中西医结合执业医师试题9辑.docx

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1、中西医结合执业医师试题9辑中西医结合执业医师试题9辑 第1辑关于胃十二指肠溃疡病,下列哪种情况不需外科手术治疗A、胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B、胃十二指肠溃疡急性穿孔,腹腔污染严重C、溃疡恶变D、36岁的男性病人,因十二指肠溃疡引起剧烈腹痛E、以上都不是参考答案:D 临床上最常见的肠梗阻类型是A.机械性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.血运性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.闭袢性肠梗阻正确答案:AA 内庭穴善于治疗( )正确答案:C 题共用备选答案A肝胆湿热B虚火上炎C肺胃热毒D痰湿凝聚E火毒壅盛咽喉淡红漫肿,其临床意义是查看材料正确答案:DD 中医学称急性蜂窝组织炎为A痈B疖C疮D疗E发正确答案:E检查乳房

2、时,支持乳腺囊性增生病的体征是A、乳头内陷B、乳房触痛,有结节感,但无肿块C、乳房皮肤橘皮样改变D、乳房内肿块边界不清、质硬、活动度差E、乳房内结节样肿块、大小不等、质韧参考答案:BE 苯妥英钠是哪种癫痫发作的首选药物A单纯部分性发作B癫痫大发作C复杂部分性发作D癫痫持续状态E失神小发作正确答案:B 成人甲状腺的重量是A.109B.209C.309D.409E.509正确答案:CC 肾上腺素能受体阻断药能诱发下列哪种严重反应A甲亢B消化性溃疡C支气管哮喘D贫血E快速型心律失常正确答案:C中西医结合执业医师试题9辑 第2辑 后溪穴、内关穴、至阴穴的定位。参考答案:1后溪 微握拳,第五指掌关节后尺

3、侧后方,远侧掌横纹头,赤白肉际出。2内关 腕横纹上2寸,掌长肌腱和桡侧腕曲肌腱之间。3至阴 足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。 急性心肌梗死的症状。参考答案:疼痛:胸痛为最早出现和最突出的症状,部位、性质与心绞痛相似,但程度更剧烈,持续时间更长,可达数小时至数天。多无诱发因素,休息和含服硝酸甘油多不能缓解。患者常有烦躁不安、出汗、恐惧、濒死感等伴随表现。心律失常:以室性心律失常多见。若表现为频发、多源性、成对出现的室性早搏,或呈短阵室性心动过速,且有RonT现象,常为心室颤动的先兆。低血压和休克:疼痛时可有血压下降,若疼痛缓解后收缩压仍低于80mmHg,伴有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、

4、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝甚至昏厥,应考虑发生了休克。心力衰竭:主要是急性左心衰竭,可在最初几天内发生,为梗死后心脏舒缩功能显著减弱及室壁运动不协调所致。胃肠道症状:疼痛时常有恶心呕吐、上腹胀痛和肠胀气等,部分患者出现呃逆。其他坏死心肌组织:吸收可引起发热、心悸等。 阳盛格阴证的病理变化属( )。A阳盛则阴病B阳损及阴C真寒假热D真热假寒E真虚假实正确答案:D 通里、水沟主治。参考答案:通里主治:心悸、怔忡等心病。舌强不语,暴暗。腕臂痛。水沟主治:昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症,为急救要穴之一。癔症、癫狂痫、急慢惊风等神志病证。鼻塞、鼻衄、面肿、口喁、齿痛、牙关紧闭等面鼻口

5、部病证。闪挫腰痛。四肢麻木困重的临床意义是( )A、肝风内动B、气虚失煦C、痰湿阻络D、血虚失养E、瘀血阻络参考答案:C 主动脉瓣关闭不全,不可能出现的体征是A毛细血管搏动征B主动脉瓣第二心音亢进C主动脉瓣区可闻及叹气样舒张期杂音D枪击音和杜氏双重杂音E心浊音界呈靴形正确答案:B8解析主动脉瓣关闭不全,主动脉瓣第二心音减弱 心肌梗死时最先出现的症状是A、发热B、胃肠道症状C、心动过速D、心律失常E、心绞痛参考答案:E 既能祛风湿,又能强腰膝的药物是 查看材料正确答案:C威灵仙功能祛风湿,通经络,止痛。此外,本品单用,或加入砂糖、醋,煎汤,慢慢咽下,可用于骨刺鲠咽之轻证,能松弛局部肌肉而使骨刺易

