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1、22年护理类历年真题9节22年护理类历年真题9节 第1节“爱探究、好攻击、易激惹、喜欢自我表现”属于哪一行为发展阶段的主要表现A:被动发展阶段B:主动发展阶段C:自主发展阶段D:巩固发展阶段E:自我发展阶段答案：B解析：主动发展阶段在3-12岁，此阶段的行为有明显的主动性，其主要表现为爱探究、易激惹、喜欢自我表现等。妊娠早期胎儿的红细胞生成主要来自A:脾脏B:肝脏C:骨髓D:卵黄囊E:胸腺答案：D解析：妊娠早期红细胞生成主要来自卵黄囊，故选项D正确；妊娠10周时在肝脏，以后在骨髓、脾，故选项A、B、C错误；E为干扰选项。女，40岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺
2、杆菌检查阳性。该病人最具诊断价值的病史是A.上腹痛无规律B.饥饿痛为主，进食后缓解C.午夜痛为主D.空腹疼痛为主E.腹痛发生于餐后0.51小时答案：E解析：1.胃溃疡为餐后痛。2.胃镜检查与黏膜活检是鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据。患者，男性，54岁。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰，憋气，并出现下肢水肿。护士向患者解释其下肢水肿的原因为A.肺源性心脏病右心衰竭B.低蛋白血症C.饮食不当D.下肢血管病变E.合并肾炎答案：A解析：1.患者慢性阻塞性肺疾病20年，可导致肺源性心脏病、右心功能衰竭。下肢水肿应考虑由右心功能衰竭所致。2.首先应考虑为慢性阻塞性肺疾病。患者为老年男性，咳嗽3
3、0年，近日咳大量脓痰，憋气，下肢水肿，此为慢性阻塞性肺疾病的一些症状。“白胆汁”见于A:急性单纯性胆囊炎B:化脓性胆囊炎C:坏疽性胆囊炎D:胆囊穿孔E:胆囊积液答案：E解析：胆囊结石长期嵌顿又未合并感染时，胆囊黏膜分泌的黏性分泌物滞留在胆囊内，引起胆囊积液；由于胆汁中的胆色素被胆囊黏膜吸收，使胆汁呈无色透明状，称为“白胆汁”。患儿，4岁。诊断为原发型肺结核。服利福平治疗1个月后出现食欲下降，疲乏无力。巩膜稍黄染。此时应（）。A输新鲜全血B加用利尿药物C加用升白细胞药物D利福平的正常治疗反应，不必处理E加用保肝药物，并改用其他抗结核药物答案：E解析：患儿出现了食欲下降、疲乏无力、巩膜黄染等利福平
4、肝损害症状，应服用保肝药物并改用其他抗结核药物。患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39，有较重痰鸣音。X线摄片提示：CC，骨折，合并脱位。若为预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括A.翻身拍背B.有效咳嗽C.必要时吸痰D.人工机械通气E.雾化吸入答案：D解析：1.该患者高处坠落后造成CC，骨折，合并脱位，出现严重呼吸困难，有较重痰鸣音，可造成脊髓损伤，膈肌、肋间肌麻痹，应加强观察和保持气道通畅：脊髓损伤的48小时内因脊髓水肿可造成呼吸抑制。需密切观察病人的呼吸情况，做好抢救准备。无自主呼吸或呼吸微弱的病人，应立即行气管插管或
5、气管切开，用呼吸机维持呼吸。故正确答案为C。解题关键：掌握脊柱损伤的护理措施。2.脊髓损伤主要表现为受伤平面以下单侧或双侧感觉、运动、反射的全部或部分丧失；可出现随意运动功能丧失。导致呼吸困难的原因主要是呼吸机麻痹造成的。故答案为B。解题关键：熟知脊髓损伤导致呼吸困难的原因是呼吸机麻痹。3.该患者CC，骨折，合并脱位。四人搬运法适合颈椎骨折的病人，搬运病人时应避免脊髓损伤，应采取四人搬运法，一人固定头颈部，三人将患者平托到木板上。翻身时应呈轴线翻身，防止损伤脊神经。故答案为E。解题关键：掌握脊髓损伤病人的搬运法。4.为减轻脊髓水肿和继发性损伤，可给予：地塞米松1020mg静脉滴注，连续57天后
6、改为口服。每日3次。每次0.75mg，维持2周左右。20%甘露醇250ml静脉滴注。每日2次。连续57天。较轻的颈椎骨折和脱位者用枕颌吊带做卧位牵引复位。该题中地塞米松3040mg静脉滴注，维持2周左右，剂量太大，后期应该为口服。因此答案为B。解题关键：掌握减轻脊髓水肿的治疗方法。5.脊髓损伤是脊柱骨折脱位最严重的并发症。脊髓损伤分为脊髓震荡属最轻微的脊髓损伤，损伤后脊髓有暂时性功能抑制，常在数分钟或数小时内逐渐恢复，最后可完全恢复。无组织形态学病理变化。脊髓休克在各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下的弛缓性瘫痪，24周后，随脊髓实质性损伤程度不同而发生损伤平面以下不同程度的痉挛性瘫痪
