《公立医疗机构管理2021年方案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《公立医疗机构管理2021年方案.docx（11页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、公立医疗机构管理2021年方案公立医疗机构管理2021年方案 为实行国家卫生健康委、国家中医药管理局关于开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知精神，依据市卫生健康委员会市“公立医疗机构经济管理年”活动实施方案，结合我区实际，制定本实施方案。一、活动主题及原则。（一）活动主题。活动以“规范管理、提质增效、强化监管“为主题，紧紧围绕我市X年度卫生健康重点工作任务，加快补齐公立医疗机构内部管理短板和弱项，有序推动公立医疗机构高质量发展，促进我市公立医疗机构发展模式由规模扩张型向质量效益型转变、管理模式由粗放式向精细化转变，努力建成优质高效的医疗卫生服务体系。（二）指导原则。坚持主管责任与属地责任相
2、结合、问题导向与结果导向相结合、业务管理与经济管理相结合、规范管理与提质增效相结合、改革创新与长效机制相结合。（三）活动时间。活动时间为期X年。X年X月至X年X月。二、活动主体及职责任务。（一）活动主体。区级公立医院及基层医疗卫朝气构（含社区卫生服务中心、站，乡镇卫生院等）。（二）职责任务。X.区卫生健康行政部门负责制订本区活动实施方案，丰富细化内容要求并组织实施，遵循分级指导、逐级检查的工作方式，组织开展指导检查评价，落实主管责任。X.活动中要聚焦当前经济管理工作中存在的突出问题和长远发展面临的重大问题，抓好问题整改，健全管理制度，重点强化各类业务活动内涵经济行为的内部限制和监管措施，努力提
3、升运营效益和精细化管理水平。X.区级公立医疗机构要落实活动主体责任，建立由单位主要负责同志牵头负责的组织领导工作机制，制定详细活动方案，确保取得实效。三、活动内容和重点要求。（一）梳理分析问题，刚好整改堵塞漏洞。X.仔细梳理此前各类审计、督察、检查等外部监管工作发觉的经济管理、经济行为等突出问题，以及内部运营管理过程中发觉的经济管理短板弱项，刚好整改落实到位。X.科学分析问题产生缘由，建章立制，防患未然。重点关注医疗教学科研等业务活动内涵经济行为（即该项活动可以获得收入或耗费人财物等资源）的事项，聚焦关键环节和流程管控，建立健全内控管理和风险监控的制度措施，使之既符合业务管理规范化要求，又满意
4、风险防控精准化须要。（二）强化价格管理，规范业务和价格行为，X.二级以上医院成立价格管理委员会，发挥委员会职能，加强内部价格管理部门建设，配齐专、兼职医疗服务价格工作人员。严格落实医疗服务项目规范、价格行为管理等规章制度要求，建立健全自查自纠与内部监督机制。X.规范医疗服务行为，严禁超范围运用药品和耗材、无指征入院或过度诊疗等问题。向患者推送费用清单（含电子清单），费用清单要包括医疗服务项目、药品、医用耗材的名称和编码、单价、计价单位、运用日期、数量、金额等，全方位接受群众监督。医院公布价格询问、投诉电话，接待投诉人员要全面、精确记录投诉内容、办理结果、整改措施及落实状况等。对于上级部门转办的
5、有效投诉件，要有办结报告。X.规范收费管理，严禁重复收费、串换项目收费、分解收费、超标准收费、自定项目收费等问题。落实医疗服务价格自查制度，医院价格管理部门每月根据肯定比例随机抽取费用清单，与门诊和在院、出院病历，药品、耗材出入库，检验、检查报告单，手术记录单等数据进行横向比对，刚好订正不规范收费行为。X.依据政府医疗服务价格政策变动，刚好调整医院价格管理系统的价格（含公示价格）标准，切实提高价格透亮度，规范医院价格行为。落实价格公示制度，医疗机构在服务场所显著位置公示常用医疗服务项目、药品、医用材料和医疗服务价格信息，保障患者的查询权和知情杈，价格发生变动时，要刚好调整公示内容。建立医疗服务
