2018年执业医师考试大纲:中西医助理医师《诊断学基础》大纲-中西医助理医师.docx

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2、:咯血要点:1.咯血的病因2.咯血的问诊要点3.咯血与呕血的鉴别细目六:呼吸困难要点:1.呼吸困难的概念2.呼吸困难的病因3.呼吸困难的临床表现细目七:水肿要点:1.水肿的病因2.水肿的临床表现细目八:呕血与黑便要点:1.呕血与黑便的病因2.呕血与黑便的问诊要点细目九:黄疸要点:1.黄疸的概念2.各型黄疸的病因、临床表现及试验检查特点细目十:抽搐要点:抽搐的病因细目十一:昏迷要点:1.昏迷的概念2.昏迷的分度其次单元问诊要点:问诊的内容第三单元检体诊断细目一:基本检查法要点:1.常用触诊方法及其适用范围和留意事项2.叩诊的方法及常见叩诊音3.嗅诊常见异样气味及临床意义细目二:全身状态检查要点:

3、1.体温测量2.脉搏检查3.血压测量4.发育判定5.养分状态检查6.意识状态判定7.面容检查8.体位检查9.步态检查细目三:皮肤检查要点:1.皮疹、皮下出血、蜘 蛛痣检查2.水肿、皮下气肿细目四:淋巴结检查要点:1.浅表淋巴结检查内容2.局部和全身浅表淋巴结肿大的临床意义细目五:头部检查要点:1.头颅形态、大小检查2.眼部检查(眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球)3.鼻部检查(鼻外形、鼻翼、鼻窦)4.口腔(黏膜、牙、牙龈、舌、咽、扁桃体等)、腮腺检查细目六:颈部检查要点:1.颈部血管检查2.甲状腺检查3.气管检查细目七:胸壁及胸廓检查要点:1.常见异样胸廓2.胸壁及胸骨检查3.乳 房检查细目八

4、:肺和胸膜检查要点:1.肺和胸膜视诊(呼吸类型、频率、深度、节律)2.肺和胸膜触诊(触觉语颤、胸膜摩擦感)3.肺部叩诊(叩诊音、肺下界)4.呼吸音听诊(正常呼吸音、病理性呼吸音)5.啰音听诊6.胸膜摩擦音听诊7.听觉语音检查8.呼吸系统常见疾病的体征(肺实变、肺气肿、胸腔积液、肺不张及气胸)细目九:心脏、血管检查要点:1.心脏视诊(心前区隆起、心尖搏动)2.心脏触诊(心脏震颤、心包摩擦感)3.心脏叩诊(心脏浊音界)4.心脏瓣膜听诊区5.心率听诊、心律听诊(早搏、房颤)6.心音听诊(正常心音、心音变更、奔马律及开瓣音)7.心脏杂音产朝气制8.心脏杂音的特征9.心包摩擦音听诊10.血管检查及四周血

5、管征细目十:腹部检查要点:1.腹部视诊(外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波)2.腹部触诊(腹壁惊慌度、压痛、反跳痛和液波震颤)3.腹内脏器触诊(肝、胆、脾、膀胱)4.正常腹部可触及的结构,腹部肿块触诊5.腹部叩诊(叩诊音,肝、脾、膀胱叩诊)6.移动性浊音叩诊7.腹部听诊(肠鸣音、上腹部振水音、血管杂音)细目十一:肛 门、直肠检查要点:1.肛 门、直肠视诊2.肛 门、直肠指诊细目十二:脊柱与四肢检查要点:1.脊柱检查(弯曲度、活动度、压痛与叩击痛)2.四肢、关节检查(形态、运动功能)细目十三:神经系统检查要点:1.中枢性与四周性面神经麻痹的鉴别2.感觉功能检查、感觉功能障碍及其常见类型3.

6、运动功能检查(肌力、肌张力)4.中枢性与四周性瘫痪的鉴别5.神经反射检查(浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征、拉塞格征)第四单元试验室诊断细目一:血液的一般检查要点:1.血红蛋白测定和红细胞计数,红细胞形态改变2.白细胞计数和白细胞分类计数,中性粒细胞核象改变3.网织红细胞计数4.血小板计数5.红细胞沉降率测定细目二:血栓与止血检查要点:1.出血时间测定2.凝血因子检测(活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原)细目三:肝脏病常用的试验室检查要点:1.蛋白质代谢检查(血清蛋白测定、血清蛋白电泳)2.胆红素代谢检查3.血清酶及同工酶检查(ALT、AST、ALP、-GT、LDH)4.甲

7、、乙、丙型病毒性肝炎标记物检查细目四:肾功能检查要点:1.肾小球功能检查(Ccr、Cr、BUN、血2-微球蛋白、GFR)2.肾小管功能检测(尿2-微球蛋白、莫氏试验)细目五:常用生化检查要点:1.糖类检查2.血脂测定3.电解质检查细目六:酶学检查要点:1.血、尿淀粉酶测定2.心肌损伤常用酶检测(CK、CK-MB、LDH及其同工酶)3.心肌蛋白检测(cTnT、cTnI)细目七:免疫学检查要点:1.血清免疫球蛋白及补体测定2.感染免疫检测(ASO、肥大反应)3.肿瘤标记物检测(AFP、CEA)4.自身抗体检查细目八:尿液检查要点:1.一般形态检查(尿量、颜色、气味、比重)2.化学检查(蛋白、糖、西

8、同体)3.显微镜检查(细胞、管型)4.尿沉渣计数细目九:粪便检查要点:1.一般形态检查(量、颜色、形态、气味)2.显微镜检查(细胞、寄生虫)3.化学检查(隐血试验)细目十:浆膜腔穿刺液检查要点:1.浆膜腔积液分类及形成缘由2.渗出液与漏出液的鉴别要点细目十一:脑脊液检查要点:1.脑脊液检查的适应证、禁忌证2.常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点第五单元心电图诊断细目一:心电图基本学问要点:1.常专心电图导联2.心电图各波段的意义细目二:正常心电图要点:1.心电轴测定2.心电图各波段正常范围及其改变的临床意义细目三:常见异样心电图要点:1.心房、心室肥大2.心肌梗死及心肌缺血3.心律失常4.心电图的临床应用价值第六单元影像诊断细目一:超声诊断要点:1.超声诊断的临床应用2.常见疾病异样声像图细目二:放射诊断要点:1.X线检查方法2.CT、磁共振成像(MRI)的临床应用3.呼吸系统常见病的影像学表现4.循环系统常见病的影像学表现5.消化系统疾病影像学检查及常见疾病的影像学表现6.泌尿系统常见病的影像学表现7.骨与关节常见病的影像学表现8.常见中枢神经系统疾病的影像学表现第七单元病历与诊断方法要点:1.病历书写的格式与内容2.确立诊断的步骤及原则3.诊断内容及书写

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