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1、健康教育提高高血压病的防治:高血压病的健康教育 摘要目的探讨下乡义诊对高血压病的防治效果。方法对我区巡回医疗中100例高血压患者进行分级,建立健康档案,实施健康教化、随访,视察分析其效果。结果实施健康教化前后高血压患者对高血压相关学问知晓率、药物治疗中服药的依从性状况、血压限制状况进行比较,经统计分析,P140mmHg和(或)舒张-压90mmHg和高血压分级标准进行入选,包括有高血压病史正在接受治疗,血压限制不志向患者,男性62例,女性38例;年龄4575岁,平均56岁,高血压1级20例,2级58例,3级22例。 1.2方法 1.2.1健康教化 通过下乡义诊对每位高血压患者进行专题宣扬,发放宣
2、扬资料,讲解高血压病的危害,让患者了解预防、限制高血压的好处,坚持终身服药治疗的重要性。 1.2.1.1一级预防 通过低盐饮食、限制体重、戒烟限酒、调整血脂及变更不良生活方式等非药物治疗方式进行干预和健康教化。 1.2.1.2药物治疗中服药的依从性 高血压病人服药依从性是指病人要严格根据医嘱坚持服药的程度。大量探讨表明:规律服用抗高血压药物能使90的高血压病人血压降至正常水平,有效限制其相关并发症的发生。农村人群中高血压患者的影响用药依从性因素许多,包括以下几个方面: (1)年龄影响用药依从性:随着年龄增长,老年人记忆力、理解力减退,生活自理实力下降,医师在确保疗效的前提下应尽量服用每日1次的
3、药物,提高服药依从性;(2)文化水平层次不齐,影响用药依从性。农村大部分老人患有高血压病,但文化水平低,对高血压病相识不足,对服药的重要性相识不到位,不按时服药,应讲明用药后能使血压处于24 h平稳,预防心脑血管疾病,削减更多经济花费;(3)经济收入影响用药依从性。农村贫困人群多,经济收入少,而药品价格日益上升,同时高血压须要长期服药,长效降压药费用较高,患者难以承受,从而无法按时服药,所以医生应结合患者经济状况和病情开药,才能更好地提高服药的依从性。 1.2.2自我监测 高血压的长期监测,目的是为了更好地了解病情改变,及早预防和发觉各种并发症,全面限制好病情,并依据监测血压结果随时调整方案。
4、因此针对农村高血压患者我们在村指定的医疗所对其进行血压监测,并把监测的结果记录下来,以便义诊随访时依据结果以全面了解血压改变和指导治疗。 1.2.3建立健康档案和随访 我们对巡回医疗义诊中100例高血压患者进行登记,与村医疗卫生所联合建立健康档案,并进行随访,帮助和指导用药,调整治疗方案。健康档案包括个人健康档案编号、姓名、性别、年龄、住址、电话、病史、症状体征、降压用药状况、生活习惯、运动状况、并发症等,依据其血压水平,危急因素评估,危急性分层进行高血压诊断,并制定相应的健康教化,每月随访一次,血压平稳后每23个月随访一次。随访内容:危急因素的限制状况,健康教化的相识程度,血压、血糖、血脂的
5、限制状况,服药的依从性状况,并定期检查血脂、血糖、心电图相关检查,依据随访结果刚好调整治疗方案,指导村卫生所医师用药,提高患者对高血压的相识。 2结果 从患者建立档案时填写的状况与健康管理1年后填写的状况对比,可以发觉经过健康教化后患者对高血压疾病相关学问知晓率有明显提高,特殊是对吸烟、酗酒、肥胖、摄盐量多、血脂高的危害及服药依从性知晓率有明显提高,血压限制状况也有明显差异。 3探讨 高血压病是严峻危害人类健康的主要疾病之一,病程长,而且在我国农村的高血压一般都有三大特点:三高(患病率高、致残率高、病死率高),三低(知晓率低、服药率低、限制率低)和三不(不规律服药、不难过不吃药、不爱吃药)。 通过巡回医疗义诊,并建立健康档案进行管理,取得了满足的效果。多数的高血压患者血压限制在了正常值范围内。根据世界卫生组织制定的高血压标准,高血压的志向降压效果为收缩压