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1、22年临床执业助理医师模拟冲刺试题集9节22年临床执业助理医师模拟冲刺试题集9节 第1节 芳香化湿药的主治证是（ ）正确答案：E 女性，48岁，粪便带血3个月，排便有下坠感，里急后重直肠镜检查距肛门12cm处有一3cm3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术最佳术式为A经腹会阴直肠癌根治术B经腹腔直肠癌切除术C经腹腔直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D拉下式直肠癌切除术E局部切除加放疗术正确答案：B经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)又叫直肠前切除术。适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上者。 胸骨左缘第二肋问闻及收缩期杂音，应考虑为A主动脉瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C二尖瓣狭窄
2、D三尖瓣狭窄E动脉导管未闭正确答案：B肺动脉瓣听诊区位于胸骨左缘第二肋间。肺动脉瓣狭窄时胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤，听诊时可于此处听到粗糙的收缩期吹风样杂音。 男性，50岁，右颈侧肿块1个月，如蚕豆大，可活动，无压痛、发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可扪及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是A鼻咽癌转移B肺癌转移C甲状腺癌转移D慢性淋巴结炎E淋巴结结核正确答案：C护士应监控与外漏相关的临床转归()A.渗漏时间延长所致的皮肤水泡形成B.皮肤腐烂与组织坏死C.损伤区域的功能与感觉丧失D.肢体功能缺陷与丧失或乳房切除E.快速外科手术干预的症状答案ABCD22年临床执业助理医师模拟冲刺试
3、题集9节 第2节 急救工作对医生的道德要求是A.全神贯注B.镇静从容C.合理配伍D.精确操作E.争分夺秒参考答案：E 肝硬化失代偿期最重要的临床表现是A.食欲缺乏B.腹水C.乏力D.腹泻E.消瘦正确答案：B肝功能减退的临床表现全身症状：一般情况与营养状况较差，消瘦乏力，精神不振，重症者衰弱而卧床不起，皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑，常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及水肿等；消化道症状；出血倾向及贫血；内分泌失调。门静脉高压症的临床表现：脾大，侧支循环的建立和开放，腹水。其中腹水是其特征表现。故本题选B考点：肝硬化的临床表现 心身反应是心理社会因素引起的A.持久的生理功能变化并伴有器质性变
4、化B.持久的生理功能变化但不伴有器质性变化C.短暂的生理功能变化并伴有器质性变化D.短暂的生理功能变化但不伴有器质性变化E.以上都不是参考答案：D 近期采用的治疗中哪项是错误的A.地高辛B.受体阻滞剂C.利尿剂D.ACEIE.ARB正确答案：B患者中老年男性。出现活动后心悸、气短、喘憋加重、不能平卧。双肺可闻及湿性啰音，提示左心衰竭。双下肢中度水肿，有右心衰竭体征。胸部X线检查显示心胸比065，超声心动图左室舒张末径63mm，左室射血分数36，提示心脏及左室增大。左心收缩性心功能不全。考虑最可能的诊断为扩张型心肌病。患者此时有下肢水肿。提示患者前负荷较重，不应使用受体阻滞剂。 肝硬化患者因腹泻
5、发生昏迷，查血钾2.6mmo/L，血钠136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7mol/L，血pH7.40。宜选用的药物是A、谷氨酸钠B、谷氨酸钾C、盐酸精氨酸D、乳果糖E、左旋多巴参考答案：B22年临床执业助理医师模拟冲刺试题集9节 第3节 男性，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重1周，血气检查：pH729，PaC0278mmHg，Pa0258mmHg，HC03-32mmolL，BE5mmolL。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（ ）。A.失代偿性呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.代偿性呼吸性碱中
