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1、住院医师经典例题7节住院医师经典例题7节 第1节男,40岁,反复上腹痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断是A、慢性胆囊炎B、慢性胃炎C、慢性十二指肠球炎D、慢性胰腺炎E、慢性肝炎参考答案：D长期应用糖皮质激素,突然停药或减量过快可A、引起肾上腺皮质萎缩和功能不全B、应激状态下易发生肾上腺危象C、原病情恶化D、原病情复发E、反跳现象参考答案：ABCDE发热1天出疹( )A.风疹B.麻疹C.单纯疱疹D.幼儿急疹E.伤寒参考答案：A男,29岁。风湿性心脏病15年,平时一般活动症状不多。2天来明显心悸,稍事活动即感气短,不能平卧。心电图示心房颤动,
2、心室律完全不齐,138次分。拟即刻静脉给药,应给A、利多卡因B、异搏定C、西地兰D、心得安E、速尿参考答案：C下列哪种药物不易引起痤疮样的药物反应:A、皮质类固醇B、避孕药C、雄激素D、抗生素E、碘剂参考答案：D乙型肝炎病毒相关肾炎主要的病理类型是( )A、系膜毛细血管性肾炎B、新月体性肾炎C、系膜增生性肾炎D、膜性肾病E、局灶节段硬化性肾炎参考答案：D急性荨麻疹风团的持续时间一般不超过( )A、1个小时B、12个小时C、24个小时D、48个小时参考答案：C住院医师经典例题7节 第2节对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌A.复达新B.头孢克洛C.诺氟沙星D.林可霉素+氨曲由E.氨苄西林参考答案：D 一
3、新生儿生后2d因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400molL。以下哪项措施不妥当A、光疗B、准备换血C、静脉输注白蛋白D、静脉应用青霉素+SMZ抗感染E、心电、呼吸监护患儿在治疗中发生了抽搐，首先考虑为A、低血糖B、胆红素脑病C、低血钙D、化脓性脑膜炎E、颅内出血参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B下列关于人造冠修复咬合标准的说法正确的是()A.牙合面形态的恢复应与患牙的固位形、抗力形以及与邻牙和对牙合牙的牙合面形态相协调B.牙合力方向应接近于牙的长轴C.牙合力大小应与牙周支持组织相适应D.前伸牙合时，前牙呈组牙接触，后牙不接触E.咬合关系应与邻牙对颌牙协调，前伸时，前牙
4、接触，后牙也接触正确答案：ABCD我国法定报告的甲类传染病有几种( )A、2B、3C、4D、5E、6参考答案：C患者,男,25岁。外伤后右上臂明显肿胀畸形,肢体短缩,右腕不能背伸,伸指无力。最适合的治疗方案是A、手法复位小夹板固定B、手法复位外展架固定C、手法复位悬垂石膏固定D、尺骨鹰嘴牵引，观察手部功能恢复情况E、切开复位内固定，同时探查桡神经参考答案：E做局部浸润,1OOml利多卡因中加0.5ml的肾上腺素,其浓度将为 ( )A、1:200B、1:2 000C、1:20 000D、1:200 000E、1:2 000 000参考答案：D患牙牙髓活力测验的结果为“轻度不适”,可能的情况是()
5、A.牙髓坏死B.近期受外伤的牙C.牙髓正常D.可复性牙髓炎E.牙髓过度钙化正确答案：C住院医师经典例题7节 第3节男性病人,30岁,左大腿下段被铁棒击伤,畸形,X线片示左股骨干下13骨折,远端明显向后倾倒。造成此种骨折移位的因素主要是:()A.肌牵拉力B.暴力的性质C.暴力的大小D.肢体远侧段的重量E.搬运不当正确答案：A 简述糖尿病酮症酸中毒的液体疗法参考答案：糖尿病酮症酸中毒的液体疗法：输液开始的第1小时，按20mgkg静脉快速输入09氯化钠溶液。第23小时，换用045氯化钠溶液，按10mlkg液量静滴。当血糖17mmolL(300mgdl)后。可改用含有02氯化钠的5葡萄糖液静滴。要求在
6、开始12小时至少补足累积损失量的一半，在此后的2小时内，视情况按6080mlkg静脉输入同样溶液；见尿补钾，输入浓度不得超过40mmolL(300mgdl)。不宜常规使用碳酸氢钠溶液，仅在pH71，HCO12mmolL时，按2mmolkg给予14碳酸氢钠溶液静滴，先用半量，当血pH72时即停。下列疾病中,常表现注意增强的是A、精神分裂症青春型B、疑病症C、重度抑郁发作D、癔症E、急性应激障碍参考答案：B 遗传性皮肤病包括_和_。参考答案：单基因病；多基因病下列哪项不属于嵌体就位困难的主要原因A、接触点过紧B、洞形过小C、组织面有小结节D、铸型变形E、制备体上有倒凹参考答案：B下列哪项不属于心搏
