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1、2018心肺复苏最新标准 口诀法在培训小学生掌握心肺复苏中的应用 R723.14 B 1672-3783(2010)10-0269-01 心肺复苏术(cardiopulmonar resucitation,CPR)是一项分秒必争的抢救技术,对于呼吸心跳停止的患者4分钟是黄金抢救时间,这就要求在任何一个地方如有人突然发生呼吸心跳停止后现场就施行CPR技术,而不是医务人员,所以不但医务人员要求必需驾驭,随焦急救医疗体系(emergency medicail servicem system EMSS)发展趋势要求,向社会广阔层面的民众推广和普及CPR势在必行,资料显示,发达国家的心肺复苏术普及率已达
2、到25%以上1。与发达国家相比,我国在推广和普及心肺复苏术方面存在很大的差距。学习和驾驭心肺复苏技术不是一件很简单的事情,不但须要有丰富扎实的理论基础,还要进行反复的操作练习才能更加有效的抢救病人的生命。作为一名中国南丁格尔护理志愿者在反复培训小学生CPR技能实践中,旨在“救援学问”从小学抓起,我们探讨出一套口诀法便于小学生理解和驾驭心肺复苏术的方法。现介绍如下。 1 救援助人是人道 我们在小学生中弘扬人道、博爱、奉献、传递南丁格尔精神,在自然灾难多发的今日,一旦危及孩子们生命的时候,让他们学会自救互救。削减损害,爱护生命的目的有非常重要的意义。 2 视察环境护己救人是首选 在过去舍己为人的年
3、头已不提倡。我们教小学生救人不只是对被救者实行人道主义,而对于施救者来说也要有人道。独生孩子的生命和健康对一个家庭弥足宝贵。强调在救援前肯定推断在救助过程中,避开对自己的生命造成威逼和损害自己的健康。 3 轻拍重喊判意识 方法:施救者轻轻拍打病人的肩部,并靠近病人耳边大声呼喊“某某醒醒!你怎么啦怎么啦?”若病人对呼喊、轻怕无反应,可推断其无意识2。 4 现场呼救“120” 呼救是“来人呀!救命啊!”我是救援员,请某某(现场指定一人)拨打“120”电话,刚好向我反馈,现场会救援的和我一起来。及早完成生命链中第一个E(早期通路)。同时很快进入其次个E(早期心肺复苏)。为抢救生命赢得时间。 5 爱护
4、头颈放体位 指心肺复苏时应将病人置仰卧位时,要留意使肢体保持功能位的翻转,特殊要爱护病人的头颈,在现场不知道病人的状况时,抢救时首先要避开损伤脊柱。仰卧后双上肢置于躯干两侧。 6 清理口腔开气道 6.1 清理口鼻异物时用双手托病人脸蛋部使头侧向一边,用一首手指裹紧纱布清理口鼻内异物。开放气道的方法3。 6.2 仰头举颏法:施救者一手掌的小鱼际部位置于伤员的前额,另一手示指、中指置于下颏将下颌骨上提,使下颌角与耳垂的连线和地面垂直。 7 看听感觉判呼吸 检查呼吸,救援员将伤病员气道打开后侧头用耳听病人口鼻的呼吸(一听),用眼看胸部随呼吸而上下起伏(二看),用脸蛋感觉呼吸气流(三感觉)。推断为10
5、秒钟,假如胸部没有起伏,并没有气流呼出,伤病员即不存在呼吸。 8 捏鼻包嘴吹两次 假如没有呼吸,在病人口部覆盖纱布或复苏隔膜,用按于病人前额手的拇指和食指捏紧病人的鼻孔,吸口气,用嘴包严伤病员的口唇四周,吹气持续1秒钟,同时视察伤病员的胸部隆起。吹气后刚好松开鼻孔的手,以利气体呼出,侧头吸入簇新的空气并视察胸部有无下降,视察有无气体排出,再行其次次人工呼吸。以确定气道是否通畅。 9 检查动脉判心跳 施救者抬起下颏手的食指和中指向下滑动至气管正中,在喉结的地方向内侧下滑2-3厘米深压可触及颈动脉,推断10秒钟,如无搏动说明无循环4,5。 10 双臂绷直准按压 10.1 含义:定位要精确,按压方法
6、要对。 10.2 部位:胸部正中乳头连线的水平(胸骨下1/2处);或者救援员用一手的中指置于伤病员的一侧肋弓下缘向内上滑行到剑突,中指定位于此处,食指紧贴中指并拢,另一只手的掌根部贴于第一只手的食指并平放,使掌根部的横指与胸骨的长轴重合,定位之手放在另一手的手背上,双手掌根重叠,十指相扣,掌心翘起,掌心离开胸壁。 10.3 方法:救援员的上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为轴,借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力气进行按压。按压深度4-5厘米,按压频率为100次每分钟。按压与放松比率为11。 11 302五回合 比率是指按压与呼气的比率为302。即持续心脏按压30次,人工呼吸2次,此为一循环
7、。做五个循环(2分钟)。 12 循环之后判效果 在做五组循环后推断复苏的效果,即推断呼吸和心跳是否复原,假如无改善应再重复五循环后再推断,直到“120”的到来。 13 黄金时间别错过 心肺复苏的黄金抢救时间是4分钟,就是强调一看到有人倒地就要求救援人员刚好作出反应,进行有效的CPR。 14 合作急救保生还 只要救援人员与目击者共同努力,通力合作,CPR胜利率就会提高。培训中只要熟记这口诀,就可简洁、高效驾驭CPR的全部内容和操作步骤,明显提高了学习爱好,收到良好效果。 参考文献 1 郭树彬.普及急诊急救技能以加强院前急救医疗体系J.世界急危重医学杂志,2005,2(2):580 2 中国红十字会.救援M.第2版.北京.社会科学文献出版社,2007:18 3 江观玉.急诊护理学M.北京:人民卫生出版社,2004:5 4 王一镗.急诊医学M.北京:学苑出版社,2007:138 5 周琼,覃玉鸣.急诊科心肺复苏医护协作的培训与管理J.家庭护士,2008,6(12B):3259