7、。脊髓断裂：脊髓的连续性中断可为完全性或不完全性。脊髓断裂者预后极差。故答案为C。解题关键：了解脊髓损伤的不同病理生理变化。6.预防因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施：翻身叩背；辅助咳嗽排痰：指导病人做深呼吸和用力咳嗽，促进肺膨胀和排痰。吸痰；雾化吸入。脊髓损伤病人可造成膈肌、肋间肌麻痹，若患者无自主呼吸，应给予机械通气，是脊髓损伤的护理措施。故D为正确答案。解题关键：掌握脊髓损伤病人的呼吸道管理要点。患者，男，50岁。持续性剧烈腹痛2小时，伴恶心呕吐。触诊腹部有压痛、反跳痛和腹肌较紧张。患者有脉率增快、呼吸急促等表现，腹部立位平片显示膈下新月形阴影。该患者可能发生了（）。A脾破裂
8、B胃穿孔C膀胱破裂D肝破裂E胰腺损伤答案：B解析：胃肠道穿孔是外科较常见的急腹症之一，临床表现为突发上腹部剧烈疼痛，呈持续性刀割样或烧灼样痛，很快扩散到全腹。常伴有出汗、四肢冰冷、心慌、气短等休克现象。X线表现为气腹，即腹膜腔内出现游离气体。根据症状及特征性体征及腹部平片膈下新月形阴影，可判断该患者发生了胃肠道穿孔。22年护理类历年真题9节 第2节患者男，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近日感乏力，大便呈黑色，化验OB(+)，初步诊断A:胃溃疡伴出血B:十二指肠溃疡伴出血C:胃癌出血D:食管静脉曲张破裂出血E:急性胃炎答案：B解析：夜间痛是十二指肠溃疡的特点，出
9、血是消化性溃疡的常见并发症，少量出血粪便潜血试验阳性。儿童希望自己是他人眼中的好孩子，此时他处于道德发展的哪一阶段A.前习俗道德水平第一阶段B.前习俗道德水平第二阶段C.习俗道德水平第三阶段D.习俗道德水平第四阶段E.后习俗道德水平答案：C解析：Kohlberg将儿童的道德发展分为3个水平6个阶段，第二水平是习俗道德期，其中分为第三和第四阶段，第三阶段（710岁）时儿童愿意遵守社会习俗，因为他们希望在自己和他人眼中是个好孩子。出生时要接种的疫苗为A:脊髓灰质炎疫苗B:乙肝C:白百破D:麻疹E:甲肝答案：B解析：出生时需要接种的疫苗有乙肝和卡介苗。影响健康信息传播效果的主要因素不包括A.传播者B
10、.信息C.环境D.媒介E.动机答案：E解析：健康信息的传播是一个十分复杂的过程，其传播效果受多种因素的直接或间接影响。影响健康信息传播效果的主要因素包括传播者、信息、媒介、受者和环境。患者腹部外伤，致伤外力作用于右上腹，伤后突感上腹疼痛，2h后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有时对应部位的背部疼痛，曾有血性呕吐物。X线检查腹膜后有气体，应考虑的诊断是（ ）。A.肝破裂B.胆囊破裂C.右肾破裂D.十二指肠破裂E.腹膜后血管破裂答案：D解析：腹膜后积气为十二指肠破裂的典型表现；结合患者右上腹外伤史和背部放射痛，考虑诊断为十二指肠破裂。部队退休老干部江大爷，因肾衰竭进行了脏器移植术，术后遵医嘱给予输
11、血，以下血液种类应选择哪种A、保存血浆B、自体血C、新鲜全血D、洗涤红细胞E、浓缩红细胞答案：D解析：洗涤红细胞指红细胞经0.9%氯化钠溶液三次洗涤后，再加入适量0.9%氯化钠溶液而成。适用于免疫性溶血性贫血病人、脏器移植术后、需反复输血的病人等。为了改善睡眠质量，老年人睡前应注意A、多饮水B、加强活动C、阅读兴奋书籍D、用热水泡脚E、加餐答案：D解析：老年人睡前应保持稳定情绪，避免剧烈运动。晚餐应在睡前两小时完成，清淡为主，不宜过饱。还可在睡前用热水泡脚，以促进睡眠。李某，32岁，初孕妇，宫内孕39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续35秒钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，
12、每56分钟一次，每次持续45秒左右。昨天晚上孕妇的情况是A.出现规律宫缩B.属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产C.属于临产先兆D.进入第一产程E.进入第二产程答案：C解析：孕妇在分娩发动前，常会出现临产先兆，其特点为：宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规则，宫缩的强度不加强，不伴随宫颈管消失和宫颈口扩张。所以，该妇女昨天晚上的情况应该属于先兆临产的征兆。一旦出现有规律而逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇56分钟左右，伴有进行性子宫颈管消失、宫颈扩张和胎先露下降，表示已进入临产状态。这与今天早上该孕妇的情况相符合，因此该妇女已经进入临产状态。第一产程期间可以给待产妇进行灌肠，灌肠禁忌证