6、价格动态调整机制，根据以技术准入（许可）为先的原则，每半年开展一次新增医疗服务价格项目立项论证和价格申报。X.规范药械管理，严格药品耗材进銷存管理，严禁设备运用不规范、医疗记录不规范、为患者供应医疗以外的强制性服务等问题。X.建立医疗服务成本测算和成本限制管理制度，在不断完善医疗机构和科室成本核算的基础上，建立健全医疗服务项目的成本测算制度。X.落实价格管理奖惩政策，将医院价格管理工作纳入年度目标考核内容，作为下达财政床位补贴的重要依据。（三）加强财务管理，保障高效合理运行。X.建立健全单位内部预算、成本、选购、资产、内控、运营、绩效等制度体系，依法依规规范经济活动，提高经济管理水平，发挥经济
7、管理工作的服务、保障和管控作用。X.坚固树立“过紧日子“理念，将日常业务管理与严控一般性支出、节约资源成本同部署、同落实、同监管、同评价，确保全员参加、全流程管控。X.制定出台区公立医院全面预算管理制度（试行）。加强医院全成本核算与管理，将成本意识贯穿到医院管理的方方面面、落实到一个岗位，切实提升精细化管理水平和资源运用效益，促进医院合理限制运行成本。严格限制消耗性资源和后勤支出，医院管理费用占总支出的比例逐步降低至X以内，人员支出占业务支出比重逐步达到X以上。提高绩效工资在个人收入中的比重，绩效工资用于激励的比例不低于绩效工资总量的X。X.加强捐赠管理。根据原国家卫生计生委卫生计生单位接受公
8、益事业捐赠管理方法（国卫财务发XX号），完善捐赠管理制度，明确工作程序，确保捐赠款物接收手续完备，登记造册，专账管理、专人负责、账款相符、账目清晰；确保捐赠款物合规运用，专款专用，并接受捐赠人和社会的监督。X.加强选购管理。健全政府选购管理制度，规范选购流程，逐步形成依法合规、运转高效、权责统一的管理制度，实现对政府选购活动内部权力运行的有效制约，确保政府选购工作依法依规规范运行。X.加强国家基本公共卫生服务项目补助资金财务管理和预算绩效管理（该项仅适用于基层医疗卫朝气构）。X.重点围绕成本管理、运营管理、内部限制、绩效管理等薄弱环节，坚持补短板强弱项，健全全成本核算体系、运营管理制度措施、内
9、部限制全流程体系、预算绩效管理目标指标导向等，推动形成经济管理价值创建，提高业务活动和经济活动的质量效益。（四）加大人才队伍建设，落实好总会计师制度。X.加强组织管理建设，三级医院及有条件的二级医院要配置总会计师，帮助院长负责医院经济管理和运营管理相关工作；加强经济管理一体化建设，完善内设机构职能，形成经济管理工作合力；加强经济管理人才队伍建设，注意培育运用专业化、复合型管理人才。X.切实发挥总会计师在医院成本管理、医院经济管理中的重要作用，落实总会计师在医院“三重一大“经济事项决策中的专业作用。根据省总会计师管理方法，对派驻总会计师工作进行全面考核。市属医院总会计师每年向市卫生健康委汇报年度
10、履职状况。X.加强高层级经济管理团队建设和经济管理人材培育。举荐优秀会计人员参与财政部会计领军人才遴选，培育全能型经济管理团队。X.加大总会计师和会计专业团队培训，提高总会计师制度下的财务团队业务实力。督促市、县三级公立医院设置总会计师岗位，统筹管理医院经济工作。X.将总会计师制度落实状况考核结果作为公立医院考核的重要内容，与医院财政补助资金挂钩，与总会计师绩效薪酬挂钩，并作为总会计师留任或解聘的依据。（五）推动业务财务融合，促进经济管理提质增效，X.把经济管理各项要求融入医教研防产等业务流程限制和质量限制各环节，促进业务管理与经济管理深度融合。X.以提升质量、提高效益为主线，转变重业务轻管理
11、的现状，提高全员执行制度和重视内控的意识，不断提高单位经济管理工作整体水平。X.推动信息化建设，推动实现单位内部运营管理平台系统与医疗教学科研等业务系统互联互通，数据共享共用。X.医院可以单独设置运营管理部门，或者确定具有牵头负责运营管理职能的内设机构，主动推行运营助理员、价格协管员制度等，协助协同临床业务科室加强科室内部运营和价格管理工作。X.加强数据管理和分析应用，强化数据资源整合，定期开展数据综合分析探讨，为领导决策供应科学参考和建议。（六）加快债务化解，削减增量、消化存量。X.根据锁定存量、严控增量、依法依规、分级分类、综合施策、逐年化解的原则，逐步消化公立医院债务。X.争取将各级医疗
