外科主治模拟试题8辑.docx

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1、外科主治模拟试题8辑外科主治模拟试题8辑 第1辑髋关节置换术预防性抗生素使用的时间是A、7 dB、14 dC、5 dD、2 dE、不使用参考答案:D 下列选项中,哪项不是下肢深静脉血栓形成的临床诊断要点A.起病急,患肢肿胀发硬、疼痛,活动后加重,常伴有发热、脉速B.血栓肢体肿胀,压痛,皮温降低,足背、胫后动脉搏动减弱或消失C.深静脉血栓形成后综合征,浅静脉曲张、色素沉着、溃疡、肿胀D.血栓发生在小腿肌肉静脉丛时,Hom-ans征和Neuhof征可呈阴性E.静脉造影、多普勒超声及静脉血流图检查有助诊断正确答案:D下肢血栓发生在小腿肌肉静脉丛时,Homans征和Neuhof征阳性。 关节腔内镜应用

2、的适应证,下列正确的是A、诊断不明的炎性与非炎性关节病者B、已诊断炎性关节病的症状与临床表现不符,治疗无效者C、临床表现符合急性化脓性关节炎而培养阴性,抗生素治疗及重复闭式引流无效者D、以上都是E、以上都不是参考答案:D 固冲汤的组成中有A、炙黄芪、山萸肉B、生黄芪、煅牡蛎C、五味子、山萸肉D、生龙骨、山萸肉E、生黄芪、生牡蛎参考答案:B (题干)初产妇,28岁,产后3周,突起寒战、高热,伴左侧乳房疼痛来院;查体:T 39,P115次/分,左侧乳房局部皮肤红肿,压痛(+)同侧腋窝淋巴结肿大;试验室检查:WBC 16109/L,中性粒0.8。 该患者最可能的诊断是A.急性乳腺炎B.乳腺纤维腺瘤C

3、.乳腺癌D.炎性乳腺癌E.乳腺囊性增生病假设该产妇乳房局部的脓肿已经形成,针对该产妇的治疗下列说法错误的是A.全身应用抗生素B.饮食宜清淡、易消化,忌辛辣C.已形成脓肿,应切开排脓,切口无特殊限制D.脓肿形成前即蜂窝织炎期以抗生素治疗为主E.停止患侧哺乳,以吸乳器吸出乳汁若该产妇确诊为急性乳房炎,那么该病的重要病因是A.全身和局部抵抗力下降B.乳汁淤积加细菌入侵C.乳腺组织发育不良D.哺乳次数增多E.乳腺分泌障碍请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:A患者是产后3周处于哺乳期,发现乳房局部疼痛、红肿,可触及硬块,并且患侧淋巴结肿大,这是典型的急性乳腺炎的表现。问题 2

4、答案解析:C乳房脓肿者乳房切口应依脓肿部位选择辐射状切口或乳晕边缘弧形切口。问题 3 答案解析:B急性乳房炎的发生原因,除产后全身抵抗力下降外,尚有以下两大诱因。乳汁淤积:此为发病的重要原因,淤积的乳汁为细菌的生长繁殖提供了有利条件。乳汁淤积的原因有:乳头发育不良(过小或内陷)妨碍哺乳;乳汁过多或婴儿吸乳少,致乳汁不能完全排空;乳管不通,影响排乳。细菌侵入:乳头破裂,乳晕周围皮肤糜烂,致使细胞沿淋巴管侵入,这是感染的主要途径。婴儿口腔感染,吸乳或含乳头睡眠,致使细菌直接进入乳管也是感染的途径之一,致病菌以金黄色葡萄球菌为主。 干骺端骨折的功能复位要求A.侧方移位应100%纠正B.侧方移位应纠正

