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1、中成药和西药联合治疗失眠症100例临床疗效分析 治疗失眠的中成药 R256.23 B 1672-3783(2010)10-0189-01 目的:探讨中成药和西药联合治疗失眠症的临床疗效和平安性。方法:选取我2005年7月-2007年8月诊治的失眠症患者100例,随机分为两组,其中视察组60例,比照组40例,分别采纳中西药联合治疗和单纯选用西药治疗。结果:视察组总有效率为95.0%,比照组为82.5%,临床疗效视察组明显优于比照组(P0.05),具有可比性。 1.2 分组治疗方法:比照组患者赐予西地泮,每次510mg,每晚1次,连续服用1周,或服用至睡眠改善后停用。同时赐予乙烯雌酚,每次0.5m
2、g,每晚1次,连服3周为1疗程。治疗组患者则在比照组治疗的基础上加服百合地黄汤加味中药,药方组成:生地30g,知母、百合、川芎各10g,丹参、麦冬、合欢花、酸枣仁、枸杞子各15g,龙骨、白芍各20g,茯苓12g,甘草6g。偏于肾阴虚者加龟板胶15g,女贞子12g;偏心阴虚者加夜交藤10g,五味子、远志各6g;五心烦热,潮热盗汗者,加地骨皮10g,熟地30g。每日1剂,水煎,分2次服用,连服3周,为一个疗程。 1.3 疗效评定标准3 痊愈:治疗后睡眠时间复原正常或睡眠时间在6h以上,睡眠深,醒后精力充足。显效:睡眠明显好转,睡眠时间在3h以上。有效:睡眠时间较治疗前增加,但仍不足3h。无效:治疗
3、后失眠无改善。 1.4 统计分析方法:本探讨数据指标以均数标准差(xs)表示,分类资料统计分析采纳 2检验,采纳SPSS13.0统计软件进行统计分析和总结。p 0.05)。 3 探讨 睡眠质量的好坏至关重要,这关系到人们的学习、工作和生活,因此改善睡眠质量特别必要。失眠症是指持续相当长时间的睡眠的质和量的不满足状况。从发病年龄来看,失眠的分布人群主要集中在青年人群、老年人群和广阔女性。青年人群失眠可能跟升学、就业等压力比较大有关,老年人群失眠可能跟身体虚弱、并发其他疾病等有关。而失眠患者女性明显多于男性可能跟妇女月经、生育、更年期等生理改变有关4。失眠属在中医上属“不寐”范畴,多由于阴血不足,
4、心、肝、脾、肾功能失调,导致阳盛阴虚,阴阳失交,神明被扰而不寐。顽固性失眠患者临床辨证往往为虚实夹杂之证,而且以气郁痰阻、心神失养者为多,二者一虚一实,相互交织,致使病程缠绵,久治不愈。 目前治疗失眠症的药物许多,包括中成药和西药,但均有利有弊。西医上安眠类药物是最常运用治疗失眠症的药物,此类药物优点是起效快、便利经济、费用低,患者用药后睡眠很快得到改善,但这一类药物也有不足之处,那就是依靠性,患者停药时常常出现戒断症状或反跳反应等。在中医上失眠被称为“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”。早在素问•逆调论篇中,就有“胃不和则卧不宁”的记载。金匮要略•血痹虚劳病中
5、,亦有“虚劳虚烦不得眠”的论述。传统医学认为,不寐缘由许多,但总是与心、肝、脾、肾及阴血不足有关,其病理改变总属脏腑调和,心神安定,气血足够,心血得静,卫阳能人阴,该病是因思虑劳倦,伤及心脾,气血虚弱,化源不足,心神失养。在现代医学中,将影响大脑的药物与心理治疗联合运用,属于标准的治疗方法。很多探讨证明在很多状况下,中西医联合药物治疗的结果优于单用一类药物治疗5。本探讨运用百合地黄汤加味治疗失眠症,它由多味中药组成,百合、川芎、知母、生地、酸枣仁、麦冬、丹参等都具有滋补肝肾,养血安神之功效,在治疗失眠症上效果显著。 综上所述,中成药和西药联合治疗失眠症临床疗效显著,同时该疗法患者易接受,依从性好,无顺行性遗忘和、药物依靠等副反应发生,效果明显优于单纯西药治疗,值得临床上进一步推广和应用。 参考文献 1 范瑞明,杨咖.失眠症的临床治疗进展E J.中国临床康复医学,2006,10(10):149-151 2 付草新.黄芪凌霄胶囊治疗脑动脉硬化所致失眠200例J.中医杂志,2006,47(7):537 3 中华人民共和国卫生部.中药新药临床探讨指导原则S.l993,12:186 4 张丽丽.中药协作心理疗法治疗更年期不寐76例临床视察J.中医杂志,2007,48(8):707-709 5 黄宏星.从生理和心理因素看女性更易失眠J.中国医药导报,2005,7(2):84