7、骤停常见原因( )A、触电B、心源性休克C、药物中毒反应或过敏D、器质性心脏病E、癫痫发作参考答案：E提起行政诉讼符合何种条件( )A、有明确的被告B、有具体的诉讼请求和事实根据C、属于人民法院受案范围和受诉人民法院管辖D、原告是认为具体行政行为侵犯其合法权益的公民、法人和其他组织E、以上都是参考答案：E住院医师经典例题7节 第4节 男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片每日2次及利尿剂，近日低热、纳差、周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次分， Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大，肋下两指。X线检查示右侧少量胸水。本例考虑
8、有心力衰竭加重，其诱因首先考虑( )A、感染性心内膜炎B、呼吸道感染C、风湿活动D、洋地黄量不足E、本身病变恶化为除外有无洋地黄中毒，可做哪项处置( )A、心电ST段有无鱼钩改变B、尿中地高辛浓度测定C、血地高辛浓度D、停用洋地黄，观察症状有否消失E、加用维拉帕米和洋地黄不宜用( )A、苯妥英钠B、利多卡因C、静脉滴注氯化钾D、硫酸镁E、同步电复律参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：E重症病毒性肝炎患者出血倾向最重要的原因是A、骨髓造血功能障碍，血小板减少B、凝血因子合成障碍C、毛细血管脆性增加D、因子减少E、维生素K吸收障碍参考答案：B法洛四联征包括( )A、肺动脉
9、狭窄B、室间隔缺损C、主动脉骑跨D、右心室肥厚E、以上全是参考答案：E关于癌痛的对症治疗,下列哪项是错误的A、首选三阶梯治疗方案B、三阶梯治疗不能控制疼痛时可采用神经阻滞疗法、PCA、激素疗法和其他辅助疗法C、神经破坏疗法和经皮脊髓电刺激D、长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛E、神经外科手术治疗参考答案：D碘酊用于口腔黏膜消毒常用的浓度A、05%B、1.0%C、2.0%D、3.0%E、5%参考答案：B关于有效剂量的描述错误的是A、是射线类型对不同组织和器官形成辐射危害的度量B、单位与当量剂量的单位相同C、SI单位是SvD、是以辐射诱发的随机性效应的发生率为基础的E、以上都不对参考答案：E流行性脑脊膜
10、炎传播途径A.皮肤B.呼吸道C.消化道D.蚊虫叮咬E.血液参考答案：B住院医师经典例题7节 第5节下列哪一项为乳腺癌的临床表现A、月经周期紊乱B、乳房周期性胀痛C、乳房局限性肿痛D、乳房内多个小肿块E、乳房内单个无痛性肿块参考答案：E男性,19岁,腹泻2周后出现心悸,ECG示频发室性期前收缩,下述哪项不符合室早心电图改变( )A、T波方向与QRS主波方向相反B、提前出现宽大畸形的QRS波C、QRS波群前出现倒置P波D、代偿间歇完全E、室性融合波参考答案：C蝶窦的开口于 ( )A、上鼻道B、中鼻道C、下鼻道D、蝶筛隐窝E、额骨鼻突参考答案：D关于结肠癌的说法,错误的是( )A、约5%为多发癌B、
11、增生型，多位于盲肠和直肠C、增生型最常见D、70%发生于右半结肠E、右半结肠癌梗阻出现较晚参考答案：D 女性，32岁，反复发热在3738左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检：轻度贫血，心界不大，心率90次分，心尖有收缩期吹风样杂音级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查入院后首先处理是A、12d内抽取血培养34次B、尿常规检查有否镜下血尿C、抗生素静脉点滴D、检查血沉、抗O除外风湿活动E、B超检查有否脾肿大最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是A、胸部X线摄片B、心电图C、超声心动图D、心血管造影E、心脏CT本例拟给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5小时后体