5、,对位达3/4左右C.侧方移位应纠正,对位达4/5左右D.侧方移位应纠正,对位达3/5左右E.侧方移位应纠正,对位至少达3/5左右正确答案:B外科主治模拟试题8辑 第2辑 低钙血症的治疗,下列错误的是A、积极治疗病因B、慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂C、应用钙剂治疗不明显时,应考虑是否存在酸中毒D、用钙剂未能纠正者,每天给予维生素D50050001UE、每输入1500ml血,静注10%葡萄糖酸钙10ml参考答案:C 首先要做的检查是A.钡餐检查B.腹部触诊C.B超检查D.钡灌肠检查E.CT检查正确答案:A睾丸全切术最常见的并发症是A、阴囊血肿B、手术后出血C、腹膜后血肿D、肿瘤转移E、精索

6、断裂参考答案:B 吸入性损伤A.烧伤后可引发白内障B.创面疼痛剧烈,常侵蚀骨组织C.创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕D.伤后出现声嘶和喘鸣E.伤后常出现神志障碍参考答案:D 重症药疹后期,大片膜状脱屑,伴有神疲乏力,口千咽燥,舌红脉细数,辨证应为A、风热B、血热证C、血虚风燥证D、气阴两虚证E、热入营血证参考答案:D 目前对急性脓胸的处理提倡早期彻底治疗,主要采用 ( )。A胸腔闭式引流术B胸腔闭式引流加灌洗C开胸手术D经胸腔镜脓液清除引流E抗生素灌洗正确答案:D外科主治模拟试题8辑 第3辑 患者,女,38岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,IVU右肾不显影,尿常规:白细胞充满/HP

7、,红细胞1020个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核,应选用哪种治疗最好()A.继续抗结核治疗B.右肾切除术C.全身支持疗法+抗结核治疗D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗正确答案:E关于音叉试验临床意义的描述正确A、RT气导长于骨导,可见于正常人或感音神经性聋患者B、RT气导短于骨导,可见于传导性聋患者C、WT偏向患侧或较重侧,可见于神经性聋患者D、WT偏向健侧,可见于传导性聋患者E、ST骨导延长可见于神经性聋患者参考答案:AB 末节指骨基底部背侧撕脱骨折的固定时间为( )。A、3周B、34周C、45周D、4

8、6周E、6周参考答案:E 下列胸部创伤,不符合立即开胸探查指征的是A、进行性血胸B、食管裂伤C、胸内异物存留,严重咯血D、创伤性窒息E、气管、支气管断裂参考答案:D 男性,22岁,骑车摔倒时被自行车把顶伤左下胸壁。当时觉左上腹疼痛,半小时后被他人送到医院。查体:BP110/70mmHg,P90次/分。左上腹局限性腹肌紧张。压痛(+)。Hb10g/dl。腹腔穿刺为不凝固血。此病人的诊断可能性最大的是A、肝破裂B、脾破裂C、结肠破裂D、小肠破裂E、胰腺破裂为进一步明确出血部位,下列哪项检查既方便经济又无创、有效A、CTB、同位素C、B超D、腹部X线摄片E、磁共振显像对于此患者的治疗,目前可以采取A

9、、止血药物B、脾动脉栓塞C、剖腹探查D、补液、抗生素E、严密监护下的综合性保守治疗参考答案:问题 1 答案:B问题 2 答案:C问题 3 答案:E下列哪项不属于颈椎病的基本分型( )A、颈型B、神经根型C、脊髓型D、椎动脉型E、交感型参考答案:A外科主治模拟试题8辑 第4辑 尿流劫力学检测的各项指标中,最能反映膀胱逼尿肌功能的是A.膀胱的顺应性B.膀胱最大容量C.逼尿肌的稳定性D.膀胱充盈初感觉E.残余尿正确答案:A双膦酸盐类药物治疗成骨不全的主要作用为A、止痛B、消炎C、改善血循环D、提高骨矿密度E、提高破骨细胞活性参考答案:D发生染色体畸变的原因有A、一些药物、许多化学合成农药B、各种射线

