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1、公卫执业医师历年真题解析9辑公卫执业医师历年真题解析9辑 第1辑 蛛网膜下腔出血概述参考答案：1概念 多种病因所致的颅底部或脑和脊髓表面血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔是为原发性蛛网膜下腔出血。由于外伤、脑实质内或脑室出血、硬膜外或硬膜下血管破裂等，血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔是为继发性蛛网膜下腔出血。2常见病因 有先天性颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、脑底异常血管网（烟雾病）、脑动脉粥样硬化性动脉瘤、脑血管炎、颅内肿瘤、血液病及抗凝药物等。3临床表现 任何年龄均可发病，动脉瘤破裂所致者好发于3060岁；血管畸形所致者多见于青少年。因发病年龄、病变部位、破裂血管的大小及发病次数不同，临床表现各异。轻
2、者可无明显症状和体征，重者则可突然昏迷并在短期内死亡。典型表现是突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液。发病前多有明显诱因，如剧烈运动、过劳、激动、用力、排便、咳嗽、饮酒等；少数可在安静条件下发病。常见的伴随症状有短暂意识障碍、项背部或下肢疼痛、畏光等。眼底检查可见视网膜出血、视盘水肿；约25%患者可见玻璃体膜下片块状出血；也可有脑神经瘫痪、轻偏瘫、感觉障碍、眩晕、共济失调和癫痫发作等。少数患者急性期可出现精神症状，如欣快、谵妄、幻觉等，23周后自行消失。动脉瘤未破裂时常无症状，当扩张压迫邻近结构可出现头痛或脑神经瘫痪。60岁以上老年患者表现常不典型，起病较缓慢，头痛、脑膜刺激征不显著，而
3、意识障碍和脑实质损害症状较重。常见并发症主要包括：再出血：出血后1个月内再出血危险性最大；脑血管痉挛：可继发脑梗死，是死亡和伤残的重要原因；脑积水：轻者仅有嗜睡、近记忆力受损；重者可出现昏迷或痴呆；其他：510患者可发生抽搐。 生产不符合食品安全标准的食品或者销售明知是不符合食品安全标准的食品，消费者除了要求赔偿损失外，还可以向生产者或者销售者要求支付价款（ ）的赔偿金。A、三倍B、五倍C、十倍D、十五倍参考答案：C 评价食物蛋白质营养价值时，常用哪种食物蛋白质作为参考蛋白质?( )A、牛肉蛋白质B、鸡蛋蛋白质C、兔肉蛋白质D、大豆蛋白质答案：B 泌酸腺壁细胞可分泌（ ）。A.内因子B.胃蛋白
4、酶C.促胃液素D.缩胆囊素E.抑胃肽正确答案：A此题暂无解析 某患者自述：疲乏、食欲下降、肌肉酸痛且以腓肠肌明显；体检发现，该患者膝反射减弱，肌肉压痛，并有垂足、垂腕体征。询问其膳食史，该患主食以精白、米面为主，食物结构中动物性食物和豆类食物很少。其可能是A、核黄素缺乏B、烟酸缺乏C、硫胺素缺乏D、维生素E缺乏E、抗坏血酸缺乏参考答案：C公卫执业医师历年真题解析9辑 第2辑 病例对照研究方法最大的优点是A、设立对照B、属于观察法C、可研究一种疾病与多种因素的关系D、随机分组E、偏倚小参考答案：C 下列具有致畸胎作用的抗癫痫药物是A、苯妥英钠B、苯巴比妥C、卡马西平D、地西泮E、乙琥胺参考答案：
5、A 超高频辐射脉冲波每日8小时接触容许限值是A.B.C.D.E.参考答案：C 在发达国家重视石棉尘危害的程度大于石英尘的原因中，哪项是错误的A.发病人数多B.使用面广C.石棉肺更难治疗D.控制办法少、无适合代用品E.致癌性强正确答案：A 体细胞突变可能与以下事件有关，除了A致畸B致癌C动脉粥样硬化D衰老E遗传性疾病正确答案：E(答案：E)体细胞突变可引起致癌，胚胎体细胞突变可能导致畸胎。体细胞突变也可能与动脉粥样硬化、衰老有关。遗传性疾病与性细胞突变有关。公卫执业医师历年真题解析9辑 第3辑 第1类错误（I型错误）的概念是A零假设是不对的，统计检验结果未拒绝零假设B零假设是对的，统计检验结果未
6、拒绝零假设C零假设是不对的，统计检验结果拒绝零假设D零假设是对的，统计检验结果拒绝零假设E以上都不对正确答案：D 某化学物在体内与葡萄糖醛酸结合后经由主动转运方式排泄，其主要排泄途径是A.随乳汁排出B.经胆汁排泄C.经肺呼出D.随汗液排出E.肾小球滤过正确答案：B本题为基本知识题，考核葡萄糖醛酸结合物的排泄途径。经由胆汁排泄是许多结合产物的主要排泄途径。多药耐药蛋白质家族主动转运系统是相代谢产物如葡萄糖醛酸结合物，是它们的首选底物。故本题应选择B。 一次性给动物注射毒物，经过3个生物半减期后，该毒物在动物体内的蓄积量为（ ）。正确答案：C将血沉快的人的红细胞放入正常人血浆中,血沉将A.增快B.