12、温逐渐降至正常，此时抗生素应用疗程是A、体温正常后3小时可停用抗生素B、2周C、5个月D、48周E、10个月参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：D关于结核性胸膜炎的治疗中,儿科不宜使用的措施是A、抗结核治疗基础上加用肾上腺皮质激素B、适当胸穿抽液C、反复胸穿抽液D、充分休息和适当活动相结合E、慢性包裹性积液胸膜增厚粘连严重影响呼吸功能可考虑外科手术参考答案：C龈下边缘适用于()A.牙冠短小，为增加固位力B.缺损至龈下者C.前牙烤瓷冠D.龈沟浅者E.美观要求高者正确答案：ABCE住院医师经典例题7节 第6节 脑压正常时，日产生脑脊液48 ml。 ( )此题为判断题(对，
13、错)。参考答案：对类风湿关节炎一般无下列哪种改变( )A、早期X线表现以骨质破坏为主B、类风湿因子及抗核抗体阳性C、肝脾淋巴结肿大D、发热、乏力、纳呆E、关节酸痛以小关节为主参考答案：A患者,男性,30岁,工作时被化学液体溅入左眼,左眼剧痛、不能睁开,此时正确的处理是A、眼部滴用表面麻醉药缓解疼痛B、眼部滴用抗生素眼药水C、用化学液体的中和剂冲洗眼部D、利用就近水源充分冲洗眼部E、立即送医院急救参考答案：D可促进牙髓形成牙本质A.丁香油B.氢氧化钙C.金属砷D.塑化剂E.甲醛甲酚参考答案：B学龄儿童少尿的标准( )A.每日尿量400mlB.每日尿量300mlC.每日尿量200mlD.每日尿量1
14、00mlE.每日尿量3050ml参考答案：A正常成人脾长径不超过A、6cmB、8cmC、10cmD、12cmE、14cm参考答案：E 患儿男，15岁，因发热，咳嗽4d，气短2d入院，无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：R58min，口周发绀，心率180min，两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，边钝。请写出该例可能的诊断A、支气管肺炎B、支气管异物C、病毒性心肌炎D、心力衰竭E、肺出血F、食物中毒G、支气管哮喘诊断依据A、发热，咳嗽B、突然烦躁不安C、肝右肋下3cmD、R58min，口周发绀E、两肺中小水泡音密集F、心率180min对本例紧急处理应包括哪些A、吸氧B、镇静剂
15、C、肝泰乐D、西地兰E、甘露醇F、速尿G、肾上腺素需进一步做哪些检查有助于诊断A、血细胞分析B、血电解质C、胸片D、心脏彩超E、头颅CTF、脑电图G、过敏源监测H、肝功能参考答案：问题 1 答案：AD问题 2 答案：ABCDEF问题 3 答案：ABDF问题 4 答案：AC住院医师经典例题7节 第7节输尿管狭窄可由多种疾病引起,虽可见于任何年龄,但常见于小儿。其最常发生的部位为A、输尿管膀胱壁内段B、输尿管的第二狭窄处C、肾盂输尿管连接处D、输尿管越髂血管处E、以E均正确参考答案：C脊髓亚急性联合变性患者一般无下列哪项症状A、精神症状B、深感觉障碍C、锥体束征D、癫儿发作E、周围神经病变表现参考
16、答案：D脾梗死早期CT可表现为( )A、三角形低密度影B、不规则形低密度影C、椭圆形低密度影D、圆形低密度影E、新月形低密度影参考答案：A导管管尖培养其接种方法应取导管尖端5cm,在血平板表面往返滚动一次,细菌菌数15cfu平板即为阳性。()此题为判断题(对，错)。答案：正确乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位_。A、外上象限B、乳腺内上侧C、乳腺外下象限D、乳腺尾叶E、乳腺内下象限参考答案：A以下哪种情况不致发生心肌梗死A、冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时B、冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时C、冠状动脉原有严重病变又发生室性心动过速D、冠状动脉病变严重的患者进食大量脂肪食物E、已充分建立侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞参考答案：E肾上腺成神经细胞瘤超声表现哪些是正确的A、腹部巨大实质性软组织肿块B、直径可达10cm以上C、轮廓不清楚D、边缘不规则或呈结节状E、内部回声杂乱参考答案：ABDE