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1、乡镇执业助理医师试题6卷乡镇执业助理医师试题6卷 第1卷 男，49岁，上腹剧烈疼痛4小时。查体：上腹压痛轻微，无板状腹，为明确诊断，下列哪些检查较无必要A.心电图B.血淀粉酶C.X线腹部平片(立位)D.肝、胆、胰B超检查E.尿淀粉酶正确答案:E男,56岁,刷牙或进食牙龈反复出血,伴牙齿松动1年。查体,牙龈暗红色伴肿胀增生,探之易出血,牙龈乳头萎缩,可见牙石附着,牙周袋形成,最可能诊断,:()A牙槽脓肿，B慢性牙周炎，C慢性龈缘炎，D侵袭性牙周炎，E药物性牙龈增生参考答案：B男,36岁。突发呕吐咖样物300ml,伴头晕、四肢乏力2小时来诊。既往有上腹部饥饿痛史5年。查体:P88次分,BP1107
2、5mmHg。肠鸣音活跃,四肢末端尚暖。估计该患者出血量占循环血容量的百分比是()A.5%10%B.10%20%C.20%30%D.30%40%E.40%参考答案：B出血量占循环血容量的比例主要表现10%以下病人一般无明显临床表现10%20%可有头晕、无力等症状，多无血压、脉搏等变化20%以上冷汗、心悸、脉搏增快、头晕、黑蒙等急性失血症状30%以上常有面色苍白、心率加快、脉搏细弱、血压下降、呼吸急促等急性周围循环衰竭的表现 关于肌力分级，下列不正确的是( )。A、3级：肢体在床面上能水平移动，但不能离开床面B、1级：仅有肌肉收缩，不能产生动作C、0级：无肌肉收缩D、5级：正常肌力E、4级：能做抗
3、阻力动作，但不完全答案：A若危险性为0级,且精神症状基本消失,自知力基本恢复,社会功能处于一般或良好,无严重药物不良反应,躯体疾病稳定,无其他异常的患者可以评定为病情基本稳定。()此题为判断题(对，错)。参考答案：乡镇执业助理医师试题6卷 第2卷患者,男性,午餐在小餐馆食用肉类食物,随后出现头痛,恶心,食欲不振,继而出现呕吐,腹泻,腹痛,最可能引起的食物是()A、土豆B、西红柿C、茄子D、猪肉E、米汤D主要为肉类。由于沙门菌不能分解蛋白质，食物常无感官性状改变，常易被忽视，另外，中毒原因常见于肉块切的过大，烹饪中未能熟透，导致肉块中心的细菌存活而致病。患者,男,65岁。近半年来,纳呆少食,脘闷
4、,头身困重,苔腻,脉濡。其临床意义是()A.食滞胃脘B.胃火炽盛C.胃阴虚D.脾胃虚弱E湿邪困牌参考答案：E 区分五脏、六腑和奇恒之腑的最主要依据是( )A.分布部位的不同B.解剖形态的不同C.功能特点的不同D.阴阳属性的不同E.表里联络的不同正确答案：C提示超重的体质指数为()A 、19B、23C、25D、29参考答案：C 服用脊髓灰质炎糖丸后40分钟内不能吃( )。A.热东西B.冷饮C.辣椒D.海鲜正确答案：A乡镇执业助理医师试题6卷 第3卷 血虚风燥痒的特点是()。A.阵发性瘙痒，昼轻夜重B.结节、斑块瘙痒，痒有定处C.奇痒难忍，夜间尤甚D.瘙痒缠绵难解E.阵发性瘙痒，痒无定处答案：A
5、以下不属于健康公共政策的是( )A.规定开车系安全带B.禁止在公共场所吸烟C.提高烟草价格D.禁止给青少年出售烟草E.个人收入调节税正确答案：E 下列哪种贫血是由于造血原料不足或利用障碍引起的A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿)D.炎症性贫血E.遗传性球形红细胞增多症正确答案：B再生障碍性贫血属于造血干细胞异常引起的贫血，缺铁性贫血属于造血原料不足或利用障碍引起的贫血，PNH属于造血细胞凋亡亢进引起的贫血，遗传性球形红细胞增多属于红细胞破坏过多引起。 代脉的脉象特征是( )A.缓而时止，止无定数B.数而时止，止无定数C.迟而时止，止有定数D.数而时止，止有定数E
6、.脉来时止，止无定数正确答案：C 治疗内伤发热气郁发热证的代表方是A.丹栀逍遥散B.清骨散C.补中益气汤D.血府逐瘀汤E.归脾汤正确答案：A内伤发热之气郁发热证证候主症：发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红苔黄，脉弦数。治法：疏肝理气，解郁泄热。代表方：丹栀逍遥散加减。乡镇执业助理医师试题6卷 第4卷 下列哪些属于重性精神病?( )A.精神分裂症B.分裂情感性障碍C.偏执性精神病D.精神发育迟滞伴发精神障碍正确答案：ABCD 病历分析：男性，20岁，因车祸致伤后左胸部、腹部持续性疼痛伴头晕乏力6小时。体格检查：BP80/50mmHg