6、于脱落。防己功能祛风湿,止痛,利水消肿。狗脊功能祛风湿,补肝肾,强腰脊。独活功能祛风湿,散风寒,止痛。木瓜功能祛风湿,舒筋,化湿。 胃俞(BL21)胃之背腧穴参考答案:第12胸椎棘突下,旁开15寸。胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃疾。斜刺0508寸。中西医结合执业医师试题9辑 第3辑 下列各项中,不属于心源性哮喘发生机制的是( )A、膈肌上升致肺活量减少B、夜间迷走神经张力增加C、支气管易痉挛D、睡眠平卧回心血量增加E、睡眠平卧回心血量减少参考答案:E 女性,40岁。胆囊穿孔术后7天,有弛张热,下腹胀,大便次数增多。应首先考虑的是A急性胃肠炎B膈下脓肿C肠间脓肿D盆腔脓肿E粘连性肠梗阻正确答案:D

7、答案与解析 D。A项主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。B项表现为发热,初为弛张热,脓肿部位可有持续钝痛,深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛,有时可牵涉到肩、颈部。C项常出现化脓感染的症状,并有腹胀、腹痛、腹部压痛或扪及包块。D项多发生在急性腹膜炎经治疗后,症状一度好转后体温又复升高、脉快;下腹部坠胀不适或钝痛,大便次数增多,黏液便,及里急后重等直肠刺激症状;可有尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状;下腹有压痛,直肠指检括约肌松弛,直肠前壁饱满,触痛,有波动感。E项多是停止排便排气,与患者不符。考点 胆囊穿孔的并发症。 神曲的功效是( )A.消食化积,

8、行气散瘀B.消食化积,杀虫止痒C.消食化积,发散风寒D.消食化积,固精止遗E.消食和中,健脾开胃参考答案:E 内陷的病理ABCDE正确答案:D (145146题共用备选答案)A辛温解表B辛凉解表C清热平喘D祛暑解表E清热利湿145外感病,暑湿袭表证之高热,其治法是146外感病,湿热郁蒸证之高热,其治法是正确答案:D,E既可治疗咳嗽,又可治疗中风昏迷的是( )A、少商B、鱼际C、尺泽D、太渊E、列缺参考答案:A 根据下列选项,回答 211212 题:A肺大泡B肺脓肿C浸润性肺结核空洞形成D慢性纤维空洞性肺结核E周围型肺癌空洞形成第 211 题 x线下见右上肺有多发的厚壁空洞,周围有较广泛的纤维条

9、索影。应首先考虑的是( )。正确答案:D 下列各项中,不属于肺炎典型表现的是( )A、寒战B、潮热C、咳嗽D、咯痰E、胸痛及呼吸困难参考答案:B有关水和钠的代谢紊乱,下列哪项叙述正确A、低渗性缺水时尿中的钠盐可以消失B、高渗性缺水的治疗应以补盐为主C、缺水就是指水分的减少D、重度等渗性缺水需大量补液时以生理盐水为宜E、高渗性缺水体内总的钠盐不减少参考答案:A中西医结合执业医师试题9辑 第4辑 洛赛克是A.M受体阻断药B.H+泵抑制药C.H1受体阻断药D.胃泌素受体阻断药E.H2受体阻断药正确答案:B雷尼替丁是H2受体阻断药,减少胃酸分泌,促进溃疡的愈合,用于胃溃疡及十二指肠溃疡。奥美拉唑(商品

10、名:洛赛克)抑制胃壁细胞上的H+泵功能,减少胃酸的分泌,起效快、作用强、持久,用于胃溃疡、十二指肠溃疡及胃酸增高的相关性疾病。故135题选择E,136题选择B。阴虚之证,五脏皆有,但最终多累及的脏腑有A、肾B、肝C、脾D、肺E、心参考答案:AB 急性胰腺炎肝胆湿热证的治法是A.清利肝胆湿热B.疏肝利胆,行气止痛C.:通腑泄热,行气止痛D.疏肝解郁,益气健脾E.活血化瘀,行气止痛正确答案:A考点:急性胰腺炎的治法,哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间在A.4小时以上B.8小时以上C.12小时以上S哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间在A.4小时以上B.8小时以上C.12小时以上D.24小时以上E.36小

