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1、促销活动意外防范措施 R575 A 16723783(2011)11022401 老年患者是医院患者中相对特别的群体，特殊是内科，老年患者多，由于老年人各器官出现生理性退化，反应迟钝，视力及肌力减弱，关节僵硬，加上病理变更，在临床上常常会出现各种各样护理平安问题，现将我科2010年收治的200例老年患者中出现的护理平安意外问题及防范措施报告如下： 1 临床资料 男性:13o例，女性：70例，年龄最小65-83岁，平均74岁，单纯患一种疾病的有50例，患有高血压、冠心病、支气管炎疾病的有65例，患有四种以上疾病的有85例。 2 护理平安意外问题分析： 2.1 压疮1 压疮是身体局部长期受压，血液
2、循环障碍，组织养分缺乏致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损或坏死，见于长期卧床、身体衰弱，昏迷及瘫痪的病人。 2.2 跌倒、滑到 发生率随年龄增长而增多，老年人跌倒后轻者可发生软组织挫伤、关节脱臼、骨折，原有病情加重，重者可危及生命。跌倒危急因素有：疾病因素、生理因素、药物因素、环境因素、衣着过于宽松，鞋子偏大，鞋底不防滑，其他外部因素：床制动不好，床挡固定较差等。我院因患者起床后发生眩晕5例，起床后跌倒致股骨颈骨折1例。 2.3 坠床 多见于意识不清和躁动担心、不合作的患者。 2.4 误吸、误食 常见于痴呆老年患者，我院误将外用药内服者发生一例。 2.5 烫伤 老年人感觉迟钝，对冷热感觉不灵
3、敏，简单发生烫伤。 2.6 自杀 癌症晚期患者、心理有问题者简单有自杀倾向。发生自杀一例。 3 防范措施： 3.1 压疮的预防护理措施： 3.1.1 去除或削减局部组织、皮肤的压力，剪切力、摩擦力，每2-3小时翻身一次，建立床头翻身卡。并按摩骨突处或受压部位。保持床单位及皮肤清洁干燥。对大小便失禁患者告知便后刚好清洁，保持干燥。 3.1.2 换衣、翻身过程中动作要温柔，避开加重对皮肤的损伤。 3.1.3 长期卧床、昏迷患者运用气垫床。 3.1.4 养分不良患者应加强养分，不能进食者赐予鼻饲流质饮食，保证足够养分摄入。 3.2 跌倒、滑到的防范措施2 3.2.1 每天检查病房设施，保持设施完好，
4、杜绝平安隐患。 3.2.2 入院后帮助老年人尽快熟识医院环境，在简单发生跌倒、滑到处贴有醒目标记。 3.2.3 对老年患者进行动态评估，识别易跌倒的高危患者并重点防范。加强健康宣教，增加患者及家属的防范意识。 3.2.4 老年人衣服、鞋穿着应合身，不宜穿拖鞋，应穿防滑的鞋子。 3.2.5 室内地面要保持平整、干燥，告知清洁工随时保持医院环境清洁、干燥。地面全部运用防滑砖，简单滑到的地方铺设防滑垫，墙壁上安装护手等。 3.2.6 告知老年患者变换体位时动作以缓慢，早晨醒来后不宜马上起床，先活动四肢后再渐渐起来。 3.2.7 睡前和夜间不宜饮水太多，以防夜间上厕所影响睡眠，防止夜间不慎跌倒。 3.
5、2.8 对步态不稳者活动时必需有人陪伴、搀扶。 3.3 坠床的防范措施 3.3.1 我院对全部老年患者加用床栏防护，24小时有人陪护，对躁动担心者必要时运用约束带爱护，防止坠床、摔伤的发生。 3.3.2 要求各班护士加强巡察，防止意外发生。 3.4 误吸、误食的防范措施 3.4.1 对有吞咽困难患者交待缓慢进食，不行督促，防止噎食或呛咳，依据病情选择合理饮食，选择舒适体位，避开误吸的发生。 3.4.2 在摆放药物时，需将外用药和内服药分开放置，发放给病人的外用药有醒目的标记。发放内服药时，将用法、用量交待清晰，护士必需看患者服用后才可离开。 3.5 烫伤的防范措施2 3.5.1 设立醒目标识（如热水、开水等）。 3.5.2 刚好、精确评估患者状况，加强对老年人的平安宣教。 3.5.3 告知患者开水瓶统一放置在平安、固定且不易触碰的位置。 3.5.4 患者在运用热敷或热水袋时，水温不宜过高（