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1、临床执业医师答疑精华5卷临床执业医师答疑精华5卷 第1卷 肾重吸收葡萄糖的部位是( )。A、近球小管B、集合管C、髓袢升支粗段D、远曲小管E、髓袢降支参考答案：A肿瘤崩解综合征时可出现 ( )A、高尿酸血症，高血钾，高血磷，低血钙B、低尿酸血症，高血钾，低血磷，低血钙C、高尿酸血症，高血钾，低血磷，高血钙D、高尿酸血症，低血钾，低血磷，低血钙E、低尿酸血症，高血钾，低血磷，高血钙参考答案：A 1岁男婴。因面色苍黄、毛发稀枯3月，血常规示IIb89L，中性粒细胞变大并有分叶过多，骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是A血清VitB6测定B血清VitBl2测定C血清乙酸测定D血
2、清铁蛋白测定E血清铁测定正确答案：B解析：对营养性巨幼红细胞性贫血确诊应作维生素B12和叶酸缺乏的血清学检查。 血中主要运输形式胆红素是A、胆红素白蛋白B、胆红素葡萄糖醛酸酯C、胆红素-Y蛋白D、胆素E、胆绿素正确答案：A关于儿童少年体育锻炼中的营养补充,下列说法正确的有( )A、参加活动剧烈、持续时间短项目的运动员，需相应增加优质蛋白质的比例B、从事持久运动项目的运动员需更多热能，因此膳食中应供给较多的糖C、参加游泳或在寒冷条件下运动的运动员，可适当增加脂肪摄入D、运动后各种营养素的补充应及时，其中运动后2小时内补充糖类可取得最大效益E、运动时大量排汗，须及时补充水分，因此运动中、运动后应立
3、即摄入大量水分参考答案：ABCD 为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是AB超B静脉尿路造影C逆行肾盂造影DCTEMRl正确答案：B解析：影像学检查包括：(1)x线检查：尿路平片(KUB)：发现肾形斑块状钙化影者；静脉尿路造影(IVu)；逆行肾盂造影：如静脉尿路造影病肾显影不满意可作逆行肾盂造影，以显示病肾肾盂及输尿管形态变化。(2)CT.(3)MRI。临床执业医师答疑精华5卷 第2卷 对于阴道炎的治疗，哪项是不恰当的A、滴虫性阴道炎的治愈标准，是在滴虫转阴后每次月经后复查白带，3次阴性为治愈B、念珠菌性阴道炎反复发作应查尿糖、血糖，以了解是否伴有糖尿病C、老年性阴道炎的治疗原则是增
4、加阴道抵抗力及抑制细菌生长D、阴道炎患者在应用药物控制炎症外，宣传个人卫生和公共卫生，防止交叉感染E、阴道炎的治疗必须在局部用药时加全身抗感染治疗参考答案：E 某男，40岁，腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎”史1 2年，近4年来乏力、纳差，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是 ( )A腹腔转移癌B肝硬化合并自发性腹膜炎C肝硬化合并肝肾综合征D布-加综合征E继发性腹膜炎正确答案：B患者有肝炎病史，乏力、纳差、出血倾向，推断为肝硬化失代偿期。患者发热、腹水、腹痛，提示腹膜炎。 下列休克的临床表现中，不
5、正确的是A神志淡漠或烦躁B四肢苍白湿冷C尿量少于3.0ml/h时D血压低于90mmHgE呼吸急促、发绀，呈三凹征正确答案：E解析：休克是各种原因引起的有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的综合征。休克的临床表现涉及多方面，脑微循环障碍可引起大脑皮质功能改变，病人呈现烦躁不安或淡漠抑郁，末梢循环障碍表现为四肢苍白湿冷，回心血量减少，心输出量降低，血压低于90mmHg；肾灌注降低导致尿量减少，每小时尿量少于30ml。休克时肺低灌注可以出现呼吸加快，但对肺通气功能影响较小，很少出现发绀和三凹征。 新鲜组织切片，主要用于显示神经系统抗原分布研究A冰冻切片B石蜡切片C振动切片D塑料切
6、片E直接涂片正确答案：C 用于透射电镜观察的组织切片厚度一般是( )A.100500nmB.5080nmC.12nmD.1m左右E.510nm正确答案：B 代谢性酸中毒的常见病因是A.挤压综合征B.盐皮质激素过多C.长期饥饿状态D.长期胃肠减压E.反复呕吐正确答案：C临床执业医师答疑精华5卷 第3卷 LD所属的酶种类是A氧化还原酶类B转移酶类C水解酶类D裂解酶类E异构酶类正确答案：A 新生儿AB0溶血症，可发生于第一胎， 因为自然界AB0抗原因子，可使O型血妇女的血清中产生（ ）。A.血中雌激素水平降低，孕激素水平升高B.血中雌激素水平升高，孕激素水平降低C.血中1H水平显著升高而形成1H峰D