11、时以上正确答案:D考点:哮喘的持续状态。 (123124题共用备选答案)A受体阻滞剂、ACEI与温补肝肾药物B受体阻滞剂、ACEI与滋补肝肾平肝潜阳药物C利尿剂、受体阻滞剂与平肝潜阳药物DACEI、CCB与活血化瘀药物E二氢吡啶类CCB、ACEI与平肝潜阳药物123高血压合并冠心病心肌梗死肝肾阴虚证,应选用的治疗措施是124高血压合并心脏传导阻滞肝阳上亢证,应选用的治疗措施是正确答案:B,E 头痛连齿者,属于( )A、太阳头痛B、阳明头痛C、少阳头痛D、厥阴头痛E、少阴头痛参考答案:E 心肌梗死与心肌缺血参考答案:(一)心肌梗死1缺血型T波改变 一般称为冠状T波,两支对称的尖深倒置T波。2损伤

12、型S-T段移位 主要表现为面向损伤心肌的导联S-T段抬高,明显抬高时呈弓背向上甚至可形成单向曲线。3坏死型Q波改变 坏死型的图形改变主要表现为面对梗死区的导联上Q波异常加深增宽(宽度004秒,深度R4),R波振幅降低,甚至R波消失而呈QS型。(二)心肌缺血1心绞痛(1)典型心绞痛 发作时可出现暂时性急性心肌缺血的表现:面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型压低01mV,T波倒置、低平或双向。(2)变异型心绞痛 心电图特点为:S-T段抬高,常伴T波高耸,对应导联则表现为S-T段压低。2慢性冠状动脉供血不足(1)S-T段压低 除aVR导联外,其他导联的S-T段压低。(2)T波改变 主要表现为

13、低平、双向或倒置。心内膜部分心肌缺血可出现高大T波;心外膜部分心肌缺血时出现对称性倒置T波,呈现冠状T波特点时诊断较有把握。 下列各项,不是脑出血中医病因病机的是( )。A烦劳过度,年老体衰B正气不足,络脉空虚C五志过极,阳亢风动D外邪侵袭,肝风内动E饮食不节,痰浊蒙窍正确答案:D 下列各项中,不是痰迷心窍证临床表现的是A.意识模糊B.心烦如狂C.喉间痰鸣D.突然仆地E.神志痴呆正确答案:BB中西医结合执业医师试题9辑 第5辑 腋窝淋巴结的检查。参考答案:1告知被检者的体位及姿势被检者坐位时,检查者面对被检者;被检者仰卧位时,检查者站在其右侧。充分暴露腋窝。2腋窝淋巴结触诊(1)检查者左手握住

14、被检查者左前臂,将其前臂外展,再以右手触诊被检查者左侧腋窝的5组淋巴结;另一侧腋窝则相反。(2)检查顺序:按照尖群中央群胸肌群肩胛下群外侧群的顺序进行。(3)触诊内容:注意淋巴结大小、数目、质地、活动度,有无粘连等。 发生在指甲两旁的疔疮,称为A沿爪疔B蛇头疔C蛇眼疔D蛇背疔E蛇腹疔正确答案:C 流脑发病高峰年龄是A.15个月B.6个月至5岁C.1518岁D.20岁E.50岁以上参考答案:B 产后小便频数失禁的主要机制是A.膀胱气化不利B.产时损伤C.肾阳不振,气化失司D.气机阻滞,清浊升降失常E.膀胱失约正确答案:AA 川崎病常见的临床表现不包括( )A高热B草莓舌C颈部淋巴结肿大D多形性红

15、斑E化脓性球结膜炎正确答案:E川崎病常见的临床表现包括掌跖红斑、手足硬性水肿、多形性红斑、非化脓眼结合膜充血、草莓舌、颈部淋巴结肿大。故本题的正确答案是E。 中毒性菌痢最严重的临床表现是A.高热B.起病急骤C.腹痛、腹泻D.循环衰竭和呼吸衰竭E.脓血便正确答案:D患者一旦出现循环和呼吸衰竭,则病死率较高。 下列选项中符合肉芽组织特征的有:A.较多的多核巨细胞B.较多的内皮细胞C.较多的成纤维细胞D.较多的类上皮细胞正确答案:BC 以下与心功能不全的病理无关的是A血管加压素B心钠素C药物影响D血流动力学E细胞因子正确答案:C 湿盛困脾多寐的代表方剂是A、二陈汤B、平胃散C、实脾饮D、五皮饮E、茵