6、毒正确答案：C此题暂无解析 脓液稀薄、量多、粉红色（ ） 。正确答案：B医院护理部,为了给住院患者创造适宜休养的环境,要求各病区执行的措施中,正( )A.中暑者，室温保持在4左右B.儿科病室，冬季室温保持在2224C.气管切开者，室内湿度应保持在20%D.破伤风患者，室内光线应保持充足E.产后休息室应保暖，不能开窗，以防产妇受凉、感冒答案：E X线表现为蚕蚀空洞的多见于（ ）。正确答案：E 晚期囊胚进入官腔后逐渐埋入子宫内膜的过程称为“着床”或“植入”，该过程发生在受精后第A.12天B.23天C.34天D.45天E.67天正确答案：E受精卵着床从受精后第67日开始，1112日结束，需经过定位、
7、黏附和穿透3个过程。22年临床执业助理医师模拟冲刺试题集9节 第4节 支气管扩张症最有意义的体征是A贫血B杵状指C消瘦D固定的局限性湿啰音E桶状胸正确答案：D支气管扩张早期常无阳性体征。病情严重或继发感染时病变部位可闻及固定而持久的湿啰音。慢性病例可有杵状指(趾)、发绀。 患儿，1岁半，发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是A风疹B幼儿急疹C猩红热D麻疹E水痘正确答案：B解析发病年龄为婴幼儿，发热34天，热退疹出是幼儿急疹特点。 采用的急诊治疗措施是（ ）。A静注地西泮（安定）B肌注地西泮C肌注氯丙嗪D肌注苯巴比妥钠E静注山梗菜碱（洛贝林）正确答案：A 病理型肾结核主要位于（ ）。正确答
8、案：D 该病例诊断是A右额颞顶急性硬膜下血肿B右额颞顶慢性硬膜下血肿C右额颞顶急性硬膜外血肿D右额颞顶慢性硬膜外血肿E右额颞顶硬膜下积液正确答案：B22年临床执业助理医师模拟冲刺试题集9节 第5节(2000)26岁,初产妇。妊娠39周,规律宫缩3小时,胎心136次分。为估计头盆关系,检查头盆相称程度,结果26岁，初产妇。妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次/分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度，结果如图所示。这一结果不会出现的项目是A、子宫收缩过强B、髂嵴间径27cmC、骶耻外径17cmD、胎位异常E、第二产程延长参考答案：C 缺铁性贫血的改变顺序是（ ）A低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血B
9、低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少C骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁D贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁E骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血正确答案：E 初产妇：孕40周，阵发性腹痛10小时，查体：LOA，已入盆，胎心率170次/分，子宫处于持续紧张状态，间歇期亦不能放松，产妇呼痛不已，查宫口开大1cm，S=0，观察2小时。产程无进展，诊断为（ ）。正确答案：D 关于正常新生儿的特点，下列哪项是错误的（ ）。A生后第1天可出现轻微黄疸B新生儿脊髓下端约在第34腰椎下缘C正常新生儿腹壁反射和提睾反射可引不出D生后第12天的液体需要量约为6080ml/(kg*d)E新生儿IsA和IgM缺乏，易患肺部和肠道细菌感
10、染正确答案：A解析：本题考查新生儿的几种特殊生理状态。约50%75%新生儿生后23天出现黄疸，46天最明显，足月儿714天自然消退，早产儿可延迟34周消退。女,32 岁。进行性痛经 8 年,加重 3 年,婚后 4 年未孕。查体:子宫后位,大小正常,子宫左后方可触及大小约 5cm 的囊性包块,张力较大,触痛。血CA125 为 50Uml,抗子宫内膜抗体()。首先应考虑的诊断是()A.卵巢上皮癌B.转移性卵巢肿瘤C.子宫内膜异位症D.盆腔结核E.盆腔炎性包块C22年临床执业助理医师模拟冲刺试题集9节 第6节 易发生延迟愈合的是A.桡骨下端骨折B.胫骨中下1/3交界处骨折C.股骨颈头下骨折D.股骨干
11、骨折E.尺桡骨闭合性骨折正确答案：B 体内缺铁初期即潜伏前期的最早最可靠的诊断依据是A.典型小细胞低色素性贫血血象B.血清总铁结合力增高C.血清铁减低D.骨髓储存铁减少或缺乏E.血清转铁蛋白饱和度下降正确答案：D考点：缺铁性贫血 诊断深处脓肿主要依据是 （ ）A寒战、高热B局部肿胀C明显压痛D穿刺抽出脓液E局部有波动感正确答案：D寒战、高热、肿胀、明显压痛等都是急性炎症常见的症状，局部有波动感表示有浅表脓肿，而深部脓肿波动感不易查出，唯有从深处穿刺抽出脓液，方可作出诊断。 对不予医师执业注册有异议的可以 （ ） 。正确答案：B 男，36岁，慢性肾炎多年，近来出现恶心，呕吐，呼吸深而快，血尿素氮