13、为：胎膜已破；胎头未人盆或胎位异常；胎儿窘迫；有阴道流血史；曾有剖宫产史；中度或以上妊高征及血压偏高者；有内科并发症，如心脏病、腹泻、高热等；经产妇宫口扩张3cm，初产妇宫口扩张56cm，胎头较低及可能在短时间内分娩者；先兆早产；会阴陈旧性度撕裂者。所以，如果该产妇有中度妊高征，应不能灌肠。新生儿娩出后首先应立即清理呼吸道，保持新生儿呼吸通畅，然后才能进行其他操作。22年护理类历年真题9节 第3节（共用题干）患者男，19岁。因左胸被刀刺伤1小时入院。查体：脉搏150次/分，血压90/75mmHg。患者躁动，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏弱；颈静脉怒张；左前胸壁第四肋间近胸骨处有一4cm长伤口，有不凝
14、血流出，心脏听诊：心率150次/分，律齐，心音遥远。应立即采取的治疗措施为（ ）。A.抗休克治疗B.胸腔闭式引流C.气管切开吸痰D.呼吸机辅助呼吸E.抗休克同时行心包穿刺引流答案：E解析：心包穿刺引流是解除心脏压塞最简单有效的手段，对所有血流动力学不稳定的急性心脏压塞，均应紧急行心包穿刺或外科心包开窗引流，解除心脏压塞。对伴休克患者，需扩容治疗，可增加右心房及左心室舒张末期压力。患者应在抗休克同时急行心包穿刺引流。患儿，女，9岁。多饮，多食，多尿。消瘦2个月。查空腹血糖13mmol/L，尿糖(+)，尿酮(+)。该病的主要发病机制是A.胰岛素绝对缺乏B.胰岛素相对缺乏C.胰岛素受体缺乏D.胰岛素
15、亲和力下降E.胰岛素受体抗体产生答案：A解析：脉动真空灭菌剂的装载量不得小于柜室容积的A.5%B.10%C.50%D.80%E.90%答案：A解析：A.胃小弯或十二指肠后壁B.胃大弯C.胃小弯D.幽门附近，胃和十二指肠前壁E.胃窦部胃溃疡多发于答案：C解析：胃溃疡好发于胃小弯近胃窦侧，特别是幽门部，故第1题选C;溃疡病急性穿孔多位于幽门附近，胃和十二指肠前壁，故第2题选D;溃疡病大出血多位于胃小弯或十二指肠后壁，故第3题选A;胃癌好发部位依次为胃窦，胃角，胃体和贲门，故第4题选E。解题关键：记忆消化性溃疡及并发症的好发部位：胃溃疡-胃小弯、幽门部；出血-胃小弯、十二指肠后壁；穿孔-胃小弯、十二
16、指肠前壁；胃癌-胃窦部。细菌性痢疾的主要传播途径是（）。A.血液传播B.体液传播C.粪-口传播D.医源性传播E.母婴传播答案：C解析：细菌性痢疾是一种由志贺杆菌引起的肠道传染病，主要通过粪-口传播。A.华通胶B.黑加征C.蒙氏结节D.Hicks收缩E.仰卧位低血压综合征孕14周起，子宫开始不规则收缩，宫缩时宫腔压力15mmHg，常不引起痛感，也不使子宫颈扩张，称为答案：D解析：妊娠期，孕妇乳晕变黑，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起，称蒙氏结节；孕14周起，子宫开始有不规则无痛性收缩，随着孕周的增加，宫缩的频率和幅度亦逐渐增加，但这种宫缩的宫腔压力15mmHg，常不引起痛感，也不使子宫颈
17、扩张，称Hicks收缩。脊神经中颈段为A.8对B.12对C.5对D.7对E.10对答案：A解析：脊神经：共有31对，均发自脊髓的各段面。其中颈段8对，胸段12对，腰段5对，骶段5对，尾神经1对。患者，女性78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.610g/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29,PaCO80mmHg,PaO48mmHg。该患者目前的诊断为A.型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭C.呼吸窘迫综合征D.支气管哮喘急性发作E.脑血管意外答案：B解析：根据动脉血气分析结果判断，该患者目前出现了型呼吸衰竭，即PaO50mmHg。该