16、陈蒿汤参考答案:B中西医结合执业医师试题9辑 第6辑具有清肺止咳、降逆止呕功效的药物是( )A、桑叶B、紫苏C、枇杷叶D、淡竹叶E、侧柏叶参考答案:C 根据以下内容,回答 193194 题:A气滞血瘀B气不摄血C气随血脱D气血两虚E气血失和第 193 题 肝病日久,两胁胀满疼痛,并见舌质瘀斑、瘀点,其病机( )。正确答案:A 指导一合作型的特点是( )。正确答案:B 四逆汤主治病证的临床表现中有( )。A烦躁易怒B脐腹疼痛C泄利下重D脉弦滑E神衰欲寐正确答案:E 非ST段抬高性心梗属于( )A、急性冠脉综合征B、不稳定型心绞痛C、稳定型心绞痛D、缺血性心肌病E、慢性冠脉病变参考答案:A小胰癌指

17、肿瘤最大瘤径小于A、1.0cmB、1.5cmC、2.0cmD、2.5cmE、3.0cm参考答案:C血管性头痛的特点多是( )A、胀痛B、电击痛C、重压感D、牵拉痛E、紧箍感参考答案:A 下列表述中属于症的是A.肺痈B.消渴C.肝阳上亢D.自汗E.心血亏虚正确答案:D“证”是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括,“病”一般指疾病总过程的病理概括。“症”是疾病的具体表现。肺痈和消渴均为病,肝阳上亢和心血亏虚则为证候,只有自汗为症状。 感冒挟惊,其治法是( )正确答案:D中西医结合执业医师试题9辑 第7辑患儿.6个月。每闻声响则啼哭不安。其病位是( )A、肝B、脾C、心D、肺E、肾参考答案:C 内

18、治,清血分热之常用方剂是A.五味消毒饮B.仙方活命饮C.黄连解毒汤D.犀角地黄汤E.清骨散正确答案:D消气分热适用于局部色红或皮色不变、灼热肿痛的阳证,或皮肤病之皮损灼热、脓疱、糜烂并伴壮热烦躁、口干喜冷饮、溲赤便干、舌质红、苔黄腻或黄糙、脉洪数者,方予黄连解毒汤。清血分热适用于邪热侵入营血,症见局部灼热的外科疾病,如烂疗、发、大面积烧伤,方予犀角地黄汤。 治岩,常用的化痰散结药是ABCDE正确答案:B 关于一次切开挂线法治疗肛痈的适应证,错误的是A.肛门旁皮下脓肿B.坐骨直肠间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠后间隙脓肿E.马蹄形脓肿正确答案:A一次切开挂线法治疗肛痈的适应证包括:肛隐窝感染

19、而致的坐骨直肠间隙脓肿,骨盆直肠间隙脓肿,肛门直肠后间隙脓肿及马蹄形脓肿等。 在下列各项中,哪项不属于四诊中听声音的内容( )。A耳鸣B咳嗽C错语D呃逆E嗳气正确答案:A 青蒿鳖甲汤主治证的热型是A.骨蒸潮热B.夜热早凉C.日晡潮热D.身热夜甚E.皮肤蒸热正确答案:B青蒿鳖甲汤具有养阴透热的功效,主治温病后期,热邪深伏阴分,夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数。 痰热咳嗽,宜首选的药物是 查看材料正确答案:BB 慢性盆腔炎患者,女,41岁,已婚低热起伏,少腹隐痛,带下增多,色黄黏稠臭秽,口干欲饮,尿赤便秘,舌质暗,苔黄腻,脉弦数治疗应首选A仙方活命饮B五味消毒饮C理冲汤D银甲丸E大黄牡丹皮汤正