12、 20mmol/L，(55mg/dl)、肌酐450/mol/ L，(5mg/dl)，血pH 7.25，血HCO3- 20mmol/L，该肾功能处于A正常期B代偿期C失代偿期D衰竭期E终末期正确答案：D22年临床执业助理医师模拟冲刺试题集9节 第7节 (共用题干) 患者，女性，36岁，阴道脓性分泌物2 年，接触性出血(一)内诊：阴道黄色脓性分泌物多量。糜烂占宫颈的23以上，表面凹凸不平。下面首选的检查为A.宫颈活检B.阴道镜C.宫颈深层细胞学检查D.阴道分泌物病原学检查E.宫腔镜正确答案：C考点：宫颈糜烂的检查 女，37岁。查体发现甲状腺度大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大
13、。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检髓、T4及TSH正常。TPO-Ab及TG-Ab显著升高。最可能的诊断是A甲状腺癌B亚急性甲状腺炎C慢性淋巴性甲状腺炎D结节性甲状腺肿E甲状腺腺瘤正确答案：E甲状腺癌质地硬而固定、表面不平，可有颈浅表淋巴结肿大。亚急性甲状腺炎甲状腺肿大，触痛明显，甲亢表现。血T3、T4增高。慢性淋巴性甲状腺炎双侧对称肿大、质硬、表面光滑，多伴甲状腺功能减退。结节性甲状腺肿对称，弥漫性肿大伴结节，表面光滑，质软。甲状腺腺瘤常单发，稍硬，表面光滑，无压痛，常无明显症状，TPO-Ab及TG-Ab可显著升高。 血中哪一种激素出现高峰可作为排卵的标
14、志A.催乳素B.卵泡刺激素C.黄体生成素D.催乳素释放因子E.催乳素释放抑制因子正确答案：C略 预防及治疗支气管哮喘的最有效药物为A糖皮质激素B茶碱类C抗胆碱药DB2受体激动剂E色甘酸钠正确答案：A解析：肾上腺糖皮质激素具有提高B受体对拟肾上腺素类物的效应及活化腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用，能阻止白三烯等生物活性物质的生成及释放并抑制免疫反应。 根据以下答案，回答题AIgABIgDCIgEDIgGEIgM体内发育最快的免疫球蛋白是（ ）。查看材料正确答案：E此题暂无解析22年临床执业助理医师模拟冲刺试题集9节 第8节 病人的义务是A具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权B对病人义务
15、和对社会义务的统一C自主选择医院、医护人员D保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究E无条件接受人体试验正确答案：D男,62 岁。反复腹胀 4 年。既往慢性肝炎病史。查体发现脐周静脉曲张呈海蛇头样,其最可能的原因为()A.心包积液B.门静脉高压C.上腔静脉阻塞D.下腔静脉阻塞E.肝静脉阻塞B 对确诊最有价值的辅助检查手段是A宫颈刮片细胞学检查B宫颈碘检查C宫颈活检D宫颈锥形切除E阴道镜检查正确答案：C 女性，24岁，发热腰痛3天，体温38，巩膜黄染，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm，尿胆原+，血清胆红素25mol/L， Hb 80g/L，WBC 13.0109/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓
16、增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8:1，最可能的诊断为 （ ）。正确答案：D 患者，男，30岁。间断黏液脓血便10年，抗生素治疗效果不佳，肠镜示乙状结肠及直肠黏膜广泛充血糜烂。病理检查可见隐窝脓肿。首选的治疗药物是A、蒙脱石散B、地衣芽孢杆菌制剂C、小檗碱D、5-氨基水杨酸E、左氧氟沙星参考答案：D22年临床执业助理医师模拟冲刺试题集9节 第9节 女，45岁。无痛性肉眼血尿1个月，尿中偶有血块，伴膀胱刺激症状。B超见膀胱右侧壁有一个1cm2cm软组织影，有蒂。应考虑的诊断是A、膀胱结石B、腺性膀胱炎C、膀胱异物D、膀胱憩室E、膀胱肿瘤为明确诊断，最有价值的检查方法是A、尿细胞学检查B
17、、盆腔MRIC、盆腔CTD、膀胱造影E、膀胱镜检查+活检参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E 女，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月有发热，盗汗查体：移动性浊音阳性，实验室检查：腹水常规：比重1018，蛋白质定量为37gL，白细胞580106/L，淋巴细胞占080，HBsAg(+)，肝功能正常，最可能疾病是A.结核性腹膜炎B.肝硬化并自发性腹膜炎C.肝硬化并结核性腹膜炎D.卵巢囊肿E.腹膜癌正确答案：A略 亚硝酸钠加入肉制品的主要作用是A防腐B抗氧化C发色D着色E增味正确答案：C确诊流脑的依据是 A.流行季节B.突然发病、高热、头痛、呕吐C.脑膜刺激征阳性S确诊流脑的依据是A.流行季节B.突然发病、高热、头痛、呕吐C.脑膜刺激征阳性D.皮肤淤点检查阳性E.脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变正确答案：D 高渗性脱水的血钠标准是A.>140mmolLB.>143mmolLC.>145mmolLD.>150mmolLE.>155mmolL正确答案：D