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1、杏丁注射液治疗冠心病的临床疗效观察冠心病注射什么药好 R287 A 16723783(2011)05005301 目的：视察杏丁注射液治疗冠状动脉性心脏病的临床疗效。方法：将82例冠状动脉性心脏病患者随机均分为比照组和试验组，治疗组加用杏丁注射液治疗，视察分析血液流变学和血管内皮功能相关指标在治疗前后的改变。结果：每个组内，治疗后的血液流变学和血管内皮功能相关指标明显优于治疗前(P1,2。冠状动脉性心脏病（coronary artery heart disease， CHD）是一种最常见的心脏病，严峻患者可因心力衰竭而死亡3。我院从2008年起应用杏丁注射液治疗CHD，并绽开临床疗效视察，现将
2、结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料随机选取2008年10月至2010年1月间入治我院的CHD患者100例，均符合国际心脏病学会和协会及WHO命名标准化联合专题组制定的缺血性心脏病的命名和诊断标准。从中解除杏丁注射液运用禁忌症者，如过敏或患有严峻的呼吸、消化、神经等系统疾病及急慢性传染病等共计18例。余下的病例随机均分为两组。比照组41例，男/女为20/21，年龄56.7017.39岁；试验组41例，男/女为22/19，年龄55.0418.56岁。试验组和比照组在性别、年龄、疾病种类及程度上差异无显著性（P0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法 全部患者均结合
3、实际状况根据2008版ESO STEMI指南施予治疗。治疗组在上述治疗基础上加用贵州益佰制药股份有限公司生产的杏丁注射液，30ml加入500ml 5葡萄糖注射液（合并糖尿病者改用0.9%氯化钠注射液）中常规静脉滴注，每日1次，连续2周。 1.2.2 评价指标 我们用血液流变学和血管内皮功能状态来衡量治疗效果。血液流变学：包括测定全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、血沉方程K值等，检测仪器采纳重庆南方数控设备有限责任公司生产的South990血液流变仪。血管内皮功能：硝酸还原酶法检测血液中一氧化氮(NO) 水平；酶联免疫（ELISA）法检测血液中内皮素-1(ET-1)水平。二者操作流程均根据试剂盒
4、说明书进行。 1.3 统计学分析采纳SPSS17.0统计软件进行，计量资料的均数比较用t检验或配对t检验，检验水准取0.05。 2 结果 试验组治疗过程中未见明显药物不良反应，有5例出现输液反应，经对症处理后减轻。 反应血液流变学的指标：全部患者的全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、血沉方程K值、红细胞压积、红细胞聚集指数和纤维蛋白原水平治疗前后相比，均有不同程度的削减，红细胞变形指数有不同程度的上升；全部上述8项指标试验组治疗前后的改变均高于比照组治疗前后的改变。上述比较差异均具有统计学意义（P0.05）；治疗后，试验组的NO水平高于比照组的水平，试验组ET-1水平低于比照组治疗后的水平，且差
5、异具有统计学意义（P3。CHD患者中血液流变学指标常存有异样，主要表现为血流速度变慢、血液粘度增高、红细胞聚集性增加、变形实力降低等4。所以，降低血粘度、改善微循环、抑制血栓形成从而保证心肌供血，是CHD治疗的重点。 血管内皮细胞所处的解剖位置是一易损伤的功能性界面，各种损伤、刺激和心血管危急因素均首先作用于血管内皮细胞，导致其功能降低或紊乱，这在CHD的发生、发展中扮演着关键角色5。NO和ET-1是一对效应相反的血管活性介质，它们的水平可反应内皮细胞的功能状态。NO可扩张血管，降低血压，抑制血小板粘附、聚集，对维护正常的心肌血流灌注和心输出量有重要作用，并且在生物学作用上与ET-1相拮抗，影
6、响其分泌，在内皮功能障碍早期就会出现削减；ET-1则是一种作用剧烈而长久的血管收缩肽，其过量释放可引起血管痉挛、心肌缺血坏死6。通常二者在机体中保持动态平衡，共同维持血管张力，调整血管内皮功能，对心血管功能的调整起着不行或缺的作用。 杏丁注射液是第四代银杏叶提取制剂，其主要有效成分为山柰酚、五羟黄酮、异鼠李素、白果内酯、银杏萜内酯等，具有降血脂、抗动脉粥样硬化、改善心脑微循环等作用7。我们的视察结果表明，杏丁注射液能明显的降低血液粘稠度、削减红细胞聚集、提高红细胞变形实力，并且还可通过有效地降低ET-1水平、上升NO水平来改善血管内皮功能。总之，杏丁注射液可提高CHD常规治疗的效果，值得临床推
7、广和应用。 + 参考文献 1 李大军, 陶贵周. 不稳定型心绞痛的治疗进展J. 中国心血管病探讨杂志, 2007, 1. 2 蒋玲君, 胡建新. 杏丁注射液对急性心肌梗死患者血管内皮功能及血液流变学的影响J. 好用临床医学, 2009, 10(3): 20-22. 3 赵春梅. 冠状动脉粥样硬化性心脏病新危急因素的探讨J. 医学综述, 2008, 14 (1):98100. 4 洪流, 王平, 张家明等. 高血压, 冠心病和糖尿病患者血流变学指标改变的临床应用 J. 临床和试验医学杂志, 2008, 7 (7):39-40. 5 陶军, 涂昌, 王妍等. 冠心病患者血管内皮功能障碍与动脉弹性关系的探讨M 中华心血管病杂志, 2005, 33 (2) :150-152. 6 Penna C, Rastaldo R, Mancardi D, eta1. Effect of endothelins on the cardiovascular systemJ. J Cardiovaac Med, 2006, 7(9):645-652. 7 李桂金. 杏丁注射液治疗冠心病无症状心肌缺血的临床视察J. 现代中西医结合杂志2005,14(9):1154-1155. 作者单位： 537403广西北流市民乐中心卫生院 注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文