7、减慢C.在正常范围SX将血沉快的人的红细胞放入正常人血浆中，血沉将A.增快B.减慢C.在正常范围D.先不变后增快E.先不变后减慢正确答案：C 关于氯丙嗪的作用原理哪一项是错误的？A、阴断D1受体B、阻断D2受体C、阻断受体D、阻断受体E、阻断M受体参考答案：D公卫执业医师历年真题解析9辑 第4辑 人耳能感觉到的声频范围是（ ）。A.<2CIHzB.2020000HzC.>20000HzD.2002000HzE.>2000Hz正确答案：B此题暂无解析 (127128题共用备选答案)A促癌剂B启动剂C助癌剂D免疫抑制剂E过氧化物酶体增殖剂单独接触不致癌，在接触致癌物之前或同时接触
8、可增强致癌作用的是正确答案：C 省级卫生监督机构应在每季度后多少天内将急性职业病汇总上报A.5dB.15dC.20dD.30dE.2个月正确答案：D职业病报告办法规定：省级卫生监督机构应在每季度后20日内将上季度急性职业病汇总上报。 临床上，把患者对自己的精神疾病认识和判断能力称为A观察力B理解力C想象力D自制力E自知力正确答案：E试题难度：中认知层次：解释解析：此试题是理解判断题，考查考生对自知力概念的理解。观察力、理解力、想象力是描述智力在某一方面的能力，是构成智力不可分割的关键要素。自制力更多反映了一个人心理成熟的水平，心理成熟程度高，自制力强，心理成熟水平低，自制力弱。前面提及的四个概
9、念并不涉及到对自身精神状态和能力的分析、评价的内容，只有自知力在精神病学中专指患者对精神疾病的认识和判断能力。所以，答案应为E。 食源性疾病中威胁生命致害因子有A.肉毒梭菌B.产气荚膜杆菌C.志贺菌D.四季豆E.蚕豆正确答案：A食源性疾病中威胁生命致害因子有肉毒梭菌；食源性疾病中引起严重后果或慢性病的因子有志贺菌。公卫执业医师历年真题解析9辑 第5辑 执行固有免疫功能的细胞错误的是ANKT细胞BT细胞CB2细胞DNK细胞E巨噬细胞正确答案：C 方差分析不能用于A、多个样本均数的比较B、配伍组组间变异的比较C、方差齐性检验D、完全随机设计组间变异的比较E、回归分析中对回归系数的检验参考答案：C
10、某医生观察了怀孕期间吸烟与否两组妇女第一胎婴儿的出生体重，结果，吸烟者的婴儿平均体重较不吸烟者的低200g，经检验P0.05，这表明A、妇女怀孕期间吸烟不影响胎儿生长B、妇女怀孕期间吸烟影响胎儿生长C、两组婴儿平均体重差别由机遇造成D、两组婴儿平均体重差别完全由吸烟造成E、因观察人数不知，不能作出结论参考答案：B 印染车间气温35，相对湿度95%，在该车间工作的工人属于A高温作业B强热辐射作业C高温、强热辐射作业D高湿作业E高温、高湿作业正确答案：E(答案：E)印染车间由于液体的蒸发或某些产品的蒸煮时，使得车间气温可达 35以上，相对湿度常高达95%以上。 下列哪项可判断为早期胃癌A病灶局限于
11、胃肌肉层B病灶局限于黏膜或黏膜下层C无淋巴结转移D直径小于1cmE病灶局限于胃小弯正确答案：B试题难度：易认知层次：记忆解析：此题是记忆题，要求考生掌握胃壁的解剖及胃癌病理解剖知识。解剖学上将胃壁由内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层及浆膜层。早期胃癌是指病灶局限于黏膜或黏膜下层，不论有无淋巴结转移。公卫执业医师历年真题解析9辑 第6辑 塑料袋装方便面的保质期是A.3个月B.6个月C.4个月D.12个月E.18个月正确答案：A略 伤寒和副伤寒流行过程参考答案：1传染源 带菌者或患者为伤寒的唯一传染源，伤寒的潜伏期、暂时和慢性带菌者均可排菌，一般潜伏期为714天；2传播途径 伤寒主要通过粪-口途径传播
12、。水源被污染是本病最重要的传播途径，常引起水型暴发流行；食物被污染是伤寒传播的主要途径，有时可引起食物型暴发流行；日常的生活接触和苍蝇、蟑螂等媒介也可传播。3易感人群 未患过伤寒和未接种过伤寒菌苗的个体均易感，发病后可获得较稳固的免疫力，伤寒与副伤寒之间没有交叉免疫。 下列属于选择偏倚的是（ ）。A.诊断怀疑偏倚B.暴露怀疑偏倚C.入院率偏倚D.时间效应偏倚E.失访偏倚正确答案：C此题暂无解析 以下物质不属于膳食纤维的是A纤维素B半纤维素C果胶D藻胶E紫胶正确答案：E(答案：E)蔬菜和水果是膳食纤维(纤维素、半纤维素和果胶)的重要来源。 核黄素缺乏时可以引起A、毛囊角化B、牙龈萎缩C、周围神经
