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1、益妇康治疗围绝经期综合征临床研究围绝经期综合征 症状 (德州市人民医院，山东德州253014) 摘要：目的：探讨益妇康口服液治疗围绝经期综合征的临床疗效与作用机制。方法：128例患者随机分为治疗组64例和比照组64例，分别运用自拟方益妇康和尼尔雌醇治疗。以症状分度定量法制订疗效标准、检测性激素水平，进行对比探讨。结果：总体症状疗效对此及单项症状疗效对比均有显著性差异(P0.05)。结论：益妇康口服液能有效地改善围绝经期综合征的临床症状，证明围绝经期综合征的病机在于肾精不足，脏腑功能失调；补肾填精能有效地调整围绝经期内分泌代谢紊乱。 关键词：围绝经期综合征；中医药疗法；益妇康 中图分类号：R27
2、1文献标识码：B 文章编号：1673-7717(2007)05-089002 围绝经期(peirmenopausal period)指围绕绝经的一段时期，包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最终1次月经后1年，即绝经过渡期至最终1次月经后1年。围绝经期综合征指妇女绝经前后由于性激素削减所致的一系列躯体及精神心理症状。自1998年以来，笔者自拟益妇康治疗围绝经期综合征，疗效满足，现报道如下。 1临床资料 1.1病症诊断标准在绝经或月经紊乱的基础上，具备主证与3项次证。主证：潮热汗出。次证：腰膝酸软、头晕目眩、心烦抑郁、失眠多梦。 1.2症状评分标准每个单项症状计03分。无症
3、状者计0分；偶有症状计1分；常有症状计2分；影响工作与生活计3分。主证依次计2、4、6分。 1.3解除诊断标准解除有关精神系统、其他内分泌系统、生殖器肿瘤等疾病。近2个月进行相关性激素治疗者。解除凡不符合病证诊断标准，未按规定用药，无法推断疗效或资料不全者。解除年龄40岁、60岁患者。 1.4试验室检查两组病例在治疗前和疗程结束查血雌激素(E2)、促卵泡成熟激素(FSH)和促黄体生成素(LH)。药盒由中美合资天津九鼎医学生物有限公司供应。 1.5毒副作用视察在治疗前、治疗后作肝功、肾功及血常规、尿常规检查。 1.6一般资料128例随机分为两组，治疗组64例，年龄4353岁，平均48.4岁；病程
4、3个月2年，平均1.5年。比照组64例，年龄4452岁，平均49.2岁；病程5个月2.5年，平均1.7年。两组病例构成状况具有可比性(P0.05)。 1.7病症诊断资料绝经45例，月经紊乱83例；其他主要症状：潮热汗出128例(100.0)，失眠多梦102例(79.7)，头晕目眩100例(78.1)，心烦抑郁112例(87.5)，腰膝酸软76例(59.4)。 2治疗方法 治疗组服用益妇康。益妇康药物组成：肉苁蓉12g，仙茅12g，淫羊藿12g，女贞子10g，墨旱莲草12g，浮小麦15g，煅龙骨15g，煅牡蛎15g，知母6g，黄柏6g，白蒺藜15g，茯苓12g，陈皮10g，百合12g。水煎服，日
5、1剂。每周服5剂。 比照组服用尼尔雌醇片(上海华联制药有限公司生产)，每次1mg，每周1次。维生素EO.1g，每日2次，谷维素片20mg，每日3次。 两组病例治疗2个月统计结果。 3视察结果 3.1疗效评分标准依据治疗后较治疗前的评分削减率评定。计算方法为：(治疗前评分一治疗后评分)治疗前评分100。临床治愈：主症消退，积分值下降90；显效：主症消退，症状积分下降2检验，差异无显著性(P0.05)。两组治疗前后肝功、肾功、血常规、尿常规检查结果正常。两组症状积分评定结果：见表1。两组血清E2 FSH LH评定结果：见表2。 4探讨 围绝经期综合征属中医“绝经前后诸证”。素问上古天真论曰：“女子
6、七岁肾气盛，齿更发长，二七天癸至，任脉通，太冲盛，月事以时下，故有子七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”指出月经来潮与终止以及生殖功能的改变，都与天癸亲密相关，而天癸的产生与衰竭，必需以肾气充盛与否为基础。经断之年，肾气渐衰，天癸将竭、冲任脉虚，是围绝经期女性特别的生理过程。在此基础上，若进而导致脏腑功能失调，则形成了围绝经期综合征。故治法当以补肾固本，平衡阴阳，组方益妇康治疗。方中淫羊藿、巴戟天、菟丝子、肉苁蓉等温肾阳、补肾精；黄柏、知母等泻火坚阴；浮小麦、煅龙骨、煅牡蛎固肺卫以敛汗；百合、炒枣仁安心神以定志；白蒺藜疏肝郁以平眩；茯苓健脾气以护中。全方以益肾填精为本、调补肺、心、肝、脾诸脏之功能，滋而不腻、补而不燥，平亢阳、退虚热的综合作用，以应围绝经期之病机。 两组治疗后的临床治愈率、显效率、总有效率无明显差异(P0.05)；血清E2、FSH、LH分别有升、降表现，但无显著性差异(P0.05)。在症状疗效上，两组治疗后积分均显著下降(P0.05)，其中主证积分对比差异显著。 益妇康临床疗效视察，可有效地改善围绝经期临床症状，特殊是潮热汗出、失眠多梦、心烦抑郁之症，组间比照疗效显著，从而证明益妇康具有较好的综合症状疗效作用。 注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。