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1、乳腺癌术后化疗的护理体会 乳腺癌术后多久化疗 摘 要 目的：探讨乳腺癌术后化疗有效的临床护理措施。方法：通过乳腺癌根治术后临床护理及康复指导实践阅历资料分析。结果：改进护理措施，实行患侧手臂的护理、化疗护理、心理护理、饮食指导和功能熬炼，护理质量明显提高。结论：实行有效的护理措施能满意患者对治疗的依从性，降低化疗并发症的发生，提高患者维护自身健康的实力，提高生存质量，延长患者的生命。 关键词 乳腺癌 化疗 护理 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.299 Abstract Objective:To explore the effective after b
2、reast cancer chemotherapy clinical nursing measures.Methods:Through the breast cancer in the radical surgery bed nursing and rehabilitation guidance practice experience data analysis.Results:Improve nursing measures,to take care of the arm,chemotherapy nursing,psychological nursing,guidance and func
3、tional exercise,diet nursing quality obviously improved.Conclusion:Take effective nursing measures can meet to treatment with compliance,lowering chemotherapy of complication,and improve the ability of patients to maintain their own health,improving quality of life,and extend the life of the patient
4、s. Key Words Breast cancer;Chemotherapy;Nursing 乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌在临床确诊时50%60%已有微小转移灶存在1，其治疗原则是以手术为主的综合治疗，单纯的手术治疗无法根治乳腺癌，故作为全身治疗的化疗和或介入治疗越来越重要。欲使乳腺癌综合治疗顺当进行，护理工作至关重要。2009年以来收治乳腺癌改良根治术后进行协助化疗患者80例，经过细心护理，取得了满足治疗效果。报告如下。 临床资料 2009年1月2011年5月收治乳腺癌术后患者80例，化疗方案分别为CMF、CAF、CEF方案；TNM分期：期0例，期33例，期36例，期11例；
5、右乳腺癌37例，左乳腺癌43例，化疗患者年龄4672岁，平均51.4岁，供应传统的护理。 护 理 心理护理：术后乳房缺如和脱发，化疗药物的毒副作用大，常使患者出现食欲不振、恶习、呕吐、口腔溃疡等不适，使患者身心两方面受到巨大的创伤，甚至缺乏治疗信念我们倾听患者的想法和要求，我们依据患者的职业、文化程度、年龄、性格的不同有针对性地进行心理护理，自信的心理正确对待疾病，通过胜利者的现身说法，激发患者。因此在化疗前告知患者可能出现的不良反应及预防措施，并说明这种反应是短暂的，停药后症状会快速消逝，以良好的心态协作治疗。激励其树立战胜疾病的信念，以良好的心态接受并完成化疗2。抓住时机进行心理疏导，消退
6、其思想顾虑，使患者做好充分的心理打算。 生理上的护理：穿刺部位的护理：预防栓塞性静脉炎：留意用药浓度及给药时间。制定静脉运用安排，已发生静脉炎应停止静脉滴注，局部行冷冰敷。预防组织坏死：乳腺癌患者化疗常在一侧肢体穿刺输液，护理人员应熟识各种抗癌药物的刺激性，应正确选择穿刺部位。药物外溢的处理：对药物注射时不慎或患者本身血管引起的药物外溢，或有可疑外溢者，抬高患肢、局部涂抹地塞米松软膏等有效措施。可实行皮下封闭、局部冰。减轻胃肠道反应：进食易消化、少量多餐，清淡的食物，餐前吃一点饼干或面包等温柔的食物，餐后不应当马上躺下，少吃含5-HT3丰富的食物，如香蕉、核桃、茄子。以免食物反流引起恶心，在一
7、天中最不恶心的时间进食(一般是早晨)。勿进食甜、腻、辣、油炸食品。呕吐频繁者赐予对症处理：如肌肉注射胃复安可通过阻断胃肠迷走神经末梢的多巴胺受体以及中枢化学敏感区和而发挥止吐作用。松弛疗法：可听音乐转移留意力。脱发与皮肤护理：化疗前应向患者说明，以消退顾虑，化疗引起的皮肤色素镇静待停药后也会渐渐淡化，皮肤瘙痒时切忌抓挠，勤洗澡、勤更换内衣。化疗药物可使毛发根部细胞群的有丝分裂受到抑制，细胞不能更新，发生萎缩引起脱发。一般用药后23周头发脱落，化疗停止后长出新发。指导患者打算好帽子、假发等物品以度过脱发期。 骨髓抑制：血小板降低时应留意预防出血，嘱患者少活动，白细胞、血小板下降，要严格驾驭适应证
8、，化疗前检查血常规及骨髓状况。依据状况可静脉滴注血白蛋白、血浆、血小板悬液、红细胞等。假如白细胞410.9/L，血小板8010.9/L时暂停化疗赐予升白细胞及血小板药物或适当调整化疗药剂量。 讨 论 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7%10%。它的发病常与遗传有关，以及4060岁、绝经期前后的妇女发病率较高，仅1%2%的乳腺患者是男性。主要症状表现为，乳腺肿块、乳腺难受、乳头溢液、乳头变更、皮肤变更、腋窝淋巴结肿大。 乳腺癌化疗患者均存在不同程度的心理障碍，而这些心理障碍都明显影响着患者疾病的康复和社会适应实力，多数患者在接受治疗后明显减轻心理压力，主动协作治疗，使治疗护理工作能顺当进行，针对患者不同的心理特征，制定出合理和科学的整体护理方案，在临床护理工作中，驾驭整体护理技巧，对做好护理工作有非常重要的意义。并使之得到有效的实施。通过加强对全身化疗中实施整体护理，给患者削减了病痛，提高了生存质量，延长了生命，保障了全身化疗的顺当实施。治疗效果明显提高。 参考文献 1 左文述.现代乳腺肿瘤学M.济南:山东科学技术出版,1996:425. 2 赵利娣,俞琴燕.专人专护在乳腺癌术后化疗护理中的实践.解放军护理杂志,2006,23(3):79-80.