13、炎D、脂溢性皮炎E、暗适应能力下降参考答案：D公卫执业医师历年真题解析9辑 第7辑 在我国实施人类辅助生殖技术，下列违背卫生部制定的伦理原则的是A、使用捐赠的精子B、使用捐赠的卵子C、实施亲属代孕D、实施卵胞浆内单精注射E、使用捐赠的胚胎参考答案：C 发生于20世纪40年代的日本黄变米事件，是因为食用了被哪种霉菌污染的大米而引起的食物中毒A、青霉菌B、黄曲霉C、镰刀菌D、绿色木霉E、漆斑菌参考答案：A 以骨矿物质和基质等比例减少为特征表现的疾病是A、骨质疏松症B、成人骨软化症C、儿童佝偻病D、手足搐搦E、夜盲症参考答案：A 哪项不是颅内高血压性头痛的特点A多为深在性钝痛牵拉，转动性痛B晨起较重
14、C咳嗽、摇头、俯首使头痛加重D常伴呕吐E利尿后头痛加重正确答案：E 男，28岁，糖尿病史及应用胰岛素10年，1周前自行停药，3小时来昏迷，呼吸深且慢，可能原因为A、呼吸肌麻痹B、肺炎C、大量胸腔积液D、急性左心衰E、酸中毒参考答案：E公卫执业医师历年真题解析9辑 第8辑 关于发育曲线图法的描述哪一项是错误的（ ）。A.单项发育指标的等级B.多项发育指标的等级C.单项发育指标多年来随年龄增加的变动趋势D.单性发育指标的发育速度、年增加值E.个体儿童发育水平及几年中某发育指标的变化趋势正确答案：B此题暂无解析 高压蒸汽灭菌法通常在1034kPA（105k9Cm2）的压力下维持时间为（ ）。A.15
15、分钟B.610分钟C.1520分钟D.3040分钟E.5560分钟正确答案：C此题暂无解析 环境有害因素导致机体反应的临界值A.是剂量-反应关系B.是阈值C.是剂量-效应关系D.是生物半衰期E.是拮抗作用参考答案：B为防治温室效应,京都议定书限制各国排放的主要气体是A.COB.C02C.NO为防治温室效应，京都议定书限制各国排放的主要气体是A.COB.C02C.NOD.N02E.S02正确答案：BC02是引起温室效应的主要气体。利用蛋白质溶液在280nm的紫外吸收可以测定其相对含量,具有紫外吸收性质的氨基酸包括A.色氨酸S利用蛋白质溶液在280nm的紫外吸收可以测定其相对含量，具有紫外吸收性质
16、的氨基酸包括A.色氨酸B.蛋氨酸C.谷氨酸D.丙氨酸E.谷氨酰胺正确答案：A公卫执业医师历年真题解析9辑 第9辑 （119121题共用备选答案）A普萘洛尔B硝酸甘油C维拉帕米D地尔硫革E硝苯地平119.伴有支气管哮喘的心绞痛不选用120.伴有充血性心力衰竭的心绞痛选用121.可增高眼内压的抗心绞痛药是正确答案：A,B,B 下列哪种偏倚不属于选择偏倚A住院偏倚B存活病例偏倚C转诊偏倚D测量偏倚E无应答偏倚正确答案：D试题难度：中认知层次：理解解析：此题是理解判断题，考查考生对选择偏倚的理解。选择偏倚是指被选人到研究中的研究对象与没有被选人者特征上的差异所造成的系统误差。选择偏倚的种类很多，常见的
17、有以下几种：入院率偏倚；现患病例一新发病例偏倚；检出证候偏倚；时间效应偏倚；易感性偏倚；排除偏倚；无应答偏倚等。题目中测量偏倚属于信息偏倚的范畴。 肺吸虫病（ ）。查看材料正确答案：B此题暂无解析 某患者是处在急性乙肝的感染阶段，那么他的乙肝五项检查的结果应该为A、HBsAg（-），抗-HBs(+)，HBeAg（-），抗-HBe(-)，抗HBc(-)B、HBsAg(+)，抗-HBs（-），HBeAg（-），抗-HBe(-)，抗HBc(+)C、HBsAg(+)，抗-HBs（-），HBeAg(+)，抗-HBe（-），抗-HBc(+)D、HBsAg(-)，抗-HBs（-），HBeAg（-），抗-HBe（-），抗HBc(+)E、HBsAg(+)，抗-HBs（-），HBeAg（-），抗-HBe(+)，抗-HBc(+)参考答案：B 氯乙烯可引起的法定职业肿瘤A、肝血管肉瘤B、肺癌C、皮肤癌D、鼻咽癌E、喉癌参考答案：A