10、和工业放射性物质污染C、某些生物体本身或生物体释放的类毒素D、母体年龄过大E、工业毒物、食品添加剂和防腐剂所含化学物质参考答案:ABCDE 在延髓中传导运动的纤维束有A.锥体系B.内侧丘系C.脊髓丘脑束D.外侧丘系E.三叉丘系正确答案:A 下列选项中,不符合腕管综合征临床表现的是A.手掌桡侧半皮肤感觉障碍B.夜间或清晨手部疼痛,活动后减轻C.轻叩腕掌侧有过电感D.大鱼际肌萎缩E.Phalen试验阳性正确答案:A支配手掌桡侧半皮肤感觉的正中神经掌皮支不从腕管经过。 女性,46岁。左眼视力减退半年。CT和MRI检查诊断为颅咽管瘤,直径约4cm。施行手术切除后患者很快清醒。术后12小时突然出现意识障

11、碍。此时应立即采取的措施是A、ICU监护B、加大脱水药剂量C、应用止血药D、开颅探查E、头颅CT检查,明确原因参考答案:E外科主治模拟试题8辑 第5辑 同形反应可见于银屑病哪一期A、静止期B、消退期C、进行期D、红斑期E、丘疹期参考答案:C 下列哪种属于血浆增量剂( )A、10%葡萄糖B、0.9%的生理盐水C、林格氏液D、冷沉淀E、6%羟乙基淀粉参考答案:E 女,40岁。胃溃疡病史5年,近期经常呕吐隔宿食。病人的诊断最可能是A、溃疡急性发作B、溃疡恶变C、溃疡并幽门梗阻D、肠梗胆E、肠炎病人的电解质代谢特点是A、酸中毒B、高钾血症C、高氯血症D、水中毒E、低钾、低氯碱中毒进一步的处理应是A、加

12、大抗溃疡病药物B、加服抗幽门螺杆菌药物C、输血D、行迷走神经切断本E、行胃大部切除术参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:E问题 3 答案:E阴茎再造术主要的内容是指 ( )A、阴茎体形成、尿道重建和支持组织的植入B、尿道重建C、阴茎体形成和尿道重建D、阴茎体形成和支持组织的植入E、阴茎体形成参考答案:A 霍乱在我国的流行特点为A、地方性流行B、外来性传染病C、男多于女D、多于冬春季发病E、城市多见于农村参考答案:A 有关感染性休克高动力型(高排低阻型)的特点,下列选项不正确的是A.外周血管扩张,阻力降低B.CO正常或增高C.血流分布异常和动瞢脉短路开放增加D.细胞代谢障碍和能量生产不足

13、E.病人皮肤湿冷正确答案:E外科主治模拟试题8辑 第6辑 关于原发性肝癌的USG 表现,错误的是( )。A、肿块外周可见低回声晕B、肿块呈多种回声类型C、门脉内瘤栓形成D、肿瘤边缘和内部血流频谱为高流速低阻力的动脉型E、可合并肝硬化参考答案:D 男性,70岁,乙状结肠癌根治术后4天,既往有前列腺增生症病史3年;拔除尿管12小时后仍未排尿,查体下腹部饱满,耻骨上区叩诊浊音。最可能的诊断是A、急性肾功能衰竭B、尿潴留C、手术中左侧输尿管损伤D、尿道狭窄E、前列腺癌目前最恰当的处理是A、导尿B、耻骨上膀胱造瘘C、口服保列治2mgD、肌注呋塞米20mgE、针灸理疗参考答案:问题 1 答案:B问题 2

14、答案:A 确诊胰腺恶性内分泌细胞肿瘤的依据为A、肿瘤最大径5cmB、内分泌症状明显C、肿瘤包膜不完整D、转移或浸润邻近组织E、肿瘤细胞有异型性参考答案:D脂肪代谢后的呼吸商为A、0.6B、0.7C、0.8D、0.9E、1.0参考答案:B 腹部实质性脏器手术的切口属于A清洁伤口B可能污染伤口C污染伤D感染伤口E轻度污染伤口正确答案:A 女性,72岁。滑倒后左髋部着地,伤后感左髋部疼痛,但仍可行走,次日疼痛加重。查体:左下肢外旋。最可能的诊断是A、腰部扭伤B、外伤性椎间盘突出C、大粗隆骨折D、股骨颈骨折E、软组织挫伤参考答案:D外科主治模拟试题8辑 第7辑 目前,介入治疗已成为肺癌的主要治疗手段之

