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1、妊娠滋养细胞肿瘤患者实施合理情绪疗法的效果分析滋养细胞肿瘤 摘要 目的：探讨合理心情疗法对恶性妊娠滋养细胞肿瘤患者心理状态和心情的影响。方法：将82例恶性妊娠滋养细胞肿瘤患者随机分为试验组和比照组，各41例。试验组患者接受合理心情疗法，比照组患者接受常规护理。依据焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别测评两组患者入院时和出院前的焦虑和抑郁程度。结果：比照组患者入院时和出院前的SAS、SDS评分比较无统计学意义（P0.05），而试验组患者出院前的SAS、SDS评分较入院时明显降低（P0.05）。 1.2实施方法 比照组接受常规护理，试验组由探讨者本人进行指导实施，用认知的方法引导患者
2、与自己不合理的信念进行分析。首先通过交谈引导患者找出其心情困扰和行为不适的详细表现（C），以及这些反应相对应的诱发事务（A）并对两者之间的不合理信念（B）进行分析，然后从列出的十几种常见的不合理信念中找出符合自己的状况（B），引导患者对B进行逐一分析，并找出可以替代那些B的合理信念，不断强化合理信念，最终得到新的心情和行为。 1.3疗效视察 采纳焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），根据中国常模结果，SAS标准分的分界值为50分，其中5059分为轻度焦虑；6069分为中度焦虑；69分以上为重度焦虑。SDS的标准分的分界值为53分，其中5362分为轻度抑郁；6372分为中度抑郁；72分
3、以上为重度抑郁。分别测评患者入院时和出院前的焦虑和抑郁程度改变进行比较。 1.4统计学方法 采纳Prism5.0统计软件对两组患者入院时和出院前的SAS、SDS评分进行配对t检验。 2结果 比照组患者入院时和出院前的SAS、SDS评分无统计学意义（P0.05），而试验组患者出院前的SAS、SDS评分较入院时明显降低（P0.05）。详见表1，表2。 3探讨 RET是美国心理学家爱利斯于20世纪50年头首创的一种心理治疗理论和方法，它在很多著作中也被译作“理性心情疗法”。ABC理论是合理心情疗法的核心理论，A代表诱发事务；B代表个体对这一事务的看法、说明及评价即信念；C代表继这一事务后，个体的心情
4、反应和行为结果其主要观点是强调心情或不良行为并非由外部事务本身所引起，而是由于个体对这些事务的评价和说明造成的。换句话说，焦虑、抑郁等心情结果（C）并不是由所发生的事务（A）干脆引起的，而是由想法（B）所产生的。RET的工作方法：（1）首先通过交谈找出患者的心情困扰和行为不适的详细表现。（2）帮助患者进行分析使其领悟到对自己的问题及自身不合理信念是造成心理问题的缘由。（3）通过与不合理信念辩论，合理心情想象等技术实现主动的心情目标。健康信念的形成是人们接受引导，变更不合理信念和不良行为形成的关键。RET自助表的方法是RET常用的认知性家庭作业的一种方法，患者出院后可以实行RET自助表的方法巩固
5、治疗。 本试验结果提示，RET有利于调动患者的主观能动性，变被动心态为主动心态，主动调整不良心情对疾病的影响，主动参加疾病的治疗和护理中。增加患者克服化疗不良反应和战胜疾病的信念。减轻疾病带来的心理压力，促进健康信念的形成，为提高生活质量供应了有效的帮助。 在护理工作中，护士与患者接触的机会最多，了解患者的心理问题较多。RET为临床护士供应了一种心理护理的有效方法，同时能够调整护士的职业心态，使护理人员主动、主动的为患者进行心理护理。RET是认知疗法的一种比较易于驾驭和便于操作的方法，由于妇科肿瘤的特别性，有探讨证明受过训练的护士介入会有起到事半功倍的效果。护理人员可以通过自学或培训比较简单驾
6、驭。在日常护理工作中随时都能应用，有时也能收到立竿见影的效果。本探讨结果显示，RET是临床心理护理中有效的护理方法。 参考文献： 1乐杰主编.妇产科学M.第7版.北京：人民卫生出版社，2008：291，297. 2石一复，李娟清，郑 伟，等.360余万次妊娠中妊娠滋养细胞疾病发生状况调查J.中华妇产科杂志，2005，40（2）：76-78. 3向阳.重视妊娠滋养细胞肿瘤诊治的规范化J.好用妇产科杂志，2009，25（5）：257-259. 4郭念峰主编.心理询问师（三级）M.北京：民族出版社，2005：114，121-122. 5钱明.心理干预对改善妇科恶性肿瘤患者生存质量的作用J.中国好用妇科与产科杂志，2008，24（7）：509-512.