的风险下降16%20%。也可食玉米油、葵花子油、色拉油等。另外,多食豆制品对人体的健康和保健功能是非常有益的,尤其是糖尿病、高血压、高血脂综合症的病人。每天喝二杯豆奶,科学家探讨显示男性得前列腺癌的风险降低70%,由此可见,向病人家属宣扬合理饮食对防病治病起着重要作用。 3
6、 睡眠护理 老年人大多不易入睡,入睡后易醒,还会因为来到医院环境发生改变,加上进行的各种治疗因素,出现睡眠过多,睡眠不足和睡眠混乱,长期失眠,还会对失眠药形成依靠性。针对这个问题建立病房统一作息制度,一切治疗和检查尽量在日间进行,巡察病房时做到走路轻、说话轻、操作轻、关门轻,保持床铺干净平整,病房内空气簇新。被盖厚薄相宜,防止蚊虫叮咬,冬天留意室内保暖,夏天保持通风,室温2023为宜。努力提高患者舒适度来促进病人入睡,如消退或减轻难受感,赐予止痛剂和安眠药,劝慰开导病人解除思想负担,常常失眠者,可废除白天小睡,做疗养体操。如入睡前搓热双手按压涌泉穴200下,激励病人白天参与中等程度的运动、睡前
7、处于半饱状态、排空小便、放松裤腰带、温水浸泡双脚,这样有助于入睡。同时让病人相识到,每个人会因为各自的生活方式、工作程度、思想负担不同,所需的睡眠时间不一样。一般以睡醒后感觉精神饱满、精力充足、没有疲惫感,而不是以睡眠的时间来衡量。 4 康复的护理 老年人作为社会的一个弱势群体,在躯体和心理上都或多或少存在障碍,我们应为其创建一些必备的康复措施。因为老年人实施康复的目标就是使其躯体和心理障碍得到改善,日常活动得到相对自理,晚年生存质量能高一些,消退或减轻老年人的身心障碍,从而能使老年人削减对社会和家庭的依靠。 老年病人存在许多须要康复处理的功能障碍,既可以是老年性疾病的结果(即脑卒中冠心病、慢
8、性堵塞性肺疾患等),也可以是功能退化的结果(骨质疏松症、尿失禁、老年痴呆症等)。 老年病人康复重点,尽可能复原与老年人生活亲密相关的功能,对肢体关节障碍的老年患者主动实行物理治疗、针灸、按摩等,运动疗法:如深呼吸、漫步、快走、慢跑、上下楼梯、太极拳、舞蹈、肌肉关节屈伸运动,功能熬炼,作业训练:如对瘫痪者早期训练坐、移位、站、步行训练或运用步行器、轮椅等复原生活实力;对大小便失禁者训练其自控力;对脏器功能有障碍的老年患者应在急性期留意维护其功能并预防可能发生的衰竭,同时尽早赐予物理治疗、作业治疗和相应的功能训练等。 总之,对于老年病人住院期间加强心理护理及康复保健指导,为老年病人出院后接着巩固治疗提高老年病人的生活自理实力,减轻家庭和社会负担具有重要意义。