15、一,下列哪种情况是支气管动脉灌注化疗的良好适应证A、多血供、单支气管动脉供血的肺癌B、少血供、多支动脉供血的肺癌C、肺鳞癌D、肺腺癌E、小细胞肺癌参考答案:A 临床对阿米巴肝脓肿有确诊意义的是A.反复检查大便有阿米巴包囊B.乙状结肠镜检查有凹凸不平溃烂C.反复发热D.脓肿穿刺有果酱样无臭脓液E.血象高正确答案:ABD略隐睾在以下哪些情况下可选择腹腔镜手术( )A、不可触及的睾丸B、可触及的睾丸C、腹腔内高位睾丸切除D、腹膜粘连E、辅助检查未发现睾丸,怀疑无睾症参考答案:ACE 正常腹部不能触到的脏器是A、腹主动脉B、腰椎椎体C、胆囊D、乙状结肠E、横结肠参考答案:C 下列有关体液的叙述,哪项是

16、正确的A、成年女性的体液量占体重60%B、血浆约占体重10%C、细胞内液量在男性约占体重的40%,大部分存在于骨骼中D、脑脊液、关节液、消化液都属功能性细胞外液E、细胞外液和细胞内液的渗透压一般为290310mmol/L参考答案:E 患儿男,1岁。每活动出现气促、乏力、口唇发绀。查体:胸骨左缘第2肋间闻及粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉瓣第二音减弱或消失。首先要考虑的诊断是A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.房间隔缺损正确答案:B外科主治模拟试题8辑 第8辑 下列属于必需氨基酸的是()A.甘氨酸B.丙氨酸C.精氨酸D.苯丙氨酸E.半胱氨酸正确答案:D 胸内甲状腺肿

17、又称胸骨后甲状腺肿,下列临床特点中,不正确的是A.大多数是单纯性甲状腺肿,偶为甲状腺腺瘤,多位于前纵隔B.80%为恶性,生长较快,压迫症状出现早C.CT能清楚显示肿块的大小及与周围组织的关系D.核素131I扫描对诊断及判明有无甲状腺功能亢进均有帮助E.一经诊断,应手术摘除正确答案:B胸肉甲状腺肿多为良性,生长缓慢,常无症状。部分患者有胸闷、胸胀,或甲状腺功能亢进表现。瘤体增大时可出现相应的压迫症状,压迫气管出现呼吸困难、喘鸣;压迫上腔静脉引起上腔静脉阻塞综合征;压迫食管引起吞咽困难。 在MRI检查中,膀胱壁显示清晰是由于A.尿液富含游离水B.膀胱壁内富含结合水C.膀胱内尿液和壁外脂肪组织的对比

18、所致D.膀胱壁内含平滑肌成分E.以上都不是正确答案:C膀胱壁在膀胱内尿液和壁外脂肪组织的对比下,能够清晰显示,表现为厚度一致的薄壁环状影,与肌肉信号相类似,在T1WI?上高于腔内尿液信号,T2WI?则低于尿液信号。 患儿男,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热39.5。临床怀疑为急性化脓性骨髓炎。在对患儿进行体格检查中,最具临床意义的体征是A、右股骨下端皮温升高B、右股骨下端(干骺端)深压痛C、右股骨下端肿胀D、局部血管充盈怒张E、右膝关节伸屈受限最有价值的辅助检查是A、X线摄片检查B、CT检查C、血培养D、局部穿刺E、血常规检查若明确诊断,最关键的治疗措施是A、卧床休息B、对症治疗C、肢体制动D、静脉输液、营养支持E、应用敏感抗生素+钻孔引流参考答案:问题 1 答案:B问题 2 答案:D问题 3 答案:E 男性,72岁,排尿困难2年,近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大5cm6cm,叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理( )A、耻骨上经膀胱前列腺切除术B、经尿道前列腺切除术C、服用受体阻滞剂和5还原酶抑制剂D、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E、经尿道前列腺热疗参考答案:D 破伤风是一种()A.菌血症B.脓血症C.败血症D.脓毒败血症E.毒血症正确答案:E

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