12、机构债务纳入同级政府性债务统一管理，争取年度财政补助或政府专项债券，争取对在建基础设施和年度设备配置项目加大投入，减轻自筹资金负担。X.加强医院药房、材料库存管理，缩短库存周期，增加带量选购份额，缩短应付款周期，将付款账期缩短至X个月以内。X.严格限制公立医院建设规模和标准，加强重大项目可行性论证和筹资规划，加强大型医用设备配置管理。严禁公立医院未经批准举债建设，从制度上规范、从源头上限制公立医院的借贷行为，严格限制新增债务，削减债务增量。X.厉行节约，限制成本，优化支出结果，用年度结余资金逐步化解债务。（七）医疗服务抓细微环节，竭力做好患者服务，X.X年实现部分检验检查结果省内互认。检查检验
13、结果质量过关的前提下，上级医院不认可检查检验结果，人为缘由造成重复检查的，根据重复计费处理，由相关医院和责任医师负责，并对医院进行经济惩罚。检查检验结果质量不过关，由首诊医院、诊断医师和相关专业质控中心、首诊医院的帮扶医院负责。推动全市全部二级及以上医疗机构每年参与临床检验、放射、影像室（科）间质评工作，各学科质控中心负责制定质评方法，组织开展质评工作。力争X年全市X的二级及以上医疗机构参与临床检验、放射、影像室（超声科）间质评，质评合格单位纳入互认名单，互认名单依据年度质评结果进行动态调整。依托省级各检查、检验质控中心，每年对全省三级医院检查检验结果开展室间质评，并对室间质评合格的项目进行公
14、示，公示项目全省各级医疗机构认可。X.重视就诊解读，削减开药和检查。门诊医师在接诊患者时，应依据患者的既往病史、现病史、体格检查、协助检查等对疾病作出初步诊断，在与患者充分沟通的基础上，尽可能削减不必要的检查检验。（分专业、分科室制定门诊次均费用红线，提高基本药物和集中选购药品运用占比。依托信息化手段，建立完善临床用药、检查检验超常预警监限制度，对不合理问题突出的个人，刚好进行预警和干预，监测评价结果与其绩效考核挂钩。X.预约挂号率达X以上，预约时段缩短到X分钟。通过“健康“APP、各医院微信公众号及服务号、微信小程序、预约挂号网、X卫生热线等途径，进一步提升预约挂号率，预约挂号比例达到总号源
15、的X以上。推动全市二级以上医院全部接入预约挂号平台，三级医院进一步扩大专家号源放号量。逐步实现全市二级以上医院全部号源纳入预约挂号平台。大力推行分时段精准预约和集中预约检查检验，预约时段精确到X分钟以内，门诊患者检查检验项目尽可能在半天内完成。X.试点推行床旁结算。激励三级医院引进集结算电脑、医保读卡器、移动pos机、发票清单打印机等功能于一体的移动结算车，试点推动床旁结算工作，实现数据多跑路，患者少跑腿，优化结算流程，改善患者就医体验。（八）改革创新强化监管，健全长效机制，X.仔细落实深化医改任务要求，实行务实有效管用的措施，切实维护公立医疗卫朝气构公益属性。X.细化落实各类业务活动中内涵经
16、济行为的内部限制制度和监管措施，建立医疗、价格、财务等管理部门联检联查日常监督机制，定期和不定期开展医疗服务规范化管理检查。X.推动医疗服务价格内部管理长效机制建设，刚好申报新增医疗服务项目并严格执行；仔细落实支付方式改革任务要求，推动医疗服务保质量、降成本、增效益。X.强化内部审计监督。发挥内部审计作用，健全长效监管机制。X.强化监管手段。主动运用信息化技术，探究开展智能监管，规范诊疗和收费等行为，保障单位经济平安。四、实施步骤。（一）动员部署阶段（X年X月）。完成本辖区活动实施方案的探讨制订、组织动员和人员配备等各项打算工作。各医疗机构于X月X日将本单位经济管理年活动实施方法报送区卫生健康局财务室。（二）组织实施阶段（X年X月一X年X月）.完成问题整改，规范经济管理，健全制度机制，夯实管理基础，推动提质增效。各医疗机构根据职能指导督促、检查推动活动开展，并总结报送有关状况。各医疗机构应于X年X月、X年X月，我局分别组织开展本区的督导检查。市卫生健康委将适时组织督查。（三）总结沟通阶段（X年X月一X月）。全面梳理总结活动特点、亮点和阅历，宣扬推广典型案例。各医疗机构分别于X年X月X日前、X年X月X日前，将本本单位活动总结材料报送区卫生健康局财务室。区卫生健康局将在相关会议上通报各单位活动开展状况，宣扬推广典型案例。