18、患者表现出精神神经症状，结合病史、实验室检查考虑为肺性脑病。若自主呼吸停止则应立即采取措施开放气道，并在气道通畅的基础上给予氧疗、机械通气等。临床常用的开放气道的措施有气管插管和气管切开等，急救时常采用经口气管插管，以迅速开放气道。22年护理类历年真题9节 第4节患者，女，34岁。因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救。其家属不能准确说出毒物的名称及性质，观察患者双侧瞳孔为1.5mm。 根据患者瞳孔变化初步判断患者可能为何种毒物中毒A.有机磷、吗啡类中毒B.酒精中毒C.巴比妥类药物中毒D.硫酸中毒E.强碱中毒答案：A解析：瞳孔直径2mm称为瞳孔缩小，双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中
19、毒。一位护士晚上下班交班时发现遗漏了某位患者上午的一份口服药，药物包括降压药、维生素C等。护士首先应采取的措施是A.补发药物即可B.汇报护士长C.向患者解释D.向患者道歉E.寻求医生帮助答案：B解析：共用题干患者，男性，38岁。因车祸受伤入院，患者入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大，固定，手术同病房后，发现患者呼吸道分泌物较多，遵医嘱给予吸痰治疗。为患者吸痰时，每次吸痰不应超过A:5秒B:10秒C:15秒D:20秒E:25秒答案：C解析：一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变所致的小脑幕裂孔疝的发生。为成人患者吸痰可根据患者情况及痰黏稠情况调节负压，成人-400-300mmHg。为患者
20、吸痰时动作应轻柔，每次吸引时间不超过15秒，以免造成缺氧。以持续性疼痛、局部红肿、波动感为特征的直肠肛管周围脓肿是A、坐骨肛管间隙脓肿B、骨盆直肠窝脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、肛门周围脓肿E、坐骨直肠窝脓肿答案：D解析：肛门周围脓肿是最常见的直肠肛管周围脓肿。主要表现持续性跳痛，局部红肿、触痛，脓肿形成后有波动感。全身感染症状不明显。暴发性脑膜炎的病原体是A:大肠埃希菌B:肺炎链球菌C:金黄色葡萄球菌D:流感嗜血杆菌E:脑膜炎双球菌答案：E解析：脑膜炎双球菌是暴发性脑膜炎的致病菌。在对该患者进行护理时，下列措施不妥的是A、注意观察出血的部位、范围及有无颅内出血的征象B、避免颅内压增高的一切因素
21、，如便秘、剧烈咳嗽C、鼓励患者进食，饮食不受限制D、注意观察糖皮质激素的副作用E、绝对卧床休息答案：C解析：因为正常血小板为（100300）109/L，本患者血小板仅15109/L，为预防消化道出血，应食少渣饮食，所以饮食不受限制不妥。A.动态体语B.静态体语C.仪表形象D.同类语言E.异类语言体态姿势属于非语言传播技巧中的答案：C解析：2.仪表形象是通过适当的仪表服饰、体态、姿势表示举止稳重，有助于获得对方的信任和接近。同类语言即通过适度的语音、语调、节奏变化和鼻音、喉音等辅助性发音引起对方的注意或调节气氛。A.俯卧位B.颈仰卧位C.截石位D.半侧卧位(3050角)E.折刀位颈前部手术采取答
22、案：B解析：22年护理类历年真题9节 第5节急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是A、腹肌紧张B、腰大肌试验阳性C、结肠充气试验阳性D、闭孔肌试验阳性E、阑尾点固定性压痛答案：E解析：下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的是A:急性肾小球肾炎B:肾病综合征C:急性肾盂肾炎D:急性膀胱炎E:急性间质性肾炎答案：D解析：肾病综合征、慢性肾炎可见透明管型，肾盂肾炎、间质性肾炎多见白细胞管型，急性肾小球肾炎多见颗粒管型。输液反应中最常见的是A、发热反应B、输液微粒C、静脉炎D、急性肺水肿E、空气栓塞答案：A解析：发热反应是常见的输液反应。常因输入致热物质所致，见于输液器灭菌不彻底或再次被污染，有效期已过；输入
23、的液体或药物制剂不纯、消毒灭菌不彻底或已经过期、变质；输液过程中未严格遵守无菌操作原则等。颅内压增高最根本的治疗原则是A.脱水治疗B.糖皮质激素治疗C.病因治疗D.冬眠低温疗法E.侧脑室外引流术答案：C解析：颅内压增高时首先是针对病因处理原发疾病，如造成急性脑疝时应紧急手术，所以，病因治疗是最根本的治疗原则。颅内压增高最根本的治疗原则是A.脱水治疗B.糖皮质激素治疗C.病因治疗D.冬眠低温疗法E.侧脑室外引流术答案：C解析：颅内压增高时首先是针对病因处理原发疾病，如造成急性脑疝时应紧急手术，所以，病因治疗是最根本的治疗原则。哪一项不是椎动脉型颈椎病的主要症状A.眩晕性恶心、呕吐B.耳鸣耳聋C.
