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1、健康教育查检表模板_老年糖尿病患者的社区健康干预效果与评价 R472.9 C 1672-3783(2010)04-0104-02 糖尿病(DM)是一种慢性终身代谢性疾病,严峻危害着人类健康。随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率日渐增高,特殊是老年糖尿病患者明显增多。但糖尿病及其并发症是可防可治的,其中社区健康干预在糖尿病的防治中起着特别重要的作用。加强老年糖尿病患者健康教化,让糖尿病患者驾驭糖尿病的有关学问,坚持正确的治疗和健康的生活方式已成为社区卫生工作的重要内容。我们依据老年糖尿病患者记忆力差、理解力差和多器官功能减退等特点,实行多种方法进行社区健康教化和干预,增加了老年糖尿病患者的自我
2、保健意识,使其血糖得到了限制,削减或延缓了并发症的并发症的发生,晚年生活质量明显提高。 1 资料和方法 1.1 一般资料: 选择本公司离退休人员中糖尿病患者92例,全部患者均符合WHO(1999年)糖尿病诊断标准。其中男49例,女43例,年龄55-82岁,平均年龄(635.2)岁,病程4-22年。全部患者以前均未接受过糖尿病的健康教化和干预。 1.2 方法 1.2.1 建立健康档案:对接受干预患者进行临床资料登记,包括姓名、性别、年龄、联系电话、病史、病程、症状、体征、治疗用药状况、生活习惯、运动状况和并发症等,并测量血压、空腹血糖、尿糖、身高和体重,计算体重指数(BMI)。自行设计调查表,调
3、查患者的治疗依从性、对糖尿病及危急因素的相识程度和生活方式,干预1年后者自身比照。 1.2.2 血糖、尿糖自我检测:手把手教给老年糖尿病患者正确的测血糖和尿糖方法,讲明测量时应留意的事项。教会有条件的患者或家属学会正确运用便携式血糖仪,常常视察和记录患者的血糖水平,为调整药物剂量及饮食供应依据。 1.2.3 社区健康干预的内容和谅:(1)糖尿病学问健康教化:制订糖尿病健康教化安排,实行定期讲座的形式,用通俗易懂的语言向患者讲授糖尿病相关学问。强调饮食、运动、药物及心理健康对疾病的影响。(2)饮食干预:限制饮食是治疗糖尿病的关键,可减轻胰岛素细胞的负担,降低血糖。依据患者的年龄、身高和体重算出每
4、日所需的热量数,依据每日所需热量支配每餐食谱,指导患者合理选择食物种类,合理进行食物搭配,自觉遵守治疗饮食的需求,保证足够的热量和相对健康体重。(3)行为干预:劝导患者建立正确的生活方式,戒烟限酒,合理限制饮食,适当运动熬炼。运动的强度和时间长短应视患者健康状况而定,可依据个人的详细爱好和客观条件自选运动方式。运动可从小运动量、短时间起先,按部就班,渐渐加大运动量,可支配在餐后1.0-1.5h运动,这是降低血糖的最佳时间。(4)心理干预:有安排地对病人进行心理指导,激励、疏导病人,树立其战胜疾病的信念,必要时可让其家属参加干预。(5)药物治疗指导:当饮食和运动熬炼不能限制血糖时,药物治疗是治疗
5、糖尿病的重要手段。由于老年患者服药依从性差、记忆力差和认知分辩力差,加之药物种类多,我们要严格指导病人,按医嘱服药。如磺脲类降糖药应在餐前30min口服,二甲双胍类应在餐中或餐后服用等。教会患者及家属注射胰岛素的方法,并告知患者糖尿病是终生性疾病,需终生进行降糖治疗,提高患者的治疗依从性。 1.2.4 定期电话跟踪和家庭随访:每日1次电话询问,仔细解答患者及家属提出的问题并赐予科学指导。对年老体弱、行动不便的患者定期进行家庭随访,了解患者饮食、运动及血糖限制状况,针对患者的详细状况,赐予正确的指导和帮助。 1.3 统计方法:计量资料采纳t检验,计数资料采纳x2检验,检验水准a=0.05。 2 结果 2.1 干预前后糖尿病患者对糖尿病的知晓率、血糖限制率的改变:通过我们对糖尿病患者有安排、系统地进行社区健康教化干预后,患者对糖尿病学问的驾驭有很大程度的提高。对患者糖尿病学问干预后,大多数患者能驾驭饮食治疗的目的和方法,坚持饮食限制和适度运动,合理用药,有效地限制了血糖的改变,防止了并发症的发生或发展,提高了生存质量(表1)。社区干预前后,经统计学处理具有显著性差异。(p