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1、 胡大一谈血脂 检测完血脂，拿到血脂化验单，您能看懂吗?对没有学过医的一般人来说，的确有点摸不着头脑。其实，只要了解下面3个问题，血脂化验单就很简单看明白了。 1化验单上的英文符号代表什么? 医院的化验单经常以英文符号代替详细指标，一般患者很难明白。因此，有必要了解一下。目前，无论是国际指南还是我国血脂异样防治指南，举荐的血脂检查基本指标都包括下列四项： TC：血清总胆固醇 LDLC：血清低密度脂蛋白胆固醇 HDLC：血清高密度脂蛋白胆固醇 TG：血清甘油三酯 2血脂指标与健康有什么关系? 血脂是血液中胆固醇、甘油三酯和类脂的总称。与临床亲密相关的血脂指标主要是胆固醇和甘油三酯。 胆固醇是一种
2、松软的，像腊一样的物质，存在于血液和身体全部的细胞中，是构成细胞膜和一些激素的重要成分。机体组织的很多重要功能都离不开胆固醇。但是，假如血液中胆固醇过多的话，就会明显增加得心血管病，尤其是冠心病的危急。 不过，对于胆固醇，也不能一概而论。上面说的，主要是指总胆固醇，即血液中全部胆固醇的总和。事实上，胆固醇可以分为5种：乳糜颗粒胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、中密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。 前4种胆固醇，特殊是低密度脂蛋白胆固醇，俗称“坏”胆固醇。这是因为，假如血液中的低密度脂蛋白胆固醇过高，就可以缓慢地“沉积”在心脏动脉的血管壁上，形成粥样斑块，造成动脉粥样硬化，增
3、加得心血管病的危急。“坏”胆固醇的含量越高，得心血管病的危急就越高。 高密度脂蛋白胆固醇，俗称“好”胆固醇。因为它可以将胆固醇从动脉带回肝脏，减轻脂质在动脉壁的沉积。还能将过多的胆固醇从动脉粥样斑块中移走。“好”胆固醇的含量越高，得心血管病的危急就越低。一般认为，“好”胆固醇的含量大于60毫克分升时，有抵挡心血管病发生的作用。 因此，在血脂检查中，除了血清总胆固醇以外，往往还要查血清低密度脂蛋白胆固醇和血清高密度脂蛋白胆固醇。 甘油三酯是身体中最常见的脂肪形式，也是最主要的能量来源。但是，探讨发觉，假如甘油三酯水平增高，会增加心血管病发生的危急。 3您的血脂水平正常吗? 现在，四项血脂指标与健
4、康的关系已经清晰了。那么，如何推断自己的血脂水平是否正常，得心血管病的危急是高是低?中国最新的成人血脂异样防治指南给出这样的标准： 血清总胆固醇(TC)： 正常范围： 小于5.18毫摩尔升(200毫克分升)风险较高： 5.186.19毫摩尔升(200239毫克分升) 风险很高： 大于或者等于6.22毫摩尔升(240毫克分升) 血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)： 正常范围： 小于3.37毫摩尔升(130毫克分升) 风险较高： 3.374.12毫摩尔升(130159毫克分升) 风险很高： 大于或者等于4.14毫摩尔升(160毫克分升) 血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)： 正常范围： 1.0
5、41.55毫摩尔升(4059毫克分升) 平安范围： 大于或者等于1.55毫摩尔升(60毫克分升) 危急范围： 小于1.04毫摩尔升(40毫克分升) 血清甘油三酯(TG)： 正常范围： 小于1.70毫摩尔升(150毫克分升) 风险较高： 1.702.25毫摩尔升(150199毫克分升) 风险很高： 大于或者等于2.26毫摩尔升(200毫克分升) 请留意：上述指标是针对一般健康人群制定的。对于高血脂患者，比如有冠心病的人，应当由医生为他们确定合适的胆固醇水平。不能仅仅依据化验单上列出的参考值范围来推断自己的血脂是否正常。 我们来看看图1这个血脂化验单。 TC为4.74，表示总胆固醇值处于正常范围内
6、。 LDL-C为2.66，表示低密度脂蛋白胆固醇也在正常范围内。 HDL-C为0.8g，表示高密度脂蛋白胆固醇偏低，处于危急范围。 TG为1.84，表示甘油三酯有点高。还好，没有高许多。 本文精要： 假如血液中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯过多的话，得心血管病的危急就会增加。 假如血液中高密度脂蛋白胆固醇大于60毫克分升，得心血管病的危急就会明显降低。 跟血脂有关的2个小问题 1什么人须要检查血脂? 美国胆固醇教化安排专家组提出，20岁以上的人群每5年就应当进行一次血脂检查。 中国建议以下人群定期检查血脂： 1)20岁以上的成年人至少每5年检测1次血脂。 2)缺血性心血管病患者及高危人群，每36个月检测1次血脂。 以下5类人为重点检查对象： 1)有高血压、糖尿病的人或肥胖、吸烟的人。 2)有早发动脉粥样硬化家族史的人。 3)有家族性高脂血症的人。 4)有黄色瘤或黄疣的人。 5)40岁以上的男性和绝经期女性。 2血脂单位是怎么回事? 目前，我国常用的血脂单位有两种：毫摩尔升(mmol1)与毫克分升(mgdl)。多数医院运用毫摩尔升作为血脂单位。