24、手肿胀、心慌、血压不稳D.突然摔倒E.颈酸胀痛答案：C解析：椎动脉型颈椎病因椎动脉受压产生大脑供血不足表现，而C属于心功能受损表现。患者男，患消化性溃疡10余年，饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔，首要护理措施为A.立即应用镇痛剂B.立即输血C.禁食和胃肠减压D.安慰并陪伴患者E.立即补液答案：C解析：消化道溃疡并发穿孔时，应立即禁食并予以胃肠减压，以减少对胃的刺激。急性穿孔是消化性溃疡最严重的并发症之一，溃疡深达浆膜层时，可突然穿透而发生急性穿孔，以胃窦小弯及十二指肠球部前壁溃疡多见。故选C。解题关键：消化性溃疡并发穿孔立即禁食和胃肠减压。中期计划是指( )A.时间一般在5年
25、以上，由中层管理者制定B.时间一般在5年以上，由基层管理者制定C.时间一般在15年，由中层管理者制定D.时间一般在15年，由基层管理者制定E.时间一般在15年，由高层管理者制定答案：C解析：中期计划介入于长期和短期计划之间，时间一般为15年。22年护理类历年真题9节 第6节急性下壁心肌梗死的特征性心电图改变出现于A、V3、V4、V5导联B、V5、V6导联C、aVF导联D、aVL导联E、V1、V2、V3导联答案：C解析：ST段抬高性心肌梗死的定位和范围可根据出现特征性改变的导联数来判断：V1V5导联示广泛前壁心肌梗死，V1、V2、V3导联示前间壁心肌梗死，V3V5导联示局限前壁心肌梗死，、aVF
26、导联示下壁心肌梗死，、aVL导联示高侧壁心肌梗死，V7V8导联示正后壁心肌梗死，、aVF导联伴右胸导联ST段抬高，可作为下壁心肌梗死并发右室梗死的参考指标。属于长期医嘱的是A.血常规B.体温过高C.氧气吸入prnD.地西泮5mgsosE.地高辛0.25mgqd答案：E解析：考点：长期医嘱。精析：长期医嘱由医生写在医嘱本上或直接开写在长期医嘱单上，注明日期和时间。护士执行后在医嘱本上打蓝钩片填写执行时间，在护士签名栏内签全名。长期医嘱是指执行两次以上的定期医嘱，有效时间在24小时以上，当医师注明停止时间后失效。长期医嘱单包括患者姓名、科别、住院病号或病案号、页码、起始日期和时间、长期医嘱内容、停
27、止日期和医师签名、执行时间、执行护士签名。其中时间要求具体到分钟。临时医嘱是指一次完成的医嘱，如诊断性的一次检查、处置、临时用药，有效时间在24小时内。临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、护士签名等。避错：长期备用医嘱（pm）按长期医嘱处理，但在执行单上须注叫“prn”字样，并无须注明执行的具体时间，以与长期医嘱区别。每当必要时执行后，在医嘱记录单的临时医嘱栏内记录1次，以供下一班参考。临时备用医嘱（sos）在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。日间的备用医嘱仅于口问有效，如日间未用，至下午7时自动失效；夜间的备用医嘱仅于夜间有效，如夜问未用，
28、至次晨7时自动失效。取消时由护士在原医嘱上用红钢笔写“未用”二字，并在执行者栏内签全名。临时备用医嘱执行后，按临时医嘱处理。患者，男性，因急性化脓性胆管炎收入院，2h后出现休克，病人休克属于( )A.失血性休克B.创伤性休克C.感染性休克D.心源性休克E.血管源性休克答案：C解析：急性梗阻性化脓性胆管炎多由大肠埃希菌感染引起，可导致毒血症、菌血症甚至感染性休克。患者男，46岁。头部被重物击伤后意识不清。护士体检发现其瞳孔散大。判断瞳孔散大的标准是瞳孔A.5mm答案：E解析：A.阴道镜B.宫腔镜C.腹腔镜D.B型超声E.诊断性刮宫用于宫内异物取出答案：B解析：对功能失调性子宫出血有迅速止血效果的