7、，P120次份。神志清楚，表情痛苦。头部未发现伤痕，左下胸部可见皮下瘀斑，有明显挤压痛。腹壁无伤痕，腹部对称，略膨隆，全腹压痛、反跳痛，无腹肌紧张，尤以左上腹部为重。叩诊移动性浊音阳性，听诊肠鸣音减弱.腹腔穿刺抽出不凝固血液。要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据;鉴别诊断：进一步检查与治疗原则写在答题纸上。正确答案：一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断(4分)(助理医师答出3项得4分)1.腹部闭合性损伤1分2.脾破裂1分3.失血性休克1分4.闭合性胸部损伤、肋骨骨折1分(二)诊断依据(4分)(助理医师答出2项得4分)1.因车祸致伤后左胸部、腹部持续性疼痛伴头晕乏力6小时1分2.体格检查
8、：BP80/50mmHg，P120次/分;左下胸部可2分见皮下瘀斑，有明显挤压痛。腹部无肌肉紧张，全腹压痛、反跳痛，尤以左上腹部为重。叩诊移动性浊音阳性，听诊肠鸣音减弱3.腹腔穿刺抽出不凝固血液1分二、鉴别诊断(4分)(助理医师答出3项得4分)(一)肝破裂1分(二)肠系膜血管破裂1分(三)空腔脏器穿孔1分(四)肾损伤1分三、进一步检查(4分)(助理医师答出3项得4分)(一)X线检查1分(二)血、尿常规及腹腔穿刺液常规和淀粉酶检查1分(三)B超检查：主要用于诊断肝、脾、胰、肾的损伤1分(四)CT检查：对实质性脏器的损伤及其范围程度有重要的诊断价值1分四、治疗原则(4分)(一)非手术治疗(2分)1
9、.抗休克1分2.全身应用抗生素 0.5分3.胸带包扎固定胸部 0.5分(二)手术治疗(2分)1.脾切除1分2.脾修补1分 传播是乙肝最主要感染方式之一 。A.胎儿期B.围产期C.幼儿期D.少年期正确答案：B 下列关于脑出血的治疗中错误的是A、降低血压，血压低于平时血压为宜B、急性期绝对卧床，保持生命体征平稳C、控制脑水肿，预防脑疝D、加强护理，注意水与电解质平衡E、情况允许的条件下可手术清除血肿正确答案：A 患者女性，30岁，近来明显水肿，请问指导肾性水肿患者给低盐饮食，即每天食盐量不超过A.1gB.3gC.5gD.6gE.8g正确答案：B考察慢性肾小球肾炎的护理措施。肾性水肿患者钠盐限制在3
10、g/d以内，包括含钠食物及饮料。乡镇执业助理医师试题6卷 第5卷 坐骨神经痛的基本治则是()。A.疏通经络、行气活血B.清热利湿，祛风活血C.舒筋、活血、镇痛D.疏通经络、祛风止痛E.解表散寒答案：C 肾小球肾炎的主要临床表现A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压E.以上均是正确答案：E包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能损害(一过性)。男,21岁。平时和同村邻居一同在外打工。半年前开始怀疑工友给他下毒,疑心被人跟踪,常自言自语。到乡卫生院就诊,躯体及神经系统检查未见异常。最可能的诊断是()A.抑郁症B.焦虑障碍C.精神分裂症D.病毒性脑炎E.分裂情感性精神病参考答案：C下列有关头皮撕脱伤正确
11、的是()A、多因发辫受机械力牵扯，使大块头皮自帽状腱膜下层被撕脱所致，但不会连同颅骨骨膜B、不会导致失血性或神经性休克C、条件允许时，应采用显微外科技术行小血管吻合、头皮原位缝合，如获成活，毛发也不可能生长D、治疗上应在压迫止血、防治休克、清创、抗感染的前提下，行中厚皮片植皮术，对骨膜已撕脱者，需在颅骨外板上多处钻孔至板障，然后植皮E、治疗上直接行中厚皮片植皮术，对骨膜已撕脱者，需在颅骨外板上多处钻孔至板障，然后植皮D头皮撕脱伤多因发辫受机械力牵扯，使大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致。它可导致失血性或神经性休克。治疗上应在压迫止血、防治休克、清创、抗感染的前提下，行中厚皮片植皮术
12、，对骨膜已撕脱者，需在颅骨外板上多处钻孔至板障，然后植皮。条件允许时，应采用显微外科技术行小血管吻合、头皮原位缝合，如获成活，可望毛发生长。 富含铁的食物是( )A.动物肝脏B.牛奶C.水果D.油脂正确答案：A乡镇执业助理医师试题6卷 第6卷 在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处的腧穴是( )A.神门B.少海C.曲泽D.尺泽E.曲池正确答案：D 下列各项，对肺炎球菌肺炎诊断价值大的是( )A.起病急，有寒战、高热、胸痛、咳嗽B.血白细胞总数升高C.休克D.局部出现明显的湿哕音E.X线检查呈肺叶分布的密度均匀影正确答案：E 具有化生天癸功能的脏是( )A.肝B.心C.脾D.肺E.肾正确答案：E 补中益气汤治疗月经先期的适应证候是( )A.脾气虚证B.血虚证C.肾气虚证D.阴虚血热证E.心脾两虚证正确答案：A 下列不属于九味羌活汤的现代主治的是 ( )A.四时感冒B.流行性感冒C.风湿性关节炎D.急性荨麻疹E.痢疾正确答案：E