7、.血中雌激素和孕激素水平均降低E.血中FSH和1H水平降低正确答案：B 本例最可能的诊断是AHELIP综合征BTurner综合征CSheehan综合征D宫腔粘连综合征E人工流产综合反应正确答案：E 下列关于阻遏物的叙述哪项正确？( )A、阻遏物与操纵基因结合阻碍转录B、阻遏物与结构基因结合阻碍转录C、阻遏物与调节基因结合阻碍转录D、阻遏物与RNA聚合酶结合阻碍转录E、阻遏物阻碍RNA聚合酶与启动部位结合参考答案：A 十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系是A正经B经别C络脉D经筋正确答案：DIi链的主要功能是A.促进MHC类分子链与链组装和折叠B.促进MHC类分子二聚体形成SXIi链的主
8、要功能是A.促进MHC类分子链与链组装和折叠B.促进MHC类分子二聚体形成C.位于粗面内质网膜上D.促进MHC类分子在粗面内质网内与其他内源性多肽结合E.促进MHC类分子二聚体在细胞内的转运正确答案：D临床执业医师答疑精华5卷 第4卷 如诊断为十二指肠溃疡穿孔并幽门梗阻，以下哪种手术方式最合适A溃疡穿孔修补术B全胃切除术C单纯腹腔引流术D毕工式胃大部切除术E毕式胃大部切除术正确答案：E(140142)答案140 C 141A 142E 解析：患者中年男性，饱餐后上腹部刀割样疼痛，伴全腹部腹膜刺激征。肝浊音界缩小，强烈提示脏器穿孔。移动性浊音阳性，肠鸣音消失。白细胞总数及中性粒分类升高。根据疼痛
9、部位，最可能的病因是胃十二指肠溃疡病穿孔。胃肠穿孔是急症手术的适应证，应行急症手术。若患者为十二指肠溃疡穿孑L，并出现幽门梗阻，应行毕式胃大部切除术。毕I式胃大部切除术适于胃溃疡患者。 正态分布曲线下右侧5%对应的分位点（ ）。A+1.96B+1.96C+2.58D+1.64E+1.64正确答案：D大肠癌最常见的组织学类型是 ( )A、中分化腺癌B、低分化腺癌C、黏液腺癌D、印戒细胞癌E、未分化癌参考答案：A 简要病史：男性，23岁，上腹痛伴呕吐2天参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：急性胃炎评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1根据主诉及相关鉴别询问(
10、8分)发病诱因，有无不洁饮食史2分呕吐的方式，呕吐发生时间，呕吐内容物、量和气味，有无血或咖啡样物2分腹痛性质、特点、持续时间，呕吐后腹痛情况2分有无发热、黄疸等15分二便、饮食、睡眠05分2诊疗经过(2分)是否到医院就诊，做过哪些检查?1分治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1是否有集体发病者，有否药物过敏史1分2与该病有关的其他病史：溃疡病或慢性胃炎史，腹部手术史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分 某国发生的严重急性呼吸综合征(SARS)，很快波及到许多地区，这种发病情况称为A.暴发B.大流行C.季节性升高D.周期性流行E.长期变异正确答案：
11、A略 该患儿最合适的治疗是A甲状腺素B低苯丙氨酸饮食C护肝治疗D叶酸E维生素B12+叶酸正确答案：E临床执业医师答疑精华5卷 第5卷必须由膳食供给的两种必需脂肪酸是A、n-3系列的亚油酸和n-6系列的-亚麻酸B、n-6系列的亚油酸和n-3系列的-亚麻酸C、n-3系列的亚油酸和n-6系列的-亚麻酸D、n-3系列的EPA和n-6系列的DHAE、n-3系列的DHA和n-6系列EPA参考答案：B 急性细菌性痢疾初期的结肠病变为（ ）。A假膜性炎B浆液性炎C卡他性炎D表面化脓性炎E出血性炎正确答案：C 急性坏死性胰腺炎常发生A血钙升高B血钙降低C血钾升高D血钾降低E血磷降低正确答案：B解析：急性坏死性胰腺炎时，胰酶被腹膜吸收入血液，使血淀粉酶和脂肪酶升高，脂肪酶使脂肪分解坏死，并与钙离子结合形成皂化斑，使血钙降低。 氯霉素适应症包括( )A、细菌性脑膜炎和脑脓肿B、伤寒C、厌氧菌感染D、氯霉素对Q热等立克次体感染的疗效与四环素相仿答案：ABCD 血清蛋白电泳的速度与下列因素有关，除了( )A电泳支持物孔径的大小B分子所带电荷的多少C电泳缓冲液的酸碱度D分子大小E蛋白质的含量正确答案：E 对构成比的描述正确的是A、其合计可以大于100%也可以小于100%B、其合计大于100%C、其合计小于100%D、其合计等于100%E、其动态变化可反映某现象发生强度的改变参考答案：D