29、是诊断性刮宫。诊断性刮宫通过刮取子宫内膜作病理检查，来判断卵巢有无排卵、卵巢激素水平如何。子宫异常出血时，诊刮不仅能起到诊断作用，而且还能可起到治疗作用，因为刮宫后往往达到止血目的。故答案为E。腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于A.阴部神经分布区B.闭孔神经分布C.股神经分布区D.坐骨神经分布E.股外侧皮神经分布区答案：D解析：坐骨神经痛:由于突出的组织压迫或刺激坐骨神经引起，多表现为一侧，疼痛从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射，可伴有麻木感。王先生：49岁，间歇性血尿半年，行膀胱镜检查后，不愿饮水，护士向其解释多饮水的目的是（ ）。A.补充血液量B.减轻尿道疼痛C.增加排尿，预防感染D.减少
30、出血E.减轻尿道黏膜水肿答案：C解析：患者间歇性血尿，可判断为膀胱结石，非手术护理措施可用大量饮水，每日饮水量3000mL以上，尽可能维持每日尿量在20003000mL，稀释的尿液可延缓结石增长的速度并防止结石的复发。合并感染时，尿量多可促进引流，有利于感染的控制。以下贫血类型最常见于小儿的是A.巨幼细胞性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.地中海性贫血答案：C解析：缺铁性贫血是各类贫血中最常见的贫血类型。22年护理类历年真题9节 第7节下列哪项是白血病细胞浸润导致骨痛的最常见部位A.颅骨压痛B.肋骨压痛C.胸骨压痛D.上肢骨疼痛E.下肢骨疼痛答案：C解析：A.三合诊B.双合
31、诊C.肛-腹诊D.肛门指诊E.盆腔检查了解待产妇的产程进展情况答案：D解析：未婚妇女的妇科检查选择肛-腹诊。肛腹诊一手食指蘸肥皂水伸入直肠，另一手在腹部配合检查，称为肛腹诊。适用于未婚妇女、处女膜闭锁或经期不宜作双合诊者。故答案为C。下列需避光使用的药物是A.呋塞米B.硝酸异山梨醇酯C.卡托普利D.硝普钠E.去乙酰毛花苷答案：D解析：由于硝普钠水溶液不稳定，遇光易分解。患者女，50岁。近几年来经量增多，经期延长。近23个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如孕4个月大小，表面结节状突起，质硬。 以下哪项护理措施不妥A.酌情予以输血和补液B.指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化
32、的饮食C.帮助患者及家属正确认识疾病D.抗生素治疗E.嘱患者卧床休息答案：D解析：1.患者月经改变，排除妊娠，A错误。根据妇科检查可得出是子宫肌瘤。B是正确答案。子宫内膜癌无子宫变大、质软，因此C错误。宫颈变化排除宫颈癌，D错误。附件无变化，排除卵巢肿瘤，E错误。解题关键：根据出血与子宫特点判断。2.首先告知病人注意休息，提供疾病相关信息，使患者增强信心，所以C、E选项正确。针对头晕乏力给予进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，必要时予以输血和补液，A、B选项正确，因此D选项不妥，故选D。共用题干患者女，48岁。确诊甲亢，放射性核素131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40，心率
33、160次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC，N，FT3，FT4，TSH。该患者最可能的诊断是A:甲亢性心脏病B:甲亢复发C:放射性甲状腺炎D:甲状腺危象E:心力衰竭答案：D解析：该患者高热、心率快，大于140次/分，出现烦躁不安，且有放射性核素131I治疗的诱因，因此判断该患者出现了甲状腺危象。甲状腺危象药物治疗首选丙硫氧嘧啶。甲状腺危象治疗应以抑制甲状腺激素合成及T3转变为T4；抑制已合成的甲状腺激素释放入血；支持对症治疗为原则。左心衰的主要病理生理变化是（ ）。A.体循环淤血B.毛细血管内压力增高C.肺循环淤血D.肺泡张力降低，弹性减退E.门静脉高压答案：C