20、确答案:D84解析 患者为湿热壅阻证,故选银甲丸 下列各项中,不属于积滞临床表现的是A.不思乳食B.食而不化C.脘腹胀满D.嗳气酸腐E.厌恶进食正确答案:EE中西医结合执业医师试题9辑 第8辑 符合右心房肥大心电图特点的是A.AVL导联P波振幅0.22 MVB.导联P波振幅0.3 MVC.P波时间0.15SD.P波时间0.10SE.I导联P波振幅0.1 MV正确答案:E左房肥大心电图表现为P波增宽(011s),常呈双峰型,双峰间期004s,以在V1导联上最为显著。多见于二尖瓣狭窄,故称“二尖瓣型P波”。右房肥大心电图表现为P波尖而高耸,其幅度025mV,以、aVF导联表现最为突出,常见于慢性肺

21、源性心脏病,故称“肺型P波”,也可见于某些先天性心脏病。 肺部X线表现中,因肺组织坏死、液化经引流支气管排出而形成的是A、渗出B、增殖C、空洞D、钙化E、空腔参考答案:C 患者眩晕,耳鸣,体瘦,神疲,畏寒肢冷,五心烦热,心悸,舌淡少津,脉弱而数。其证型是A肝肾阴虚B阴阳两虚C肝风上扰D痰浊中阻E肝火亢盛正确答案:B急性疼痛可引起哪些变化A、精神情绪变化B、儿茶酚胺释放C、高凝状态D、呼吸浅快E、心律失常参考答案:ABCDE 男,素体壮实,3天来出现腹痛胀满,按之痛甚,自述烦热口渴,大便秘结,舌质红、苔黄厚,脉滑实有力。中医辨证为A、实热证B、虚寒证C、食滞证D、气滞证E、寒实证参考答案:A 治

22、疗量的阿托品可使A、腺体分泌增加B、胃肠平滑肌松弛C、瞳孔散大,眼内压降低D、心率减慢E、中枢抑制参考答案:B 题共用备选答案A肺气虚弱B肝气始衰C脾气虚弱D脏腑平定E心气始衰灵枢天年以十岁为纪描述人体生命活动进程,五十岁的特点是查看材料正确答案:BB 根据以下条件,回答 258259 题:A风邪B湿邪C火邪D燥邪E暑邪第 258 题 六淫中最易导致肿疡的是( )。正确答案:C火邪易致肿疡,火邪易生风动血。 治疗高血压病肝阳上亢证,应首选A半夏白术天麻汤B瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤C天麻钩藤饮D血府逐瘀汤E济生肾气丸正确答案:C中西医结合执业医师试题9辑 第9辑 针刺治疗中风病程较久者应( )A.

23、补健侧、泻患侧B.单刺病侧C.刺手阳明经穴D.刺阳经腧穴爲主E.刺阴经腧穴爲主正确答案:A 能体现人体实验知情同意的是( )A.以健康人或病人作为受试对象B.实验时使用对照和双盲法C.不选择弱势人群受试对象D.实验中受试者得到专家的允许后可自由决定是否退出E.弱势人群若参加实验,需要监护人签字正确答案:E 根据以下内容,回答 195196 题:A足少阴肾经B足厥阴肝经C足阳明胃经D足太阴脾经E足少阳胆经第195题:行于下肢外侧中线的经脉是( )。正确答案:E 阳白采用何种取穴法?A.骨度折量取穴法B.肌性标志取穴法C.骨性标志取穴法D.指寸法E.简便取穴法正确答案:A 被称为“阳脉之海”的经脉

24、是( )。A阳维脉B阳跷脉C督脉D带脉E冲脉正确答案:C 题共用备选答案A杏苏散。B清燥救肺汤C桑杏汤D麦门冬汤E养阴清肺汤含有半夏、麦冬、人参的方剂是查看材料正确答案:DD 患者,女,25岁,已婚。每逢经前小腹疼痛,经色黯红,有血块,伴乳房作胀,舌苔薄白,脉弦,此属( )A、气滞血瘀B、肾精不足C、痰湿阻滞D、气血亏虚E、阳虚寒凝参考答案:A 下列关于糖皮质激素的药理作用的叙述,不正确的是、A.能使中性白细胞增多B.抗炎、抗休克作用C.抗毒作用和中枢兴奋作用D.免疫增强作用E.能够提高食欲正确答案:DD 患者头晕目眩,面白无华,眼睛干涩,视物模糊,舌淡脉细,其临床意义是( )A、肝血虚证B、心血虚证C、心肝血虚证D、心脾气血虚证E、肝阴虚证参考答案:A

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