34、解析：左心衰竭由左心室代偿功能不全所致，以肺循环淤血为特征。男性，62岁，5年来进行性排尿困难，无尿痛，无血尿，查体肛诊前列腺增大、质韧、表面光滑，初步诊断A.膀胱肿瘤B.膀胱结石C.膀胱结核D.前列腺增生E.前列腺癌答案：D解析：病人为老年男性，出现进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显肿大，首先应考虑前列腺增生症。进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，发展缓慢。每日含钠量0.5g，是指A.无盐低钠饮食需控制摄入食物中自然存在的含钠量B.高血压病人每日的食盐量C.糖尿病病人每日的钠摄入量D.低盐饮食成人每天进食盐量E.肾小球肾炎病人每日的钠摄入量答案：A解析：22年护理类历年
35、真题9节 第8节患儿男，2岁，神志清楚，二便正常，体格检查：头围48cm、胸围49cm，身长85cm，该小儿的体重是A、8kgB、10kgC、12kgD、14kgE、6kg答案：C解析：2岁小儿体重计算公式：体重（kg）=年龄2+8（kg）这题主要考核的是小儿体重的计算公式，遇到这种题不要被题干所误导。患儿女，1岁。呕吐、腹泻稀水便5天，1天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠125mmol/L。请判断该患儿脱水程度与性质A.中度低渗性脱水B.重度低渗性脱水C.中度等渗性脱水D.重度等渗性脱水E.中度高渗性脱水答案：B解析：1.低渗性脱水：血清钠130
36、mmol/L，电解质的丢失多于水分的丢失。脱水后体液（首先表现在细胞外液）呈低渗状态，导致水分由细胞外向细胞内转移，造成细胞内水肿。该患儿血清钠低于130mmol/L，属于低渗性脱水；尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，属于重度脱水，因此，该患儿可诊断为重度低渗性脱水。故选B。解题关键：考生可以根据血清钠判断体液渗透压的脱水类型。根据前囟、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床表现综合估计脱水程度。2.通常对低渗性脱水补2/3张或等张含钠液；等渗性脱水补1/2张含钠液；高渗性脱水补1/51/3张含钠液。因此，据该患儿诊断为重度低渗性脱水，宜用2/3张含钠液，故选
37、E。解题关键：此为常考考点，考生应准确记忆，根据题目灵活选择。对严重挤压伤患者，护理时观察下列哪项最重要A.尿量和尿色B.肢端温度C.伤口肿胀程度D.精神状态E.局部疼痛情况答案：A解析：严重挤压伤是身体，特别是肌肉丰富部位较长时间受压，引起肌肉缺血坏死，大量的肌红蛋白和血红蛋白引起肾小管堵塞或坏死，发生急性肾衰。而尿量和尿色正是反映肾脏情况的，因此，护理时观察尿量和尿色最重要。不属于高度危险性物品的是A.活检钳B.穿刺针C.导尿管D.喉镜E.膀胱镜答案：D解析：喉镜是一个有柄的圆形平面镜，镜面与镜柄相交呈120度。检查时受检者正坐在椅子上，身体前倾，张口伸舌，简便易行，容易掌握及患者痛苦小。
38、不属于高度危险性物品。患儿，男，12岁，上呼吸道感染1个月后，逐渐出现行走时摔倒，手足感觉麻木，口角流涎，意识清醒。该病最早出现的典型症状是A.感觉障碍重于运动障碍B.自主神经功能紊乱C.四肢对称性弛缓性瘫痪伴感觉障碍D.脑神经损害E.呼吸障碍答案：C解析：患者病前14周有感染史，四肢对称性肌无力，有颅神经损害(口角流涎)，首先考虑急性感染性多发性神经炎(格林巴利综合征)。该病最早出现的典型症状是四肢对称性弛缓性瘫痪伴感觉异常。医院感染中，泌尿道感染的主要致病病原体是A.表皮葡萄球菌B.不动杆菌C.大肠杆菌D.支原体E.衣原体答案：C解析：大肠埃希菌能黏附在泌尿道的上皮细胞上，从而成为泌尿道感
39、染的主要病原菌。肾癌的常见症状是（ ）。A.尿频、尿急、血尿B.血尿、肿块、疼痛C.活动后血尿、血压升高D.低热、血尿、血压升高E.尿频、血尿、低热答案：B解析：肾癌亦称肾细胞癌、肾腺癌，是最常见的肾脏恶性肿瘤。临床表现主要为血尿、肿块和疼痛。早期无明显症状。A.由个人完成发明创造的时代，已经同爱迪生一去不复返了B.1969年至1981年的12年间，年轻的心脏病研究者约翰达西博士共编造假论文100篇以上C.仅从个人兴趣或追逐个人利益出发选择研究课题是不道德的D.尸体解剖有利于医学的发展和总结医疗经验E.居里夫人把氯化镭包在自己的前臂上观察镭对人的皮肤的烧伤状况，表现了崇高的道德违背严谨治学求是
40、性原则( )答案：B解析：22年护理类历年真题9节 第9节关于紧急避孕，错误的叙述是A.已确定妊娠的妇女不能应用紧急避孕B.宫内节育器可作为紧急避孕的措施C.应于无保护性生活37天内使用D.紧急避孕药适合于仅需临时避孕的妇女E.目的是防止非意愿性妊娠答案：C解析：紧急避孕是指在无防护性措施情况下性生活后或避孕失败后3天内采取的防止妊娠的避孕方法。脐带脱落的时间为婴儿出生后 A.23天 B.37天 C.710天 D.1014天 E.23周 答案：B解析：正常新生儿，一般脐带在出生后7天左右自然脱落；新生儿出生后4872小时出现黄疸，称为生理性黄疸；新生儿体内胆红素值在5天后快速下降，生理性黄疸逐
41、渐消退。纽曼认为护理干预是通过A.一级预防完成的B.二级预防完成的C.三级预防完成的D.四级预防完成的E.五级预防完成的答案：C解析：纽曼系统模式是一个综合的、动态的模式，认为个体与环境是相互作用的。强调人是与环境相互作用的开放系统，以及个体对于环境中应激源的反应。纽曼认为护理是一门独特的专业，护理的任务是减轻压力源造成的危害，控制影响护理对象的各种变量，保持护理对象系统的健康稳定。护理的目的是通过护理干预来维持和恢复机体系统的平衡，要达到这一目的，她主张早期采取预防措施，并将预防措施分为一级预防、二级预防和三级预防。故选C。由于维生素B、叶酸缺乏引起的贫血是A.小细胞低色素性贫血B.大细胞性
42、贫血C.正常细胞性贫血D.小细胞高色素性贫血E.再生障碍性贫血答案：B解析：叶酸和维生素B缺乏引起巨幼细胞贫血。一妇女近年来月经量多，经期长，白带增多，感头晕，乏力，腰背酸痛，疑为黏膜下肌瘤，最主要的依据应当是A、贫血B、腰背酸痛C、窥器检查宫口有瘤体D、白带增多E、月经改变答案：C解析：子宫黏膜下肌瘤多为均匀增大，有时宫口扩张，肌瘤位于宫口内或脱出阴道内，呈红色、实质、表面光滑。故黏膜下肌瘤最主要的诊断依据是窥器检查宫口有瘤体，本题正确选项为C宫肌瘤的临床表现，但不能作为判断黏膜下肌瘤的主要依据。责任制护理的优点是A.护士工作兴趣与满意度高B.责任护士技能水平要求高C.患者安全感与所属感增强
43、D.所需要的人力物力费用高E.护士责任职责明确，责任心增强答案：C解析：责任制护理的优点是患者安全感与所属感增强，综合护理的优点是护士工作兴趣与满意度高，个案护理的优点是护士责任职责明确，责任心增强。A.巴彬斯基征B.颈肢反射C.吸吮反射D.吞咽反射E.提睾反射出生时不存在的反射是答案：E解析：出生时已存在以后逐渐消失的反射包括迈步反射、握持反射、拥抱反射和觅食、吸吮反射等。出生时存在，并且以后永不消失的反射包括角膜反射、瞳孔反射、吞咽反射等。出生时并不存在，以后逐渐出现并永不消失的反射包括提睾反射、膝腱反射、降落伞反射和平衡反射等。患者女性，25岁。经过装修工地后出现于咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容，错误的是A.调整环境B.适当锻炼C.注意饮食D.饲养宠物E.免疫治疗答案：D解析：患者经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难，考虑为过敏性哮喘。对过敏性哮喘，应脱离导致过敏的环境，平时适当锻炼，增强体质，注意避免可能导致发病的食物，如鱼、虾等，给予免疫治疗，减少发病，故A、B、C、E选项均属正确内容。而对过敏性哮喘的健康教育内容应包括避免接触过敏原，宠物是常见的过敏原，应避免饲养宠物。故选D。